整形美容受术者的心理分析及护理

总结了288例整形美容受术者的心理特点及护理措施。通过对患者进行术前、术中、术后等一系列心理分析和护理。结果280例整形美容受术者对手术效果表示满意,只有8例患者对术后疤痕不能接受,通过医护人员的解释沟通,患者表示理解。认为做好整形美容受术者的心理护理,可以有效降低医疗纠纷的发生。

横一字切开法内眦赘皮矫正术同期行重睑术的疗效观察

目的:采用横一字切开法内眦赘皮矫正术同期联合切开法重睑术,观察重睑及内眦形态变化以及瘢痕情况,结合患者满意度对临床效果进行综合评价。方法:先按常规方法施行切开法重睑术,然后采用横切法切开内眦角赘皮,并将切口沿下睑缘下2mm向外延伸,分离皮下粘连,切除部分错构的眼轮匝肌、内眦韧带及增厚的筋膜组织,使泪阜充分显露,形成新的内眦角及重睑皱襞线。结果:本组96例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然。其中,36例随访3个月～3年,切口瘢痕不明显,形态稳定,效果满意。结论:采用横一字切开法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术,能够充分矫正内眦赘皮,内眦部皮肤基本是无痕愈合,重睑形态自然,手术效果满意。

红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆乳临床效果的影响

目的:探讨红外线治疗对自体脂肪颗粒注射移植隆乳临床效果的影响。方法:选择68例小乳就医者,施行自体脂肪颗粒注射隆乳,随机分组,每组34例,治疗组就医者术后24h开始给予红外线照射,每天2次,每次30min,连用5～7天;对照组不予照射。记录两组就医者手术前后乳房体积、乳房形态学变化、医患双方满意度、手术并发症等,进行综合评价。结果:两组就医者手术前后乳房体积变化差值、满意度比较,治疗组均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组无明显并发症,经2次脂肪注射移植后乳房形态良好;对照组就医者术后疼痛较明显,有3例5侧乳房出现局部红肿,1例脂肪液化,2例纤维结节。结论:自体脂肪颗粒注射移植隆乳术后配合红外线治疗,疼痛轻,并发症少,乳房增大效果好些,就医者满意度高,值得临床推广应用。

自体肋软骨联合脂肪移植治疗Binder综合征的临床应用研究

目的:探讨采用自体肋软骨联合颗粒脂肪矫正Binder综合征的鼻部畸形和面中部凹陷,术后通过观察鼻部形态变化和鼻腔通气、发音等功能变化,对其效果行综合评价。方法:对8例Binder综合征患者,常规切取第6/7肋软骨,雕刻成长条状、片状、块状和碎颗粒状,用来修复构建鼻小柱、鼻背、侧鼻、鼻翼、鼻中隔等鼻部亚单元结构,并采用自体脂肪和肋软骨颗粒混合物填充塌陷的梨状孔周围、鼻槛和上颌窦凹陷。结果:8例患者均获随访,最长随访5年,对畸形矫正效果和鼻部功能改善均满意。结论:自体肋软骨联合脂肪移植治疗Binder综合征,能较好的矫正鼻畸形和面中部凹陷,还可以不同程度改善鼻腔功能,长期效果稳定。

阴道紧缩术的应用及术后影响患者生活质量的相关因素分析

目的:探讨阴道紧缩术对患者生活质量的影响,同时分析影响生活质量的相关因素。方法:通过具有较强信度和效度的生活质量问卷调查表及电话随访,分别调查患者手术前后生活质量方面6个维度的得分,使用SAS9.1.3统计软件对手术前后所得数据进行统计分析,并对可能影响生活质量的潜在因素进行比较分析。结果:48例患者随访2～16个月,术后生活质量较术前明显提高,6个维度中除"总体健康"外,其余5个维度得分均显著提高,具有统计学意义,其中以夫妻性生活提高最为显著。结论:阴道紧缩术能够提高性生活质量,改善夫妻感情。但患者满意度与医生谈话、手术效果、患者性格、家庭关系及文化素养均有一定关系。

改良横一字法内眦赘皮矫正术在内眦与重睑同期手术中的应用

目的:探求一种简单、有效、无痕的内眦赘皮矫正新方法。方法:先采用常规术式行重睑成形术,再横"一"形切开内眦皮肤,剪除内眦浅层增厚的组织,剪断内眦处错构的浅层眼轮匝肌,原内眦点与鼻侧腱膜固定。结果:85例就医者重睑线弧度自然,泪埠显露充分,内眦角形态自然,半年后内眦处无明显痕迹。结论:该术式的切口顺应了朗格氏线,皮下原内眦点与鼻侧腱膜固定有效进行了减张,故术后能获得良好的效果,值得临床推广应用。

