肝胆管结石合并肝内胆管开口针尖样狭窄25例治疗体会

目的探讨肝胆管结石合并肝内胆管开口针尖样狭窄患者的治疗体会。方法回顾性分析接受胆道镜及肝总管高位切开、肝部分切除技术治疗的25例肝内胆管针尖样狭窄的肝胆管结石患者临床资料。结果本组25例患者,行肝内胆管开口针尖样狭窄扩张术14例,行左肝外叶切除术9例,行萎缩右半肝+右尾状叶切除术2例。术中经胆道镜结石取净23例,术中胆管有结石残留2例,术后经T管窦道以胆道镜取净结石,随访6个月至2年未见结石复发。结论肝总管高位切开、肝部分切除及胆道镜的应用在合并肝内胆管开口针尖样狭窄的肝胆管结石患者的治疗中起重要的作用。

输尿管镜在肝胆结石患者中的应用

目的探讨输尿管镜在肝内外胆管结石患者中的应用。方法采用输尿管镜及相关配套设备,应用输尿管镜下碎石及取石术,治疗肝胆结石患者10例。结果 10例患者中8例术后复查彩超及CT结石完全取净,2例患者结石有少量残留。结论输尿管镜取石方便、费用低廉,能有效解决患者的临床症状,值得在基层医院推广。

小儿腹部闭合性损伤的特点及诊疗体会(附32例报告)

目的探讨小儿腹部闭合性损伤的特点并总结诊疗体会。方法回顾性分析2003年1月～2009年6月收治的32例腹部闭合性损伤患儿的临床资料。结果32例腹部闭合性损伤患儿中,19例行非手术治疗,中转手术1例后治愈,其余18例均保守治疗治愈;手术治疗13例,均治愈,无死亡病例。结论小儿患者具有独特的解剖和生理学特点,在腹部闭合性损伤的诊治过程中,在严格遴选病例后,非手术治疗有较高的成功率。在行手术治疗时应以挽救生命为第一位,对腹部脏器损伤的处理应尽可能保留器官的最大功能。

芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎治疗中的临床应用(附68例报道)

目的讨论芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎患者中的应用。方法对2006年1月至2012年1月间收治的68例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果共收治急性重症胰腺炎患者68例,通过运用芒硝外敷和生大黄保留灌肠等中药治疗,并结合正规西医治疗,明显提高了治愈率。结论芒硝外敷和生大黄保留灌肠,明显减轻了腹部症状,减少了住院时间,提高了治愈率。

胰十二指肠切除术后营养支持的应用及护理

总结20例行胰十二指肠切除术患者术后营养支持护理体会。护理重点包括做好肠内外营养的护理,严密观察消化道反应,密切监测肝肾功能水电解质状况,重视心理护理。认为做好肠内肠外营养护理是促进患者术后顺利恢复的重要因素。

小儿肝脏外伤24例

目的总结24例小儿外伤性肝破裂的治疗经验。方法回顾性分析24例外伤性肝破裂患儿的年龄、伤情以及治疗效果。结果24例患儿全部治愈，无一例死亡；其中16例采取保守治疗，8例严重肝脏外伤患儿采取手术治疗。结论小儿肝脏外伤应根据病情需要采取相应的治疗措施。重视B超及CT检查可以提高外伤性肝破裂非手术治疗的疗效；及时合理的手术治疗对于挽救严重肝脏外伤患儿的生命有重要的意义。

闭合性胰腺损伤28例诊治分析

【目的】讨论闭合性胰腺损伤的诊断方法和治疗措施。【方法】对2000年1月至2009年4月年间收治的28例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】共收治闭合性胰腺损伤患者28例，行保守治疗4例，1例中转手术，3例保守成功，所有病人均治愈；行手术治疗24例，治愈22例，死亡2例。【结论】早期诊断、适宜的药物、恰当的治疗方法是提高治愈率，减少并发症，降低死亡率的关键。

导诊护士的功能运用

导诊护士工作内容涉及面非常广泛,从挂号前的咨询,挂号时帮助患者选择适宜科室和医生,到就诊过程中给病人以正确的引导,以及病人遇到麻烦时及时给予排除等。因而,导诊护士在门诊工作中,应是监控者、管理者、协调者等多方面的角色,导诊台是医院的窗口和通向各个诊室的枢纽,在导诊中如何做到为患者提供全程高效优质的服务,是医院质量管理水平的体现。