川芎嗪治疗慢性肺心病严重心衰患者临床疗效及安全性分析

目的分析川芎嗪治疗慢性肺心病严重心衰患者的临床疗效及安全性。方法随机将该院2016年9月至2017年11月收治的78例慢性肺心病严重心衰患者作为研究对象,回顾性分析其病历资料,依据治疗差异将其分成两组,其中一组采用常规对症治疗,为对照组,另一组在此基础上给予磷酸川芎嗪治疗,为研究组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的76.32%(29/38),数据比较差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者各项血液流变学指标均优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.50%(3/40),低于对照组的26.32%(10/38),数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸川芎嗪治疗慢性肺心病严重心衰疗效显著,可有效改善患者血液流变学指标,且不良反应较少,安全可靠,可以在临床中进行推广。

皮肤伸展技术联合负压创面治疗在皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨皮肤伸展技术联合负压创面治疗在皮肤软组织缺损修复中的应用。方法:选取2017年6月—2020年6月郴州市第一人民医院肢体手足显微外科收治的72例四肢皮肤软组织缺损患者,随机均分为两组,各36例。对照组行皮肤伸展术治疗,研究组行皮肤伸展术联合负压创面治疗,比较两组围术期一般指标、疼痛症状、并发症及患者满意度。结果:研究组术后创面愈合时间、抗生素使用时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且研究组换药频次明显低于对照组(P<0.05);两组治疗术后12h、24h、72h VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),两组治疗方法与时间在镇痛作用上存在交互作用(P<0.05),治疗方法、时间在镇痛作用上主效应显著(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论:皮肤伸展技术联合负压创面能促进皮肤软组织缺损患者创面愈合,减轻围术期疼痛症状,提高患者满意度,并具有较高的安全性,值得临床推广应用。

负压封闭引流结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎伴骨缺损32例

目的:探讨负压封闭引流(VSD)结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎伴骨缺损的临床效果。方法:选择2016年1月至2018年1月收治的32例胫骨骨髓炎伴骨缺损患者作为研究对象,给予VSD结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗,术后规律随访,观察患者的骨折、软组织、骨髓炎、骨缺损愈合情况及患肢功能恢复情况。结果:32例患者手术时间(219.75±34.51)min,住院时间为(29.17±5.29)d。32例患者接受12~24个月的随访,平均随访时间(15.27±3.18)个月。30例患者于术后4周窦道愈合,愈合率达93.75%,2例未愈合患者经窦道二次清除后愈合。32例患者移植骨皮瓣全部存活,存活率为100%。X线片显示移植腓骨均于4~6个月愈合,平均愈合时间(4.83±1.07)个月;12~19个月后,腓骨均胫骨化,平均胫骨化时间为(14.93±2.77)个月。末次随访评估骨折愈合效果显示:优23例,良6例,可3例,优良率为90.63%。Enneking评分为(25.07±3.51)分,其中,优17例(26~30分),良12例(21~25分),可2例(16~20分),差1例(≤15分),优良率90.63%。患肢功能恢复到正常功能的81%~97%,平均91.25%±5.13%。结论:采用VSD结合吻合血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎伴骨缺损效果良好,无严重并发症,是一种有效的治疗方法。