腹部穴位按摩联合提肛运动对骨科长期卧床便秘患者的影响

目的探讨腹部穴位按摩联合提肛运动对骨科长期卧床患者便秘的影响。方法将骨科手术1周后发生便秘的52例患者随机分为观察组和对照组,每组26例,对照组口服果导片剂,观察组实施腹部穴位按摩联合提肛运动,比较2组患者的首次排便时间、排便间隔时间、每次排便时间及伴随症状。结果2组患者的首次排便时间差异无显著性(p>0.05);1月内排便间隔时间、每次排便时间及伴随症状观察组患者状态均优于对照组(p<0.05或0.01)。结论腹部穴位按摩联合提肛运动能有效解除骨科长期卧床患者的便秘,改善人体胃肠功能、调节机体免疫力,增强患者体质。

老年人腰椎间盘突出症的特点及手术方法选择(附125例分析)

老年性腰椎间盘突出症有其自身的特点，临床表现较青壮年复杂，治疗上也有不同，现报告我院自１９８８年１月至１９９８年１月手术治疗的老年性腰椎间盘突出症１２５例，就其临床特点和手术方法进行分析。１临床资料本组１２５例中男７８例，女４７例，年龄６０～７９岁，...

腰椎间盘突出症的临床分型与术式探讨

目的 :本文探讨腰椎间盘突出症临床分型与术式选择。方法 :回顾性总结 35 0例腰椎间盘突出症手术探查结果。结果 :分型 :中央型 37例 ,占 10 .8% ,外侧型 :肩型 78例 ,占 2 3.7% ,根型 43例 ,占 12 .3% ,腋下型136例 ,占 38.9% ,混合型 38例 ,占 13.7%。术式 :中央型采用全椎板摘除或双椎板开窗或三联开窗 ,外侧型采用单侧椎板间开窗或扩大开窗 ,混合型采用半椎板开窗。其疗效按魏氏标准优良率为 95 .85 %。结论

显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法:回顾分析采用MED治疗的230例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果并与接受传统手术患者的疗效进行分析比较。结果:随访182例,优良率91.7%,与传统手术方法比较,临床效果略好,但无显著差别。结论:采用MED治疗损伤小、恢复快,是传统手术的微创化。

舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛的影响

目的探讨舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛的影响。方法将92例上肢骨折患者随机分成观察组与对照组,各46例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,比较2组术后72h疼痛发生率及镇痛药使用率。结果观察组术后72h疼痛发生率和镇痛药使用率明显低于对照组,差异均有显著性(p<0.05)。结论舒适护理可明显减轻上肢骨折患者术后疼痛程度,有利于患者术后顺利康复。

胸腰椎手术后留置气囊导尿管护理的探讨

目的:减轻胸腰椎手术患者留置导尿管时的疼痛,减少留置导尿管并发症的发生。方法:胸腰椎手术患者80例,随机分为两组,其中试验组麻醉后导尿,采取个体化的放尿时间,睡前增加饮水500～1000ml,减少尿液中沉淀物的产生,72h不更换引流袋,采取自动脱管法防止尿道损伤和预防尿潴留;对照组采用常规导尿方法。结果:试验组明显优于对照组。结论:麻醉后置管可减轻患者的疼痛,保持导尿系统的密闭,可降低医疗成本,个体化的放尿时间和自动脱管法可以防止尿道损伤和尿潴留的发生,值得在临床推广。

后路内窥镜下腰椎间盘摘除术临床疗效分析

【目的】分析腰椎后路内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症及椎间盘源性腰痛的特点及临床效果。【方法】分别采用腰椎后路内窥镜手术进行单节段或双节段,单侧或双侧“开窗”减压及潜行性神经根减压治疗腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄及椎间盘源性腰痛患者265 例。【结果】本组全部获得随访,随访时间3个月至4年。疗效优215 例(81.1%),良44 例(16.6%),可4 例(1.5%),差2 例(0.8%),优良率为97.7%。【结论】该术式减压充分,适应证宽,创伤小,出血少,术后恢复快。

切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床探索

目的探讨切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将2010年7月-2012年8月收治的80例桡骨远端骨折患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采用切开复位锁定钢板内固定治疗,对照组患者采用手法复位石膏固定治疗,然后比较两组患者的疗效。结果观察组患者的疗效优良率为95.00%,对照组患者的疗效优良率为82.50%,观察组患者的优良率显著大于对照组(P<0.05)。结论切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效确切,操作简单,值得临床推广应用。

