市三级医院建立危重新生儿转运系统的临床意义

【目的】探讨建立市三级医院危重新生儿转运系统(NETS)的临床意义。【方法】在市三级医院建立NFTS并与市、县、镇32家医院建立转运网络关系,评价分析三年来转运效果。【结果】转运危重新生儿1071人,途中无死亡病例,治愈率81.35%,死亡29例(占2.71%)。转运新生儿病死率从6.86%下降至1.18%;系统内基层医院新生儿病死率从17.79%下降至5.30%。【结论】建立市三级医院危重新生儿转运系统是降低城市及周边地区新生儿死亡率、减少伤残及改善患儿预后的重要措施。

多频振动治疗仪在重症肺炎患儿呼吸机治疗中的应用

目的探讨多频振动治疗仪在重症肺炎患儿呼吸机治疗中的应用效果。方法选取60例重症肺炎且需要呼吸机治疗的患儿,按照疾病危重程度评分,应用分层随机化法分试验组和对照组各30例。试验组采用多频振动治疗仪辅助排痰;对照组采用人工叩背法排痰。结果试验组吸痰间隔时间、血氧下降次数、脱管次数,以及呼吸机治疗时间、住院时间均与对照组有明显差异(P<0.05)。结论使用多频振动治疗仪可明显提高排痰效果,缩短呼吸机治疗时间、住院时间,以及减少吸痰后不良反应的发生。

早期微量喂养在体重小于1500g早产儿中的应用

【目的】探讨极低及超低出生体重早产儿早期微量低磅奶（早产儿配方奶）喂养的可行性和疗效。【方法】将95例极低及超低出生体重早产儿随机分为早期微量低磅奶喂养（治疗组）52例和早期全静脉营养（TPN对照组）43例两组。观察两组各项指标变化。【结果】两组胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎（NEC）、吸入性肺炎发生率及继发感染发生率比较差异无显著性（P〉0．05），但治疗组达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、继发感染率、体重恢复时间，住院时间等均明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】早期微量低磅奶喂养可促进胃肠道发育成熟，不增加胃肠功能紊乱的发生率，并可缩短达足量喂养的时间及住院天数，减轻胆红素水平、减少继发感染的发生率。

盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征124例

目的对比探讨盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法回顾性分析2009年3月-2011年4月新生儿科诊断为呼吸窘迫综合征的124例患儿的临床资料,124例患儿随机分为两组,分别采用盐酸氨溴索静脉滴注和肺表面活性物质替代疗法。对比两组患儿并发症发生率和病死率。结果两组患儿均出现各种并发症,但并发症发生率无统计学差异,肺表面活性物质组病死率较低。结论盐酸氨溴索具有价廉、安全性高的优点,而肺表面活性物质起效快。但两者对新生儿呼吸窘迫综合征疗效无显著差异。

智力低下儿童的病因特征调查及护理干预分析

目的：分析智力低下儿童病因特征调查及护理干预。方法选取我省4个县市中的21个乡镇（街道）的1354户进行调查，共调查儿童1200人，不同年龄段选择不同的筛查方法，收集儿童父母一般资料，病因分析采用遗传科、儿科、神经科等方法。其中0～8岁的儿童540人，9～14岁的儿童660人。城市儿童580人，占到48.3%，农村儿童620人，占到51.7%。分析智力低下儿童的病因特点，同时研究有效的护理干预措施。结果智力低下儿童13人，所占比重为1.1%；0～8岁儿童7例，占到1.3%，9～14岁儿童6例，占到0.9%；出生前因素5例，出生时因素4例，出生后因素3例，不明原因1例。结论要降低智力低下儿童的出生率必须要加强计划生育宣传工作，普及生殖健康知识。

苯巴比妥预防新生儿高胆红素血症的临床研究

目的观察苯巴比妥预防新生儿高胆红素血症的效果。方法以出生后 1天内住院的 180例新生儿为研究对象 ,预防组于生后 2 4小时内给予苯巴比妥 5 mg/(kg· d) ,每日 2次口服 ,疗程 3天 ;对照组不用苯巴比妥。用经皮胆红素测定仪测定胆红素 ,比较两组胆红素的变化。结果预防组总胆红素均值明显低于对照组 ,预防组高胆红素血症的发病率为 2 7.8% ,明显低于对照组的 68.9%(P<0 .0 1)。

大蒜新素对鼠巨细胞病毒感染小鼠脾细胞IL-12基因转录、表达和功能的影响

目的：阐明大蒜新素对鼠巨细胞病毒（MCMV）感染小鼠脾细胞TH1类细胞调控因子IL-12基因转录、表达和功能的影响和其在抗MCMV机制中的作用。方法：60只BALB/c小鼠随机分成大蒜新素治疗组（20只）、安慰剂组（20只）和正常对照组（20只）。治疗组在造模后24 h开始腹腔注射大蒜新素一般剂量（25 mg·kg-1）,每天1次,共14 d;安慰剂组和正常对照组注射等量生理盐水。各组分别于治疗后第3,5,7,10,14天各处死4只小鼠,RT-PCR法检测各组小鼠脾细胞IL-12 p35,IL-12 p40 mRNA表达强度;双抗体夹心ELISA法检测脾细胞培养上清中TH1细胞调控因子IL-12 p70蛋白和TH1类细胞因子IFN-γ的蛋白表达水平。结果：安慰剂组在感染后第3天IL-12 p70蛋白和IL-12 p35 mRNA表达显著增高,但第5天后急剧下降,显著低于正常小鼠;IFN-γ在感染后第3天达峰值,随后逐渐下降,在感染后第10~14天降至正常水平;而p40 mRNA则从感染第3天开始持续高水平表达。治疗组在治疗后第3天IL-12 p70蛋白,IL-12 p35,IL-12 p40 mRNA水平均显著增高达峰值（P〈0.05）,但随后快速下降,在第5~14天稳定在正常细胞水平;IFN-γ亦在治疗后第3天表达至峰值,第5天稍有下降,但随后表达逐渐上调,在治疗后第7~14天显著高于安慰剂组和正常对照组（P〈0.01）。结论：大蒜新素能完全纠正MCMV感染后第5~14天诱导的IL-12 p70蛋白和IL-12 p35 mRNA表达下调以及IL-12 p40 mRNA表达上调;同时还能持续上调IFN-γ表达,提示其还可能通过其他途径促进IFN-γ分泌。大蒜新素的上述作用有助于纠正MCMV诱导的TH1/TH2细胞网络失衡,增强特异性细胞免疫功能和抗病毒因子的分泌而有利于机体清除MCMV病毒,可能是其抗MCMV效应的另一作用机制。

丹皮酚对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的探讨丹皮酚对新生鼠缺氧缺血性脑损伤是否具有保护作用。方法7日龄SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、HIBD组、HIBD＋Pae组，分别以免疫组化和HE染色方法观察各组大脑皮质活性Caspase-3的表达与神经细胞坏死情况。结果与正常对照组比较，假手术组大脑皮质活性Caspase．3阳性细胞数差异无统计学意义（P〉0．05），HIBD组、HIBD＋Pae组差异均有统计学意义（P〈0.01），HIBD组与HIBD＋Pae组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；HIBD＋Pae组大脑皮质神经细胞坏死率低于HIBD组（P〈0.01）。结论丹皮酚对新生鼠缺氧缺血性脑损伤具有保护作用。