近10年住院精神病患者26例猝死的临床分析

目的 了解住院精神病患者猝死的原因及特点。方法 采用回顾性查阅病历的方法登记26例猝死者各项观察项目。结果 1987年～1997年猝死发生率为1.04％。首次住院者12例(46％);既往有躯体疾病者16例(62％);25例使用了精神药物(涉及各类精神药物),药物使用频度前3位为:氯丙嗪、舒必利及奋乃静,猝死日小剂量用药者16例(64％),用药2周内猝死者12例(48％)。结论 猝死除与猝死者本身躯体状况有关外,各种精神药物对猝死有间接或直接的关系,而首次住院使用小剂量药物却在用药初期发生猝死者,可能与患者对药物过敏或特异性反应有关。

精神病患者首次静滴氯丙嗪速度与不良反应的研究

目的 探讨精神病人首次静滴氯丙嗪速度与不良反应发生频率的关系,指导静滴氯丙嗪过程中的护理行为,通过合理的护理措施减少不良反应。方法 根据氯丙嗪滴速分A组(20～40滴/min)、B组(41～60滴/min)、C组(61～80滴/min)、D组(81～100滴/min) 四组,观察记录不同滴速下出现不良反应的频次。结果 不良反应的发生以嗜睡(14.9%)、鼻塞(13.4%)、焦虑(12.9%)、口干(12.9%)及视力模糊(10.3％)为主,在不同滴速下各种不良反应(体位性低血压除外)发生频次均具有显著性差异(P<0.05),多数不良反应发生频次随滴速增加而增加,而嗜睡则随滴速加快而减少,氯丙嗪点滴速度越快,需接受护理干预的病例越多。结论 合理调节氯丙嗪静滴速度可以预防和减少不良反应,氯丙嗪静滴速度以40～60滴/分为宜。

96例住院精神病人院内感染的相关因素分析

医院感染不仅给病人增添了新的痛苦，而且影响了病床的周转率和疾病的治愈率，降低了医疗质量，特别是精神病人因受精神症状的影响，不能客观地反映继发感染症状，易造成误诊、漏诊甚至危及生命，更应引起重视。作者通过初步分析我院９６例院内感染者资料，以探讨住院精神...

全息胚分化促进剂合并抗精神病药物治疗精神分裂症60例临床研究

目的:了解全息胚分化促进剂全息康神液结合抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法:选取符合标准的精神分裂症患者120例,随机分成全息组和对照组各60例,选用阴性阳性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应评定量表(TESS)等量表及临床疗效1级评定对疗效进行评定。结果:全息组和对照组的总显效率分别为41.7%和23.3%(P<0.05),两组治疗前后PANSS总分及两组间总分差值比较差异均有显著性.两组阳性量表分(P)、阴性量表分(N)变化组间比较差异有显著性(P<0.05),治疗后疗效总评(GI)、疗效指数(EI)及TESS两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:全息康神液能提高抗精神病药物疗效,减少抗精神病药物剂量,具有安全、副作用小等特点。

“三无”精神病患者下肢瘫痪伴低血糖昏迷1例护理报告

我院系民政康复医院,承担本地区＂三无＂（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人？流浪精神病患者的救治工作。在救治＂三无＂流浪精神病患者的护理工作中,不断摸索切实有效的护理措施,在难度大、风险大、压力大的情况下，较好地完成了救治护理工作。我科于2008年3月收治1例“三无”精神病患者，下肢瘫痪伴低血糖昏迷，经过45天的精心治疗和护理，收到较好效果，现报告如下：

抗精神病药物对精神病人抗心律失常作用的观察

抗精神病药物可影响心血管功能，引起各种心律失常［１，２］，但也有报道氯丙嗪有治疗心律失常作用［３］。其它抗精神病药物有无抗心律失常作用，国内尚无文献报道。本文对我院１９８３～１９９１年住院前患有心脏疾病的精神病人，经抗精神病药物治疗后心电图变化资料报...

