早期复极综合症的心电图变化特点及意义探讨

目的：分析早期复极综合征（ERS）的心电图变化特点，探讨其临床意义及鉴别方法。方法：对51例ERS的心电图及临床资料进行分析。结果：51例均为窦性心律，ST段于J点处呈凹面向上抬高，幅度为0．1～0．4mV，以V2、V5导联最明显，有46例见明显J波或R波降支粗钝，ST段凹面向上抬高。ST--T改变较恒定，运动试验后即刻描记心电图，有47例ST段回降至等电位线，T波振幅也随着ST段回降至等电位线。结论：ERS是一种正常变异的。电图改变，由于ERS在临床上常以胸痛为首发症状，故易造成误诊，因其表现ST段抬高易与病理性ST--T改变混淆，需结合临床病吏、心电图动态观察及血清酶学改变等与急性期。肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等病理性改变。电图鉴别。

Tp—e时间及离散度对Brugada综合征患者预后的分析

目的探讨T波峰-末时间（Tp—e时间）及离散度与Brugada综合征患者预后的关系。方法采用动态心电图分析仪测量31例Brugada综合征患者的Tp—e时间及离散度。随访2～6年，每年2次，心脏事件为猝死幸存和（或）发生室性心动过速／心室颤动。结果无症状者发生心脏事件的Tp—e时间及离散度分别为（116．00±8．94）ms、（3300±1150）ms；未发生心脏事件者分别为（8666±1000）ms、（22．00±6．30）ms，差异有显著统计学意义（均P〈0．01）。有症状者再发生心脏事件的Tp—e时间及离散度分别为（108．50±10．69）ms、（3420±1060）ms；未发生心脏事件者分别为（85．45±9．34）ms、（18．10±12．60）ms，差异有显著统计学意义（均P〈0．01）。Tp—e时间及其离散度预测心脏事件发生的ROC曲线下面积分别为0947、0703。结论Tp—e时间及离散度可作为一种无创手段用于预测Brugada综合征患者发生心脏事件。