手辅式腹腔镜右半结肠根治术对老年肥胖患者的疗效评价

目的研究手辅式腹腔镜(HALS)对老年肥胖患者行右半结肠根治术的临床疗效。方法我院2010年-2012年间收治的60例患右半结肠癌的老年肥胖患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组接受HALS右半结肠根治术,对照组接受开腹右半结肠根治术,对两组患者术后恢复情况进行比较。结果两组患者在手术时间、切除标本长度、清扫淋巴结个数等方面均无显著差异(P>0.05)。实验组患者术中出血量(174.8±26.4)mL,显著少于对照组的(316.5±38.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组体温恢复时间(1.6±0.9)d、进食时间(1.6±0.9)d、肛门排气时间(34.7±17.9)h、住院时间(9.1±3.3)d,均显著短于对照组的(3.4±1.2)d,(5.8±2.7)d,(62.4±31.6)h和(15.4±6.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手辅式腹腔镜(HALS)具有腹腔镜的微创和开放手术的灵活性,机体损伤小,术后恢复快,对老年肥胖右半结肠患者安全、有效。

多肝段切除治疗复杂肝内胆管结石临床分析

目的分析探讨多肝段切除治疗复杂肝内胆管结石的临床疗效。方法分析我院收治的107例肝内胆管结石患者的临床资料,其中54例(肝切除组)患者行多肝段切除+胆总管探查+T管引流的手术方式,其余53例(未切肝组)未行肝切除。术后平均随访6个月,观察比较两组患者临床疗效及并发症情况。结果肝切除组患者优良率83.3%,高于未切肝组的49.1%(P<0.01);肝切除组残石率低于未切肝组(P<0.01);两组肝功能及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多肝段切除治疗复杂肝内胆管结石的疗效确切,且不影响肝功能,值得临床推广应用。