改良横一字法内眦赘皮矫正术

目的:在横一字法矫正内眦赘皮基础上,探求一种更为符合眼形特点及可有效减少皮肤张力的内眦赘皮矫正术式,使术后切口瘢痕不显,外形美观。方法:首先确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新的内眦点,改变以往水平横切赘皮线为斜向上约15°~45°,切开赘皮线后,切口线斜向下经过原内眦点后,沿下睑睫毛缘向外延伸,使赘皮松解后呈一个小三角形皮瓣以回填内眼角下方组织退缩后的小凹陷,同时避免切口上方皮肤皱褶的形成,切口在无张力下呈横一字型缝合。结果:本组300例就医者,采用改良横一字法行内眦赘皮矫正,术中皮肤缝合后基本无皮肤皱褶(小猫耳)生成,随访6个月~1年,内眦角形态自然,泪埠显露适中,瘢痕不显。结论:采用改良横一字法矫治内眦赘皮,设计简单,操作容易,瘢痕不显,术后内眦形态满意。

改良式宽大额肌瓣悬吊治疗上睑下垂的临床观察

目的:观察应用保留眶上神经血管束的宽大额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法:设计额肌瓣时,将传统额肌筋膜瓣的内侧纵切口由眶上神经血管束的外侧改为内侧,并且内侧纵切口长于外侧,使瓣的宽度与睑板水平宽度相等。结果:应用该方法治疗18例21侧重度上睑下垂,其中12例术后随访3～12月,除1例双侧上睑下垂术后左右重睑弧度不对称外,余11例术后效果满意,睑缘外形匀称,无复发和并发症。结论:宽大额肌瓣,血供非富,悬吊睑板力点分布均匀、牢固,符合生理和解剖结构的要求;术后提睑活动可靠,上睑闭合良好,睑缘和重睑线弧度及外观满意。适用于中重度上睑下垂的治疗。

注射式丰胸术后乳汁内瘘清除整形术一例

1临床资料某女,36岁,3年前双乳行注射液体硅胶丰胸,术后无明显不适。5个月前产一男婴,行母乳喂养1个月后出现右侧乳房胀痛,且逐渐增大,伴发热,体温最高达39℃,每次经抗炎对症处理后略好转，但乳房仍继续增大。

针刺及中西医结合治疗外伤性色素沉着的疗效观察及护理

外伤性色素沉着若不经治疗往往需要6个月～1年才会逐渐消退,约30%的色素沉着长期存在[1]。严重影响了患者的面容及自信。而目前临床上又缺乏有效的防治方法。

微小株毛发移植治疗秃发的围手术期护理

总结了68例自体微小株毛发移植患者的围手术期护理。主要包括术前心理护理、皮肤准备,术中体位摆放、心理调适及术后体位护理、伤口护理、出院指导。认为加强围手术期的护理是提高毛发移植成活率的重要环节。

全程护理在超脉冲CO_2激光行眼袋整复术中的作用

目的比较全程护理与非全程护理对应用超脉冲CO2激光行眼袋整复术患者手术效果的影响。方法选择182例应用超脉冲CO2激光行眼袋整复术的患者,91例给予全程护理配合,91例只在术后做一般护理。比较2组术前焦虑程度、术后皮肤青紫、手术时间、术后肿胀消退时间、患者满意度等情况。结果 91例全程护理患者术前焦虑轻、术后皮肤青紫数少、手术历时短、术后肿胀消退快、满意度高,2组结果比较具有统计学意义(p<0.05)。结论在超脉冲CO2激光行眼袋整复术中应用全程有效的护理配合,能有效降低患者的焦虑程度、减少术后皮肤青紫数、缩短手术时间、提高患者对手术效果的满意度,减少医疗护理纠纷的发生,值得临床推广应用。

腋臭去除术的护理配合

目的探讨积极有效的围术期护理配合对腋臭去除术治疗效果的影响。方法对我科2010年1月至2011年12月来我科行腋臭去除手术的96例患者合理进行术前、术中、术后护理配合及健康宣教。结果 96例患者中2例出现血肿,给予及时清除血肿重新缝合,其中1例因为术后护理不配合,术后双手未严格制动出现了皮片坏死,最后给予植皮,伤口延迟愈合,其余全部一期愈合,并且气味明显减小甚至消失。结论对腋臭去除手术的患者进行合理有效的护理指导和健康宣教,让患者明白尊医行为的重要性,能大大减少并发症的发生,加速伤口愈合提高患者自信心和生活质量。

