实施综合干预降低医务人员职业暴露率的效果分析

目的分析综合干预措施的有效性,提高职业防护意识,降低职业暴露率。方法通过实施全员培训,建立规章制度,完善防护设施,优化操作流程等系列综合干预措施,对实施综合干预措施前、后职业暴露发生情况进行比较分析,评价干预措施的有效性。结果职业暴露发生率由实施干预前2.97%(62/2 089)下降为实施干预后0.94%(22/2 338);针刺伤发生的人数由实施干预前的35人次下降为实施干预后的14人次。结论采取综合干预措施能有效的降低医务人员职业暴露率,提高医护人员身心健康水平,提高医务人员的归宿感。

耐亚胺培南革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解亚胺培南耐药菌株的分离、耐药性和流行分布情况,为合理用药提供参考依据。方法收集本院2006年1月-2010年12月临床各类标本,用美国BD公司BACTEC9120进行血培养,按常规方法分离细菌,在Phoenix 100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验。结果分离非天然耐亚胺培南革兰阴性细菌276株,其中非发酵菌235株,占85.1%,肠杆菌科细菌41株,占14.9%;主要有鲍曼不动杆菌154株（55.8%）、铜绿假单胞菌81株（29.3%）、大肠埃希菌17株（6.2%）。最常见的感染部位是呼吸系统,呼吸道标本（包括痰、咽拭子、肺泡灌洗液等）181株,占65.6%;其次是分泌物65株（23.6%）、血液8株（2.9%）、尿液6株（2.2%）。耐亚胺培南菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高,平均耐药率为46%~88%,其中以鲍曼不动杆菌平均耐药率最高,达88%,其次为铜绿假单胞菌,为81%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率为32.1%,而鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率达93.5%。结论耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,甚至泛耐性,应根据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物进行治疗。