健康儿童超声下股动脉与股静脉间解剖关系的调查

目的应用彩超技术观察儿童直腿姿势双侧股静脉(femoral vein,FV)与股动脉(femoralis arteria,FA)间解剖关系,探讨年龄、性别、身长或身高、体重等可能因素对其的影响。方法选取593例健康儿童,在超声下检测双侧腹股沟韧带边缘和韧带下2cm处FA和FV的解剖关系。结果相对于在腹股沟韧带下2cm的位置,FA与FV在腹股沟韧带边缘的重叠率更低(19%vs 71%)。随年龄、身高、体重的增长,在腹股沟韧带边缘FA和FV的重叠率下降,在腹股沟韧带下2cm,FA与FV的重叠率则上升。FA、FV间的重叠关系与性别和体重指数没有关联。结论 FA与FV在腹股沟韧带下2cm的重叠率明显高于腹股沟韧带边缘。FA、FV间的重叠关系受年龄、身长或身高、体重的影响而与性别和体重指数没有关联。

观察弹性髓内钉在儿童四肢长骨骨折中的治疗效果

目的：对弹性髓内钉在儿童四肢长骨骨折中的治疗效果进行观察。方法资料选自2011年11月～2012年11月我院收治的四肢长骨骨折患儿92例，通过弹性髓内钉对患儿进行治疗。结果所有患儿的治疗效果评价中优良率为96.74%，说明弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折的效果较好。结论采用弹性髓内钉对四肢长骨骨患儿进行治疗的效果较好。

儿童重症手足口病不同病情阶段视频脑电图特征与临床(附48例报告)

目的:探讨分析重症儿童手足口病(HFMD)不同病情阶段视频脑电图(VEEG)的特征。方法:对48例重症HFMD患儿的VEEG进行了回顾性分析。结果:发展期,48例患儿VEEG均有异常,异常度与脑炎改变基本符合,与临床表现不完全一致,一般以背景慢波及额颞区的放电为主要特征,重度VEEG异常者变化各异;好转期大多数患儿背景逐渐恢复,浅睡期额颞区出现散在的尖(棘),尖慢(棘慢)波;康复期重度VEEG异常恢复慢,残留局灶或多灶性放电及背景慢波。结论:掌握HFMD不同病情阶段的VEEG特征,对病情的治疗、康复起到了重要的指导作用。

以尿白、尿频为首发症状的排尿性儿童癫痫2例报告

目的：探讨特殊排尿性儿童癫痫的临床和脑电图改变特征。方法：对2例以尿白、尿频为首发症状的排尿性癫痫患儿的诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果：经抗癫痫治疗后病情全部治愈。结论：对特殊类型的癫痫患儿，应对病史、病情作全面细致分析，避免误诊误治。

支气管灌洗治疗新生儿肺出血的护理

目的探讨应用支气管灌洗治疗新生儿肺出血的观察与护理。方法将48例新生儿肺出血患儿随机分成两组,即治疗组和对照组各24例,对照组予以吸痰、吸氧、抗感染及一般支持对症治疗;治疗组在对照组基础上行气管插管,用F6吸引管经气管插管向下侧支气管内注入无菌生理盐水1～2mL/kg,正压通气1～2min后翻身拍背将灌液吸出,再将患儿卧向另一侧进行灌洗,每6小时一次,直至血气恢复正常。治疗后对两组患儿的疗效、呼吸困难及肺部音消失时间进行对比分析。结果治疗组24例首次灌洗后临床症状明显改善10例,经2～6次灌洗,痊愈12例,显效7例,有效2例,无效2例,死亡1例;对照组痊愈4例,显效5例,有效7例,无效5例,死亡3例。治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.01);患儿呼吸困难和肺部音消失的平均时间比对照组缩短,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论使用支气管灌洗治疗新生儿肺出血可有效清除气道内血性分泌物及其他分泌物,减轻其对气道刺激损伤,改善肺通气及换气功能,提高治愈率,通过实施相应的护理措施对提高疗效、缩短病程具有积极的意义。

运用PIPP评分表对气管插管患儿的护理干预

目的运用PIPP评分量表进行疼痛评估,找出解除疼痛的方法,进行早期护理干预。方法将120例气管插管新生儿随机分为2组,观察组采用早期疼痛干预措施,对照组行常规护理干预,进行观察组与对照组前后对比观察分析。结果干预前2组患儿疼痛时间、血氧饱和度和心率改变无明显差异(p>0.05),干预后2组患儿疼痛时间、血氧饱和度和心率改变有差异(p<0.01)。结论通过对气管插管患儿分组对比进行早期疼痛干预,发现实验组的干预效果优于对照组,证明行早期护理干预对改善患儿的呼吸、循环、血氧饱和度变化等具有重要的临床意义。