80例急诊精神病人的危机干预分析

目的 :找出急需干预的相关因素 ,提出相应危机干预对策。 方法 :对 80例急诊精神病人危机干预进行分析。 结果 :精神病性因素和躯体疾病因素 ,在急诊入院原因大致相等 ,只有果断采取恰当的危机干预才能防止和杜绝精神病人意外发生。 结论 :各类急诊入院精神病人应及时、合理。

52例住院精神病患者死因分析

目的:分析住院精神病患者死亡原因,探讨相关防范措施。方法:回顾医院30年来所有住院精神病患者死亡病例,进行分析、探讨。结果:我院住院精神病患者死亡人数为52例,死亡率为0.48%。死于躯体疾病35例,占67.30%,其中死于全身衰竭的最多,余依次为呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统及其它;意外死亡14例,占26.92%,其中猝死8例、自杀4例、噎死及跳楼摔死各1例;由抗精神病药物严重不良反应所致3例,占5.76%,其中恶性症状群2例,急性粒细胞减少1例。结论:对住院精神病患者,详细的病史,严格的体格检查,定期复查,合理用药,加强护理,严密观察,强化工娱疗,适当的户外活动,可减少住院患者死亡率。

住院森田疗法治疗精神分裂症的临床应用

目的 :观察森田疗法在精神分裂症患者的综合性治疗效果 ,及其对人格特性变化的作用。方法 :选择符合入组标准的住院精神分裂症病人 6 6例 ,随机分为森田组和对照组 ,在药物治疗的同时研究组加上森田治疗 ,共治疗 10周 ,均选用BPRS、SANS、NOSIE和MMPI量表于治疗前后进行疗效评定和个性特征测查。结果 :森田组和对照组有效率分别为 87 9%和 6 6 7% (x2 =4 2 3 P <0 0 5 ) ,治疗前后BPRS、SANS、NOSIE总分变化森田组与对照组比较有显著性差异。结论 :森田疗法合并抗精神病药物治疗精神分裂症优于单纯用抗精神病药物 ,并能矫正病人的某些病态人格。

精神分裂症患者音乐疗法的效果

目的了解音乐治疗对精神分裂症恢复期患者的疗效。方法对240例精神分裂症恢复期患者音乐治疗前后进行症状自评量表(SCL-90)测试。结果治疗组治疗后的焦虑、抑郁因子分降分明显,差异有显著性。结论音乐治疗对精神分裂症恢复期有很好的疗效,可以提高改善生活质量,促进疾病早日康复。

对出院精神分裂症患者开展延续护理服务的效果观察

目的探讨对出院精神分裂症患者开展延续护理服务的效果。方法将116例出院精神分裂症患者随机分为对照组58例和实验组58例。对对照组采用门诊随访、传统应答措施;对实验组进行为期1年的延续护理服务,采用护患沟通、病友交流、播放录像、电话随访与支持等形式开展延续护理服务。比较2组患者对精神分裂症的认知程度、服药依从性、病情复发率及社会功能方面的差异。结果实验组患者在疾病知识认知度、服药依从性、病情复发率、社会功能恢复方面均显著优于对照组,p<0.05。结论对出院精神分裂症患者开展延续护理服务有助于患者出院后疗效的维持及疾病的恢复,能够减少疾病复发,对其社会的功能改善有十分积极的意义。

