剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠55例临床分析

目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的B超检查,探讨产前B超检查与CSP诊断、剖宫产次及剖宫产时间间隔与CSP、不同治疗方式之间的关系。方法:回顾性研究本院2001年6月～2008年6月共收治子宫瘢痕处妊娠患者55例,分析其B超检查、治疗相关预后情况。结果:CSP临床表现主要有停经、子宫增大、尿HCG升高、人工流产或药物流产后大出血及阴道不规则流血。55例CSP患者,按治疗前B超检查次数分类,1次及>1次者与从不检查者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与上次剖宫产间隔小于2年组比较,间隔2～4年及>4年患者比例明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。45例行人工流产,10例行药物流产。术后病理检查提示浆膜层或肌层可见绒毛浸润现象。10例药物流产后患者,临床表现出阴道间歇性出血、量不规律,B超复查示子宫前壁下段肌层变薄。结论:CSP是一种严重危害孕产妇及胎儿的并发症,有过剖宫产的妇女,应积极行B超检查,防止误诊。一经诊断,应尽快实施药物或者手术治疗,确保治疗的准确性和及时性。