腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治

目的研究腹腔镜妇科手术的并发症及防治措施。方法选取湖南省郴州市第一人民医院中心医院自2013年3月～2013年9月收治的腹腔镜妇科手术且出现手术并发症的患者共80例作为研究对象，所有患者均接受腹腔镜妇科手术。回顾性分析患者的临床资料，对不同手术类型下并发症的发生情况进行综合对比与分析。结果不同手术类型下，并发症发生率数据对比，差异无统计学意义；80例患者中，皮下气肿发生率40．00％（32／80），显著高于其他并发症发生率，差异有统计学意义（P〈005）。结论各类手术类型均可能诱发并发症，皮下气肿是最典型的腹腔镜妇科手术后并发症。需通过规范手术操作，构建适应症指标，提高操作技能的方式予以防范。

APN排班模式在妇科的临床应用

目的探讨APN排班模式在妇科的应用效果。方法在妇科护理的人力资源不变的前提下,对传统的周期性排班模式进行改革,建立护士长领导下的护理组长、责任护士和助理护士的层级管理梯队,实行APN连续性排班。半年后对实施APN排班期间的各项护理质量指标、患者满意度和护士身心健康状况等与实施前年度同一时期进行统计学比较以评价该排班模式在该科的应用效果。结果经过改革传统的排班模式,提高了患者、医生及护士的满意度,改善了护理质量。结论 APN连续性排班是一种有效和科学的排班模式,值得推广。

白藜芦醇对小鼠移植宫颈癌生长及HIF-1α、VEGF表达的影响

目的探讨白藜芦醇(Res)对小鼠宫颈癌细胞株U14移植瘤的抑制作用及其相关机制。方法构建615近交系小鼠U14移植瘤动物模型,并随机分为对照组、Res组、顺铂组,每组10只,给予相应药物干预,接种后第26天处死全部小鼠,检测肿瘤体积及重量,计算抑瘤率,通过免疫组织化学染色法检测肿瘤组织微血管密度(MVD),采用荧光实时定量PCR和Western blotting分析肿瘤组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及蛋白表达水平。结果 Res组和顺铂组抑瘤率分别为50.46%、57.19%;Res组和顺铂组肿瘤体积、肿瘤质量较对照组显著降低(P<0.01);与对照组比较,Res组和顺铂组HIF-1α、VEGF mRNA与蛋白表达水平及MVD明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),但Res组与顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Res通过下调HIF-1α、VEGF表达抑制小鼠宫颈癌的生长。

富含半胱氨酸蛋白61在子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义

目的检测富含半胱氨酸蛋白61(Cyr61)在子宫内膜样腺癌(内膜癌)组织中的表达,探讨其在内膜癌发病中的作用。方法利用免疫组化法检测Cyr61在43例不同期别和级别内膜癌组织中的表达并与20例非内膜癌患者子宫内膜组织(对照组)进行比较。结果 Cyr61在内膜癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的表达分别为(3.38±1.69)、(3.25±1.96)、(1.60±1.35)分,在对照组为(5.10±2.64)分,组间两两比较除内膜癌Ⅰ期与Ⅱ期间差异无统计学意义(P>0.05)外,余组间差异均有统计学意义(P<0.05)。将Cyr61在不同组织学分级比较,G1级为(3.55±1.53)分,G2级为(3.30±1.71)分,均高于G3级的(1.82±1.17)分(P<0.05),但内膜癌G1与G2级间无明显差异(P>0.05)。结论 Cyr61可能参与了内膜癌的发病,有望成为指导治疗的分子指标。

宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈病变的临床分析

目的对宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈病变的临床效果进行观察。方法此次临床研究主要以我院在2011年5月-2013年5月收治的120例初步诊断为宫颈疾病的患者为研究对象。对所有患者实施宫腔镜宫颈椎形切除术,对患者术后随访以及病理学结果进行观察。结果宫颈锥切术后病理检查与阴道镜活检相符有77例,3例不相符,112例经术后病检诊断为宫颈上皮内瘤变。结论对宫颈病变患者实施宫腔镜宫颈椎形切除术,能够有效对患者的病变程度进行诊断,有利于后期的处理工作的开展,具有较高的临床应用价值,值得临床推广、普及。

子宫内膜样腺癌不同激素受体差异基因表达谱分析

目的探讨子宫内膜样腺癌(内膜癌)雌、孕激素受体不同表达状态的基因表达谱的差异。方法采用14785条人cDNA表达谱芯片,筛选雌、孕激素受体均阳性,雌、孕激素受体均阴性,雌激素受体阳性、孕激素受体阴性子宫内膜癌的特异性差异基因表达谱。结果雌、孕激素受体阳性内膜癌差异表达基因571条,其中上调399条、下调172条;雌、孕激素受体阴性内膜癌差异表达基因645条,上调443条、下调202条;雌激素受体阳性、孕激素受体阴性内膜癌则为1125条,上调608条、下调517条。结论不同激素受体状态有不同的基因表达谱特征,各型受体特异性表达基因可望成为高效的治疗靶点。

宫颈环形电切术治疗宫颈高度上皮内瘤样病变疗效观察

目的分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈高度上皮内瘤样病变的近期疗效。方法选取宫颈高度上皮内瘤样病变患者共计58例作为研究对象,随机均分为对照组和观察组(n=29)。对照组应用宫腔镜下宫颈锥切术疗法治疗,观察组应用LEEP术进行治疗,对比治疗效果。结果观察组临床干预总有效率为89.66%(26/29),明显高于对照组65.52%(19/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP治疗宫颈高度上皮内瘤样病变具有确切的近期疗效,手术期间无严重不可逆损伤。

腹腔镜治疗子宫内膜异位症效果分析

目的研究并分析腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选择2012年1月-2013年7月在我院就诊的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组30例,对于观察组30例患者采取腹腔镜治疗法,对于对照组30例患者,口服米非司酮进行治疗,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果观察组治疗有效率为93.3%,显著高于对照组的83.3%,观察组治疗效果优于对照组。结论对于子宫内膜异位症患者使用腹腔镜治疗的方式能够有效提高治疗有效率,该种治疗模式值得在临床中进行推广和应用。