丙泊酚加小剂量芬太尼用于肩关节手法复位疗效分析

目的观察丙泊酚加小剂量芬太尼用于肩关节手法复位手术的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄15-42岁,于我院门诊行肩关节手法复位的60例患者,随机分为两组,各30例:A组使用丙泊酚+1ug/kg芬太尼,B组单纯使用丙泊酚;观察两组术前(T1)、诱导后(T2)、复位时(T3)、术后1min(T4)、病人的心率、血压、呼吸以及SpO2以及病人诱导入睡需时和苏醒需时;对复位时出现体动的病例进行计数;用VSS对两组病人苏醒后30min的疼痛和术后恶心呕吐进行评估并比较。结果两组病人均顺利完成了肩关节的手法复位;A组呼吸抑制比B组明显(P<0.05);B组在手术复位时心率、血压改变明显(P<0.05),而A组不明显;A组苏醒时间比B组长(P<0.05);A组苏醒后的疼痛评分比B组低(P<0.05),而恶心呕吐的评分两组之间无差别。结论丙泊酚加小剂量芬太尼用于肩关节手法复位手术安全可行。

不同剂量奈福泮治疗全麻后中重度寒颤的效果

在全身麻醉中，麻醉药可对体温调节中枢产生一定抑制作用，从而引起全麻过程中出现1～2℃的体温下降，手术结束后，随着麻醉药物的代谢，患者在苏醒过程中经常出现寒颤的现象[1]。在不同的情况下，患者表现出寒颤的程度是不同的。Singh等[2]根据患者寒颤的临床表现不同，将寒颤分为0～4级，其中3级以上的寒颤表现为全身多处肌肉的活动，此种程度的寒颤可以明显增加患者的氧气消耗，并且严重影响苏醒过程中对患者的生命体征的观察，因此及时的治疗是非常必要的。