利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的观察利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 200例疱疹性咽峡炎患者随机分为两组(治疗组、对照组),各100例。治疗组采用利巴韦林气雾剂喷雾口腔局部治疗,5d为一疗程,对照组采用利巴韦林针剂静脉滴注,5 d为一疗程。结果治疗组总有效率为93%,对照组为80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),两组主要症状和体征消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组用药后不良反应比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。

体育锻炼对青少年骨密度的影响

目的研究体育锻炼对青少年骨骼发育的影响,探讨骨密度与运动因素的关系。方法随机选取昆明市某中学55名中学生(12￣14岁),采用问卷调查了解对骨密度(BMD)有影响的各种因素,用双能X线骨密度测定仪测量腰椎和双侧髋关节的BMD。结果运动组与非运动组对比,BMD有显著提高;户外运动比户内运动更能提高BMD。结论运动对青少年骨密度有明显的促进作用。

PICU收治重型颅脑损伤患儿的临床特点及影响预后相关因素分析

目的:探讨分析PICU收治重型颅脑损伤患儿的临床特点及影响预后相关因素。方法:回顾性分析我院PICU收治的87例重型颅脑损伤患儿临床资料,将存活的55例患儿作为存活组,死亡的32例患儿作为死亡组,对可能影响患儿预后的各因素进行比较分析。结果:对可能影响患儿预后的各因素进行分析,两组患儿在GCS评分、脑疝、多发性损伤、ISS评分、血糖、血氧饱和度以及收缩压上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童重型颅脑损伤容易并发癫痫、呼吸衰竭等症状,患儿死亡率较高,GCS评分、脑疝、多发性损伤、ISS评分、血糖、血氧饱和度以及收缩压是患儿预后的重要影响因素。

小儿病毒性脑炎脑电图分析

目的:探讨脑电图对小儿病毒性脑炎早期诊断及预后诊断的临床价值。方法: 将脑电图结果与头颅 CT 结果进行比较,分析不同时期的临床诊治效果。结果: 在 86 例病例中脑电图阳性率 87. 21%,CT 阳性率 32. 56% ,俩组比较差异显著( P <0. 01) 。早期病例 56 例全部治愈,治愈率 100% ; 中期病例 20例,治愈率80%,好转4 例; 极期4 例,好转 2 例,死亡 2 例。不同时期病例治愈率存在显著性差异。结论:脑电图对病毒性脑炎检测的阳性率高,而且出现异常改变早,而 CT 阳性率低,出现改变时间较晚。如果病人能早期诊疗可痊愈,一般不留后遗症。脑电图对小儿病毒性脑炎的早期诊断及预后判断有重要临床价值。

1例先天性右肺缺如伴重症肺炎合并呼吸衰竭、重度营养不良患儿的护理

目的：总结i例先天性右肺缺如伴重症肺炎合并呼吸衰竭、重度营养不良患儿的护理经验。方法：对本例患儿进行回顾性分析。结果：患儿病情恢复快，好转出院。结论：对先天性右肺缺如合并呼吸衰竭的患儿，应畅通气道，严格控制感染，密切观察监护指标，维护呼吸、循环等重要器官功能，加强营养，减少并发症，提高抢救成功率。

31例重症蚕豆病的输血护理

目的：探讨重症蚕豆病惠儿中输血护理的方法。方法：对31例需要输血治疗的重症蚕豆病惠儿进行回顾性护理分析。结果：由于救治护理及时、恰当，患儿全部康复出院。结论；对重症蚕豆病患儿采用有效的输血护理方法，不仅可以保证治疗效果，而且能预防并发症的发生。

