罗比卡因与布比卡因用于连续臂丛阻滞术后镇痛的比较

目的:比较0.125%罗比卡因与0.125%布比卡因应用于上肢连续臂丛阻滞病人术后自控镇痛的效果。方法:45例拟行上肢择期手术病人随机分为R组、B组和N组,每组15例。术前均予肌间沟径路或腋路臂丛阻滞以及臂丛神经鞘内置管。术后R组与B组使用便携式病人自控镇痛泵,泵内液体分别为0.125%的罗比卡因和0.125%的布比卡因,N组为对照组,观察24h。记录3组患者的疼痛视觉模拟评分和镇痛药使用情况,记录R组与B组患者的运动阻滞、麻木感、局麻药用量、满意度、镇痛技术问题和并发症。结果:R组与B组在术后各个时间点的疼痛评分均较低,组间无明显差异(P>0.05)。N组疼痛评分在术后0h、3h时与R组和B组比较无明显差异(P>0.05);在术后6、12、18、24h均较高,与R组和B间差异均有显著性(P<0.05)。R组与B组镇痛满意度较高,组间无明显差异(P>0.05),运动阻滞、麻木感、补充用药、局麻药用量无统计学差异(P>0.05);技术问题与并发症两组发生率均低。结论:0.125%罗比卡因与0.125%布比卡因均可有效地用于上肢术后的连续臂丛阻滞病人自控镇痛,并且效果相似。

周围神经刺激器定位在连续臂丛阻滞的应用(附60例报告)

目的观察周围神经刺激器(PNS)定位用于连续臂丛神经组滞(CBPB)的可行性和效果。方法选择60例拟行择期上肢手术患者,用神经刺激定位方法行腋路或肌间沟径路臂丛神经鞘内置入导管和经导管注入局麻药,观察感觉和运动阻滞情况及阻滞并发症发生情况等。结果上肢五大神经感觉阻滞发生率91.7%～98.3%,上肢运动阻滞发生率98.3%,麻醉满意率为83.3%。结论PNS定位于CBPB成功率高。