MDR1基因C3435T多态性对替米沙坦稳态血药浓度及降压疗效的影响

目的:探讨多药耐药基因MDR1 C3435T(exon 26)位点基因多态性对替米沙坦在原发性高血压患者中的稳态血药浓度及降压疗效的影响。方法:采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段多态性(RFLP)的方法对连续30 d每天口服40 mg替米沙坦的61名高血压患者的MDR1C3435T位点进行基因分型。使用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FLD)测定高血压患者的稳态血药浓度,使用水银血压计测量治疗前、后高血压患者的血压值。比较不同基因型间高血压患者的稳态血药浓度及降压疗效的差异。结果:在61例中老年原发性高血压患者中,MDR1 C3435T CC型纯合子的频率为39.34%,TT型纯合子的频率为11.48%,CT型杂合子的频率为49.18%,MDR1C3435T位点等位基因发生率在健康人群和高血压患者间差异无统计学意义。3种基因型高血压患者的稳态血药浓度及降压有效率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MDR1 C3435T位点的基因多态性与高血压患者的稳态血药浓度及降压疗效间无相关性。

临床药师参与1例药物性肝损害患者的药物分析与调整

目的为临床药师在肾内科参与药物性肝损害患者的治疗提供参考。方法临床药师参与1例药物性肝损害患者的药物治疗方案的分析与调整,充分考虑患者年龄、肾病综合征伴低钾血症、血行播散型肺结核的特点,建议医师停用可疑药物,调整保肝药物。结果临床药师结合患者特点,从药物相互作用及不良反应方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案。经治疗后,患者肝功能得以恢复。结论肾内科临床药师参与临床实践,可从药学的角度发挥优势,优化治疗方案。

抗菌药物不良反应监测

采用医院集中监测方法,对我院1997年元月份至1998年元月份320例住院病人进行抗菌药物不良反应监测.结果发现ADRs 98例,总发生率30.6%;所有ADRs涉及31种抗菌药物,引起ADRs较多的有β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、大环内酯类等;ADRs表现以皮肤损害、过敏反应、神经系统、血液系统、肝肾损害、胃肠损害等较为多见.

三种药物治疗功能性消化不良的成本-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对功能性消化不良的经济效果。方法 :运用药物经济学中的成本 效果分析方法对西沙必利、莫沙必利、氯波必利进行分析。结果 :用西沙必利治疗功能性消化不良为最佳治疗药物。结论 :通过分析 ,说明药物经济学的成本 效果分析方法在优化治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用。

老年急性下呼吸道感染3种治疗方案的成本-效果分析

目的:评价3种头孢菌素类抗生素治疗老年急性下呼吸道感染的成本‐效果。方法:运用药物经济学成本‐效果分析法,对头孢唑肟钠(A组)、头孢哌酮钠-舒巴坦钠(B组)、头孢他啶(C组)3种治疗方案进行回顾性分析。结果:3种治疗方案中,头孢哌酮钠-舒巴坦钠组疗效最好,成本最低。结论:3种头孢菌素类抗生素中,头孢哌酮钠-舒巴坦钠是治疗老年急性下呼吸道感染的最佳药物。

高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆中多尼培南的浓度

目的建立高效液相色谱-质谱联用(LC-MS-MS)法测定人血浆内多尼培南浓度的方法。方法采用Agilent Zorbax C18(2.1mm×150mm,5μm)色谱柱;柱温25℃;流动相为甲醇-水(含10mmol·L-1乙酸铵)(32∶68,V/V);流速为0.2mL·min-1;通过LC-MS-MS,电喷雾离子源(ESI),以多反应监测(MRM)方式进行检测;离子极性监测负离子(-);检测离子为多尼培南m/z419.8[M-H]-→331.4[M-H-C4H7O2]-,法罗培南(内标)m/z284.2[M-H]-→196.1[M-H-C4H7O2]-。结果多尼培南的最低定量限为3.003μg·L-1,线性范围为3.003～10010μg·L-1(r=0.9982)。结论该方法简便、灵敏度高,可以用来进行多尼培南的人体药动学和生物等效性研究。