改良经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生症87例分析

目前经尿道前列腺电切术（TURP）被认为是治疗前列腺增生的金标准，但经多年实践，其仍有不足。经尿道前列腺等离子剜除术（TUEP）是刘春晓［1］根据前列腺开放摘除术的手术原理，并在其分隔式前列腺切除法基础上的发展创新，但其也有剥离范围大、技术难度大、学习时间长、增添组织粉碎器等缺点。我院借鉴上述技术特点，开展改良 TUEP 的方法切除前列腺。为了研究其疗效及安全性，我们回顾性分析了我科改良TUEP 等离子剜除术患者的临床资料。

微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗输尿管上段结石

【目的】探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。【方法】对65例输尿管上段结石行MPCNL治疗,其中8例曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。【结果】MPCNL术后5d结石清除率95.4%(62/65),术中出血平均80ml,平均住院天数7.8 d。【结论】MPCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,创伤小,尤其是结石嵌顿,结石以下输尿管存在狭窄或扭曲时有良好的疗效。

舒适护理在经尿道前列腺等离子双极汽化电切术患者中的应用

目的探讨舒适护理在经尿道前列腺等离子双极汽化电切术患者中的应用。方法将160例经尿道前列腺等离子双极汽化电切术患者随机分为观察组和对照组,各80例,对照组予以常规护理,观察组在术前、术中、术后采用舒适护理方式,评价2组效果。结果观察组术后疼痛及膀胱痉挛发生率明显低于对照组,患者满意率也明显高于对照组,差异均有显著性(p<0.05)。结论舒适护理可明显提高经尿道前列腺等离子双极汽化电切术患者的舒适度,并减少术后疼痛及膀胱痉挛的发生,促进患者术后顺利康复,提高护理质量。

术前护理干预改善经尿道膀胱癌电切术患者焦虑的效果观察

目的探讨术前护理干预对改善经尿道膀胱癌电切术患者焦虑的影响：方法将86例拟行经尿道膀胱癌电切术的膀胱癌患者随机分为干预组和对照组，每组43例，对照组予以常规护理，干预组在此基础上给予护理干预，比较2组患者干预前（入院时）及干预后（手术前）焦虑值、血压、心率的变化。结果干预组经进行术前护理干预后焦虑值、血压及心率明显低于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论术前护理干预可缓解经尿道膀胱癌电切术患者的焦虑情绪。

经尿道前列腺电切术后预防并发症的循证护理

目的探讨运用循证护理方法在经尿道前列腺电切术后预防并发症的护理效果。方法将行经尿道前列腺电切术后的120例患者随机分为对照组和实验组,对照组60例给予传统护理,实验组60例采用循证护理,比较2组患者并发症发生情况。结果实验组术后出血、膀胱痉挛、尿失禁等并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论采用循证护理可减少术后并发症的发生,提高患者术后生活质量,增进了护患关系。

脐尿管癌一例

患者，男，39岁，因“尿频、尿急、尿痛，间歇性肉眼血尿4个月余”入院，入院后CT：膀胱顶壁占位改变，建议膀胱镜检；膀胱镜检见膀胱顶壁肿物，

输尿管镜气压弹道碎石术导致肾脏破裂1例并文献复习

目的：分析输尿管镜碎石术导致肾脏破裂的各种原因，提高临床工作者对肾脏破裂并发症的认识，总结防治措施。方法：回顾性分析本院1例输尿管碎石术致肾破裂病例的诊治过程，并结合文献，分析发生原因。结果：本例患者术后经抗休克等治疗，并急诊行剖腰探查术，抢救无效，病人死亡。结论：肾破裂是输尿管碎石手术的严重并发症，导致肾破裂原因与灌注压力过高等因素有关，需术中严格控制灌注泵压力。

前列腺增生并发膀胱结石的腔内治疗

目的探讨经汽化电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石结合前列腺电汽化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法联合应用经汽化电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切术治疗BPH并膀胱结石患者47例。结果所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生,术后随访3～24个月,患者均排尿通畅,无结石复发。结论腔内技术具有创伤小、恢复快、安全高效,并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法。

经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生127例体会

目的：探讨经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生（BPH）的临床应用。方法：采用经尿道等离子双极电切行前列腺切除（PKRP）127例。患者年龄53～87（平均69．2）岁。其中伴有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘患者12例，冠心病、高血压病、陈旧性心肌梗死、心律失常17例、Ⅱ型糖尿病患者8例、肾功能不全者6例，脑血管并发症患者2例。术后随访。结果：PKRP手术时间15～125（平均65）min，术后随访该组发生尿道狭窄5例，暂时性尿失禁4例，无电切综合征（TURS），无死亡病例。其余118例，国际前列腺症状评分（IPSS）均有显著改善。结论：等离子双极电切行经尿道前列腺切除是一种安全、有效的手术方式，前列腺包膜切破机率低，但仍有切破包膜的危险。