β2-微球蛋白与C-反应蛋白对Ⅳ型心肾综合征诊断及预后的判断意义

目的 :探讨β2-微球蛋白(β2-MG)与C反应蛋白(CRP)对Ⅳ型心肾综合征(CRS)的诊断及预后判断价值。方法:随机选取中老年Ⅳ型CRS确诊患者(A组)、慢性肾脏病(CKD)患者(B组)及健康体检者(C组)各30例;入院后查肾功能、β2-MG及CRP等,并对A组患者随访1年,据预后分为死亡组(D组)和生存组(E组)。结果 :A组CRP及β2-MG水平显著高于B组和C组,LVEF显著低于B组和C组(P<0.05);D组CRP及β2-MG水平显著高于E组,LVEF显著低于E组(P<0.05)。CPR和β2-MG的ROC曲线下面积分别为0.698和0.697,敏感性96.7%和80.0%,特异性43.4%和66.7%。结论 :β2-MG与CRP均是判断Ⅳ型CRS的较好生化指标。二者与LVEF联合判断有助于提高诊断准确性,并能更好地判断预后。

组织蛋白酶K在慢性肾脏病中的检测意义

目的:探讨组织蛋白酶K(Cathepsins K,CatK)在慢性肾脏病(CKD)中的检测意义。方法:随机抽取2015年7-12月在本院门诊治疗的CKD患者91例(CKD组),根据骨密度测量结果将患者分为三组:骨密度正常组(A组)、骨密度降低组(B组)和骨质疏松(Osteoporosis OP)组(C组)。同时随机选取30例健康人作为对照组。所有对象入院后即抽血查CatK、Cr、BUN、Cys C及PTH等水平。结果:(1)CKD组CatK、Cr、BUN、Cys C及PTH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)CatK水平C组高于B组及A组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)PTH水平C组高于B组及A组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)CatK与Cr成正相关,相关系数r=0.648(P<0.01);CatK与BUN成正相关,相关系数r=0.488(P<0.01);CatK与Cys C成正相关,相关系数r=0.438(P<0.01);CatK与PTH成正相关,相关系数r=0.294(P<0.01)。结论:检测CatK有助于判断CKD患者并发OP的可能性及严重性;PTH可能对CatK的分泌释放具有调节作用。

肾损伤分子-1对肝硬化腹水继发肾功能损害的早期预测价值及预后判断

目的:初步探讨肾损伤分子-1(KIM-1)对肝硬化腹水患者的检测意义。方法:随机选取肝硬化腹水患者62例,其中合并肝肾综合征(HRS)30例。另选取健康体检者30例作为对照组。入院后即测定所有对象的尿KIM-1水平等,并追踪所有患者的预后。结果:(1)HRS组KIM-1、Scr、BUN及Cys C水平高于非HRS组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)非HRS组KIM-1及Scr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)非HRS组BUN及Cys C水平高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);(4)KIM-1判断HRS的ROC曲线下面积大于Scr、BUN和Cys C;(5)预后不良组KIM-1、Scr、BUN和Cys C水平均高于预后好转组,差异有统计学意义(P<0.05);(6)KIM-1判断HRS预后的ROC曲线下面积大于Scr、BUN和Cys C。结论:尿KIM-1有助于肝硬化继发肾功能损害的早期诊断及预后判断。

护理干预对维持性血液透析患者的影响

目的探讨护理干预对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法将90例维持性血液透析患者随机分为干预组和对照组,各45例,对照组仅接受常规护理,干预组给予护理干预,6个月后采用健康状况调查问卷(SF-36)调查生活质量,干预前后用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定2组患者情绪变化。结果干预组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(p<0.05),而生活质量各因子得分则显著高于对照组(p<0.05),差异均具有统计学意义。结论护理干预可显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。