后路肿瘤摘除固定融合一期手术治疗颈椎椎管内肿瘤

目的 探讨经后路全椎板切除摘除椎管内肿瘤 ,同时行颈椎侧块或椎弓根内固定植骨融合治疗颈椎椎管内肿瘤的临床疗效。 方法 采用该手术方法治疗颈椎椎管内肿瘤 8例。 结果 所有患者术后早期 (3周以内 )可下床活动 ,无一例出现眩晕、颈痛、头痛等颈椎不稳的表现。随访 6个月～ 2年未见后凸畸形发生 ,颈椎活动不受限制 ,内固定物无松动断裂。 结论 经后路全椎板切除同时行经颈椎侧块或椎弓根内固定植骨融合治疗颈椎管内肿瘤 ,能够维持手术后颈椎的稳定性 ,防止远期后凸畸形的发生。

解剖钢板内固定并植骨治疗跟骨骨折骨缺损的临床研究

目的探讨解剖钢板内固定、内固定并自体植骨、内固定并同种异体骨植骨3种手术方法治疗跟骨骨折骨缺损的临床疗效。方法对129足跟骨骨折骨缺损按照治疗方法分组。A组:钢板内固定36足;B组:内固定并自体骨48足,C组:内固定并异体骨45足。全部病例按Sanders分型:A组Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型17足,Ⅳ型9足;B组Ⅱ型骨折12足,Ⅲ型23足,Ⅳ型13足;C组Ⅱ型骨折9足,Ⅲ型21足,Ⅳ型15足。手术前后对Bohler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽等多项指标进行比较,按Marryland评分系统评价术后功能。结果术后A组3例切口延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤,1例腓骨长短肌腱滑脱。术后功能评价:A组优16足,良15足,可5足,优良率86.11%。B组1例切口延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;优30足,良14足,可4足,优良率91.67%。C组2例切口延迟愈合,1例腓骨长短肌腱滑脱;优28足,良14足,可3足,优良率93.33%。结论自体植骨和异体植骨结合内固定与单纯钢板内固定在治疗严重跟骨骨折远期疗效上差异有统计学意义,自体植骨内固定和异体植骨内固定疗效差异无统计学意义。

前路钢板复合BMP2同种异体骨移植治疗无脊髓损伤型外伤性颈椎滑脱

目的探讨颈前路减压、椎体间植骨支撑融合、钢板内固定术治疗无脊髓损伤型外伤性颈椎滑脱的手术方法及疗效。方法手术治疗50例无脊髓损伤型外伤性颈椎滑脱,采取复合BMP2同种异体骨移植支撑融合、钢板内固定术。结果术后全部病例经随访观察,症状获得改善,40例完全恢复。植骨在3个月内牢固融合,术后6个月47例重返工作,3例残留手指麻木。颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症。结论颈前路减压、椎体间植骨融合、钢板内固定术治疗外伤性颈椎滑脱,临床疗效满意。植骨融合手术操作简单,钢板内固定术后颈椎即刻稳定,有助于早期功能锻炼,减少外固定时间,防止植骨块塌陷,保持椎间高度及颈椎的生理前曲,有利于提高手术远期效果。

pcDNA3-hBMP2转染兔骨髓基质细胞前后生长特性的研究

目的观察pcDNA3-hBMP2转染兔骨髓基质细胞前后的生长特性变化,为骨组织工程的种子细胞选择打下基础。方法抽取成年雄性新西兰大白兔髂骨骨髓,密度梯度离心获得骨髓基质细胞,培养传至第5代,按处理方法分为常规培养液组(A组),pcDNA3-hBMP2转染组(B组)。观察原代MSC及第5代的细胞形态等生长特性并与转染组进行比较。结果原代MSCs为短梭形,簇形生长,传代细胞呈长梭形,旋涡形生长。转染组细胞72 h后表达BMP2,瞬间表达为100%。转染细胞未经筛选培养4周细胞形态发生较明显地变化,细胞生长周期改变。结论pcDNA3-hBMP2成功转染兔骨髓基质细胞并改变其生物学特性。

腰椎间盘突出症非手术治疗临床效果分析

目的探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的临床疗效。方法应用中西药物、封闭注射,骨盆牵引,针灸、理疗,按摩等综合技术,治疗腰椎间盘突出症460例,并结合营养、体育疗法巩固和维持疗效。结果总有效率93.2%,优良率82.0%。结论非手术疗法可以有效缓解病情,结合饮食、体育疗法可以起到长期巩固疗效的作用。

股骨干骨折内固定手术失败49例临床分析

目的探讨股骨干骨折内固定手术后内固定失败的原因 ,再手术方法及预防要点。方法回顾性分析 4 9例内固定术失败的病例 ,找出内固定失败的原因。结果 4 9例内固定失败病例与医生手术方法选择不当、手术操作不规范、术后康复指导欠正确有关 ,即医源性因素为其主要原因。经改进手术方法取得良好治疗效果。结论改进手术方法、规范操作、科学指导患者术后功能锻炼 ,可以减少股骨干骨折手术失败 ,提高疗效。