应用行为分析疗法联合游戏疗法对孤独症谱系障碍儿童的疗效

目的 观察应用行为分析疗法联合游戏疗法对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的疗效。方法 80例ASD儿童随机分为对照组和观察组,对照组实行常规训练,观察组实行应用行为分析疗法联合游戏疗法,疗程均为3个月。比较两组孤独症治疗评估量表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查表(ABC)、儿童神经心理行为量表评分差异。结果 治疗后观察组ATEC、CARS、ABC评分比对照组降低更明显,而神经心理行为量表得分比对照组更高(P<0.05或0.01)。结论 应用行为分析疗法联合游戏疗法可有效改善ASD患儿社交能力、适应能力、运动及言语等功能。

全身运动扭动阶段评估对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值

目的探讨全身运动(general movements,GMs)扭动阶段评估对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值。方法选取2012年6月至2017年6月在郴州市第一人民医院新生儿科诊治并在儿童康复科随访至1周岁的重度黄疸患儿为研究对象。入选患儿均在校正胎龄37~48周、经治疗胆红素值降至光疗干预值以下且生命体征平稳时进行GMs扭动阶段整体评估及细化评估,并根据患儿1周岁时随访结局评价GMs扭动阶段评估对患儿运动发育结局的预测价值。结果研究期间共收治重度黄疸且满足纳入标准的患儿241例,其中男153例,女88例;胎龄(37.9±1.8)周;出生体重(3 057±480)g;血清胆红素峰值(458.9±119.1)μmol/L;GMs扭动阶段整体评估正常15例(6.2%),异常226例(93.8%),其中单调性异常217例(90.0%),痉挛同步性异常9例(3.7%)。GMs扭动阶段整体评估为GMs异常预测患儿异常运动发育结局的敏感度为100%、特异度为7.6%、阴性预测值为100%,痉挛同步性异常预测脑性瘫痪的敏感度为22.2%、特异度为97.8%、阴性预测值为94.0%;细化评估中13项对脑性瘫痪预测有意义(P<0.05),18项对异常运动发育预测有意义(P<0.05)。结论GMs扭动阶段痉挛同步性异常及细化评估与重度黄疸患儿1周岁时的运动发育结局具有相关性。