抗苗勒氏管激素水平对IVF-ET妊娠结局的预测价值评估

目的评估抗苗勒氏管激素（AMH）水平对于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床妊娠结局的预测价值。方法选择在本中心行IVF/ICSI治疗的患者150例,按年龄将其分为〈35岁组（n=90）和≥35岁组（n=60）。于月经第2~4d测定患者的血清基础卵泡刺激素（bFSH）和基础AMH（bAMH）水平,同时进行阴道B超窦卵泡计数（AFC）;于患者接受促性腺激素（Gn）刺激卵巢第6天测定血清AMH水平（Gn6AMH）及取卵日测定其卵泡液中AMH水平（FFAMH）。评估各检测指标与IVF-ET临床妊娠结局的相关性,并绘制患者受试工作曲线（ROC）,分析并寻找各检测指标预测IVF-ET临床妊娠结局的临界点。结果患者年龄〈35岁时,卵泡液中AMH水平（FFAMH）与IVF-ET临床妊娠结局有显著正相关性（r=0.468,P〈0.01）,当FFAMH水平≥6.590ng/ml时其预测IVF-ET临床妊娠结局的敏感度为78.8%,特异性为81.6%,曲线下面积ROC-AUC为0.859（P〈0.01）,具有良好的预测价值;患者年龄≥35岁时,各个测定指标与临床妊娠结局均无显著相关性（P〉0.05）。结论对于年轻患者（年龄〈35岁）,卵泡液中AMH水平对IVF-ET临床妊娠结局有较高的预测价值;当患者年龄≥35岁时,AMH水平无法预测其临床妊娠结局。

心理护理在宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中的效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响

目的分析心理护理在宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中的临床疗效及对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2016年1月～2017年12月本院收治的100例输卵管堵塞导致不孕不育的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例。两组患者均采用宫腹腔镜联合治疗,对照组采用常规护理模式,观察组则在对照组的基础上实施心理护理。观察两组患者的临床疗效;采用焦虑自评量表(SAS评分)和抑郁自评量表(SDS评分)评价两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪变化;比较两组患者对临床护理的满意度。结果观察组治疗有效率(94.0%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05);两组护理前后SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对临床护理的满意度(94.0%)明显高于对照组(80.0%)(P<0.05)。结论心理护理在宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕症患者中具有较好的应用价值,能够有效缓解患者焦虑抑郁的情绪,提高临床疗效,值得在临床中推广使用。

音乐干预在不孕妇女促排卵治疗中的应用

目的探讨音乐干预在不孕妇女促排卵治疗中的应用效果。方法2014年3月至2014年12月选取在湖南省郴州市第一人民医院南院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的144名不孕症妇女作为研究对象，将患者按促排卵治疗顺序随机分为对照组、干预组，研究中4例病例脱落，最终纳入病例140例，其中干预组72例，对照组68例。干预组在注射促排卵药物时配合音乐干预，对照组按常规进行注射。在第一天和第五天注射促排卵药物时分别采用视觉模拟评分法（VAS）和状态焦虑问卷对两组患者进行比较分析。结果干预组疼痛得分显著低于对照组，状态焦虑症状评分上升趋势低于对照组，具有统计学差异（P〈0．05）。结论音乐疗法可以有效缓解不孕妇女促排卵治疗中的不适程度，值得临床进一步的推广及应用。