氟哌啶醇短期疗法对精神分裂症患者脑涨落图相关检测指标的影响

【目的】探讨氟哌啶醇短期治疗对精神分裂症患者脑涨落图相关检测指标的影响。【方法】选择2014年12月至2015年5月本院收治的29例精神分裂症患者，d1肌注氟哌啶醇5mg，2次／天，d2-6肌注氟哌啶醇5mg，3次／天，总疗程共计6d。分别于治疗前、治疗后采用SP03脑涨落图仪检测所有研究对象相关脑功能参数，记录治疗前及治疗后患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），并评定阳性症状和阴性症状评定量表（PANSS）。【结果】治疗前后患者的9种神经递质全脑功率与治疗前相比无显著性差异（P〉0．05）；治疗后去甲肾上腺素（NE）的相对功率和血管舒缩指数明显低于治疗前（P〈0．05）；与治疗前相比，治疗后患者的PANSS与PSQI评分明显下降（P〈0．05）。【结论】氟哌啶醇短期疗法治疗精神分裂症的疗效可能是与降低NE功能有关，脑涨落图仪能检测脑内多种递质功能，在探索患者神经生化机制研究、抗精神病药物作用机制及疗效的监测方面可以发挥较好的作用。

精神分裂症患者出院后家庭访视的效果观察

目的探讨对出院后精神分裂症患者开展家庭访视的效果。方法将128例出院后精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各64例,2组患者均接受抗精神病药物维持性治疗,对照组患者在住院和出院时实施常规健康教育,观察组患者在此基础上,于出院后定期对其进行家庭访视并给予护理指导,分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)比较2组患者访视前后BPRS、SDSS总分,观察2组服药依从性及复发率。结果家庭访视1年后,观察组BPRS、SDSS总分均显著低于对照组(p<0.05),观察组服药依从性明显优于对照组,复发率则低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论家庭访视有助于巩固精神分裂症患者出院后疗效,改善社会功能,提高服药依从性,并减少疾病复发。

精神科医疗纠纷的原因分析及防范对策

对精神科医疗纠纷发生的原因进行分析,发生纠纷的原因主要来自于患者、家属自身和医务人员及医院设施等几个方面。医务人员树立法制观念,增强法律意识,提高自身素质、加强责任心、改善服务态度等以防范精神科医疗纠纷。

首发精神分裂症中西医结合辨证分型与CCMD-3分型关系探讨

目的探讨首发精神分裂症中西医结合辨证分型与CCMD-3分型关系。方法选择符合符合CCMD-3诊断标准分型的首发精神分裂症或分裂样精神病患者100例,按中西医结合学会精神病专业委员会修订的精神分裂症中西结合辩证分型标准加以分型,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评定。结果未定型所占比例明显增加58例(49.1%),见于中医各型,痰湿内阻型、痰火内扰型、气滞血瘀型多见于病程较短的患者,阴虚火旺型、阳虚亏损型多见于病程较长的患者,PAN-SS量表因子分在精神分裂症的中西医结合辨证分型中有一定参考价值。结论CCMD-3分型在临床中有一定局限性,对精神分裂症分型以Ⅰ型、Ⅱ型结合中西医结合辨证(阳证、阴证)及混和型并参照PANSS量表因子来划分对指导临床治疗更具有实践意义。

利培酮治疗精神分裂症病人的效果观察与护理

目的了解利培酮治疗精神分裂症的疗效及副反应，探讨利培酮治疗过程中的护理对策。方法80例精神分裂症病人接受利培酮治疗，采用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）评定药物副反应。结果80例住院精神分裂症病人，显好率76．1％，男女之间显好率无显著性差异（χ^2=0．31，p〉0．05）；副反应以体重增加、锥体外系副反应、失眠障碍、泌乳多见，其中第一阶段以锥体外系副反应多见，第二阶段以体重增加、泌乳多见。结论利培酮治疗精神分裂症疗效好，但控制兴奋症状较差；利培酮治疗剂量较大时，副反应并不少见，护理上应针对住院的不同阶段进行重点护理。

住院森田疗法治疗33例精神分裂症患者人格特征分析

目的探讨住院森田疗法对精神分裂症患者人格特征的影响。方法选择符合入组标准的住院精神分裂症病人66例,随机分为森田组,对照组,共冶疗10周,采用MMPI多相个性测查表(中国版本399题)分别于冶疗前后进行测查。结果两组中Hs、Pt、Sc、Si量表T分变化组间比较有显著性差异。结论森田疗法能矫正病人的某些病态人格。