新生儿重症监护病房内获得性真菌性败血症19例临床分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)真菌性败血症的临床特点,为诊治及预防提供参考依据。方法回顾分析2008年1月——2012年4月新生儿病房内19例确诊为真菌性败血症新生儿的临床资料。结果 19例真菌性败血症患儿中早产儿16例;足月儿3例。早产儿胎龄均小于32周,出生体重低于1500g,足月儿中2例为消化道手术后病人,1例为双侧乳糜胸胸腔引流患儿。临床表现无特异性;化验检查:部分白细胞低、C反应蛋白(CRP)升高、降钙素原(PCT-Q)升高,血小板低下;血培养近平滑假丝酵母8例,高里假丝酵母3例,都柏林假丝酵母2例、光滑假丝酵母3例,热带假丝酵母3例,清酒假丝酵母2例,白假丝酵母1例。1例合并化脓性脑膜炎。药敏提示对二性霉素B和氟康唑敏感率为100%。均接受氟康唑抗真菌及对症支持治疗19例,治愈17例,自动放弃治疗出院1例,死亡1例。结论 NICU真菌败血症中常见假丝酵母菌;多见于早产儿;出生胎龄、长期应用广谱抗生素、中心静脉置管、机械通气、外科手术等都属于高危因素;多数伴有WBC减少、PLT减少、CRP和PCT升高等;氟康唑治疗效果较好。

中西医结合治疗急性淋病的愈后评估及护理体会

目的:总结急性淋病患者的心理诉求及护理体会,对比中西医结合和单纯西医结合治疗的效果及愈后。方法分别对两组患者采用菌必治与八正散联合治疗(实验组,n=23)及单纯菌必治的西医治疗(对照组,n=22),通过病情观察、强化心理护理等方式支持和配合治疗,并在出院后两年内进行追踪和随访。结果经过中西医结合治疗和综合护理,实验组急性淋病患者总有效率95.6%,两年期内慢性前列腺炎仅发现1例,与对照组相比较(<0.001),统计学有显著差异。结论八正散在淋病急性期的及时应用对前列腺的损伤有修复作用,大大降低慢性前列腺炎的发生率;此外,针对性的心理护理在治疗过程中是不可替代的。

脑干听觉诱发电位对颅内感染患儿的诊断价值

目的:观察脑干听觉诱发电位(BAEP)在颅内感染患儿中的变化。方法:对238例颅内感染患儿BAEP的检测结果进行总结。结果:BAEP正常84例(35.3%),异常154例(64.7%)。其中,48例BAEP异常指标多样化出现。结论:BAEP对颅内感染患儿具有重要早期诊断作用。

小儿病毒性脑炎脑电图分析

目的:探讨脑电图对小儿病毒性脑炎早期诊断及预后评估的临床价值。方法:将脑电图结果与头颅CT结果进行比较,分析不同时期的临床诊治效果。结果:在86例病例中脑电图阳性率87.21%,CT阳性率32.56%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。早期病例56例全部治愈,治愈率100%;中期病例20例,治愈率80%,好转4例;极期4例,好转2例,死亡2例。不同时期病例治愈率存在显著性差异。结论:脑电图对小儿病毒性脑炎的早期诊断及预后评估有重要临床价值。

先天性症状性巨细胞病毒感染脑脊液病毒载量与听力损伤相关性

目的 探讨症状性先天性巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染新生儿脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF） CMV DNA载量与感音性听力损伤（sensorineural hearing loss,SNHL）的相关性.方法 36例先天性症状性CMV感染患儿,PCR法检测CSF CMV DNA载量,并于出生1个月内、生后6个月及1年左右行脑干听觉诱发电位检测.结果 （1）36例患儿,其中CSF CMV DNA阳性15例,阳性率41.2％,SNHL17例,SNHL发生率47.2％.（2） CSF CMV DNA阳性组SNHL发生率60.0％（9/15）;阴性组SNHL发生率38.1％ （8/21）,两组发生率比较差异无统计学意义（P =0.194）.（3）CSFCMVDNA阳性组中,SNHL组与听力正常组CSF CMV DNA载量为3.35 ±0.68和3.17±0.56,两组载量比较,差异无统计学意义（P=0.36）.结论 先天性症状性CMV感染患儿CSF CMV DNA是否阳性及其载量不是预测SNHL的指标.

临床护理路径在川崎病患儿护理中的应用

目的：观察临床护理路径在川崎病患儿中的应用效果。方法：选择71例川崎病患儿，将其分为两组：观察组33例，对照组38例，观察组采用临床护理路径模式进行护理，对照组按常规模式进行护理和健康教育指导，比较两组患者的平均住院日、住院费用、健康知识评分及满意度的差异。结果：观察组患者平均住院日、住院费用明显低于对照组P〈0．01；健康知识评分、总满意度均高于对照组，两组比较，P〈0．01。结论：推广临床护理路径有助于在保证及提高护理质量的前提下，能够减少患儿住院费用，减轻患儿家庭经济压力，提高患儿及家属的满意度。