ω-3鱼油脂肪乳剂对急性肺损伤兔肺组织TXB2、6-keto-PGF1α表达的影响

【目的】探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对内毒素脂多糖（LPS）致兔急性肺损伤（ALI）急性肺损伤兔肺组织中血栓素B2（TXB2）、6酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）表达的影响。【方法】清洁级新西兰兔24只，随机分为对照组（A组）、LPS致伤组（B组）、ω-3鱼油脂肪乳剂预处理＋LPS致伤组（C组），每组8只，记录0h、0．5h、1h、2h、4h时间点氧和指数（PaO2/FiO2）的改变，4h点处死动物，取肺组织测定TXB2和6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）含量、观察病理变化，并做病理评分。【结果】注射LPS0．5h、1h后B、C两组0．5h、1h兔肺组织TXB2、6-keto-PGF1α均较A组明显升高（P＜0．05），B、C两组比较有统计学意义（P＜0．05），注射LPS2h、4h后三组比较无统计学意义（P＞0．05）；B组TXB2/6-keto-PGF1α（T/P）明显高于A、C两组（P＜0．05），A组与C组T/P均有增高趋势（0．75VS0．73），但两组比较无显著差异（P＞0．05）；A组、C组肺损伤病理组织评分均低于B组（P＜0．05）。【结论】ω-3鱼油脂肪乳可明显减少LPS致ALI的肺组织TXB2含量，对6-keto-PGF1α最终合成无明显抑制，从而显著下调T/P，对内毒素致兔ALI具有一定保护作用。

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿老年患者并发自发性气胸的临床治疗方法,为后期临床提供参考.方法 回顾性分析郴州市第一人民医院中心医院2010年5月至2013年10月门诊收治的慢性阻塞性肺气肿合并气胸的100例老年患者的临床资料,观察其临床症状,并分析外科治疗后的效果.结果 本研究患者治疗前后观察指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性阻塞性肺气肿的老年患者伴随自发性气胸的临床表现较复杂,临床确诊后应及时采取相应措施进行处理.外科手术治疗可较好地改善患者临床症状,值得在后期临床中进一步推广及应用.

肺部单纯磨玻璃样结节术前CT引导下钡剂悬液定位的临床研究

目的 探讨肺部单纯磨玻璃样结节（pGGO）术前CT引导下钡剂悬液定位的应用价值.方法 选择27例pGGO患者（共29个）,行CT引导下穿刺硫酸钡悬液定位,后行全胸腔镜下肺部楔形切除术,若术中快速病理为恶性结节则行完全胸腔镜肺叶切除加淋巴结清扫术.观察并统计定位成功率、定位时间、定位并发症、中转开胸率及肺楔形切除时间等.结果 27例患者的29个pGGO在CT引导下钡剂悬液定位成功率为100％（29/29）,定位时间（23.25±8.12） min.定位完成后2～24h（平均14.2 h）患者无明显疼痛不适;少量气胸3例,无需外科处理;少量咯血1例;胸膜反应2例,无血胸或血气胸,无空气栓塞.术中病灶手指均能探查,且X线透视均能显示定位,病灶行全胸腔镜下楔形切除,无中转开胸探查,标本切缘距病灶距离＞ 10mm.电视胸腔镜手术肺楔形切除时间（15.45±7.32） min,术中失血量（46.11±8.91） ml,住院时间（7.20±3.12）d.所有患者均明确诊断.结论 pGGO全胸腔镜术前CT引导下钡剂悬液定位准确、安全、经济、方便.