远红外线治疗仪在颗粒脂肪注射隆乳术中的应用及疗效观察

目的探讨远红外线是否能提高自体颗粒脂肪注射移植隆乳的脂肪成活率,并寻求一套可行的远红外线照射护理方法。方法将63例患者按随机的原则,分成治疗组32例(术后予以远红外线局部照射);对照组31例(术后不予以远红外线照射),2组患者其他治疗方法相同。在术后3个月、6个月进行2次复诊,比较2组病人的乳房隆起度、胸围变化及并发症的发生情况。结果治疗组乳房外形改善程度明显优于对照组(p<0.05);并发症的发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论自体颗粒脂肪注射移植隆乳术后48h即开始行远红外线局部照射,每天1次,连续7d,能有效提高自体颗粒脂肪注射移植隆乳术的脂肪成活率,减少注射次数及并发症,值得临床推广应用。

从解剖角度探讨鼻部安全注射方法

目的探讨透明质酸钠凝胶(hyaluronic acid,HA)用于隆鼻的安全注射方法。方法在鼻骨区域使用锐针于骨膜下注射,在软骨区域使用钝针于软骨膜上注射,注射剂量1-2ml。结果 2016年8月一2017年6月应用此方法进行透明质酸钠凝胶注射隆鼻157例,术后随访1-9个月,评估患者满意度及并发症。术后疼痛3例、注射点瘀血1例,均在注射后1—2周内自行缓解。注射物明显吸收时间平均为术后26.3周。结论采用骨膜下及软骨膜上层次注射透明质酸,安全有效,是值得推广的非手术隆鼻方法之一。

中西医结合微爆破技术治疗面部色素沉着斑

目的 探讨采用中西医结合（海普林软膏按摩、微针诱导、敷中药膜）微爆破技术,治疗各种外伤性所致面部色素沉着斑的临床效果及安全性,寻求一种高效安全的祛斑美自治疗方案.方法 选择100例面部色素沉着斑患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组应用海普林软膏按摩,微小美容针密集针刺色斑处皮肤,然后外敷中药膜;对照组仅用海普林软膏按摩加外敷中药膜,不做针刺.观察近期效果、远期效果、安全性和患者满意度.结果 两组均随访3～6个月,在治疗0.5个月时两组无明显差异,1、2、3个月时,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未见明显不良反应,对治疗无明显不满意者.结论 微针诱导、敷中药膜联合海普林软膏按摩治疗外伤后色素沉着,色斑消退快,效果稳定,无复发,无明显副作用,患者满意率高.

乳房巨大泌乳腺瘤切除整形术一例

患者女，30岁，2006年4月11日入院。于入院前20d产一女婴，行母乳喂养后出现乳房胀痛，并出现发热而入院。检查：T39℃，P98次／分，R22次，分，Bp105／70mmHg，双侧胸廓形态正常，左乳明显增大，如婴儿头般大小，局部皮肤可见色素沉着斑，静脉显露扩张（图1），皮温升高，严重下垂，肿块质如硬橡皮球，表面光滑，活动度尚可，易推动。左侧腋窝可扪及一个约1．0cm×0．5cm大小肿大的淋巴结。

横一字切开法内眦赘皮矫正术

目的探索一种简便有效的内眦赘皮矫正术式——横一字切开法内眦赘皮矫正术，使术后内眦赘皮消失，切口瘢痕不明显，外形美观。方法向鼻侧牵拉内眦部皮肤，完全显露原内眦角和泪阜，然后放松皮肤确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新的内眦点，由此点向赘皮游离缘水平切开，切口线呈一字继续沿下睑睫毛缘下约2mm，向外延伸5～10mm。分离切口下方约10mm×10mm范围的皮肤，使皮肤呈自然舒展状态，剪除内眦赘皮下方部分错构的眼轮匝肌、内眦韧带及增厚的筋膜组织，将原内眦角与鼻侧腱膜缝合固定1针，无需修整皮肤，切口在无张力下缝合。结果65例采用横一字切开法行内眦赘皮矫正，经1个月至1年的随访，内眦赘皮消失，内眦角形态自然，泪阜显露充分，眼裂增长，瘢痕不明显，术后效果满意。结论采用横一字切开法矫治内眦赘皮，设计简单，操作容易，组织创伤小，瘢痕不明显，术后内眦形态良好，无复发，是矫正内眦赘皮效果可靠的方法之一。

脂肪重置联合上睑提肌缩短修复宽重睑的手术效果

目的针对重睑术后皱襞过宽用上睑局部脂肪重置联合上睑提肌缩短进行矫正手术,观察效果。方法2015年1月至2016年12月,湖南省郴州市第一人民医院整形美容科选择重睑术后皱襞过宽畸形女性患者20例,年龄20~50岁。病程6个月至12年。重新设计美学重睑线,切除原有重睑线与新重睑线之间皮肤或原有切口瘢痕,充分松解各组织间瘢痕粘连,利用眶隔内脂肪或眶深脂肪、眶隔前脂肪联合Roof重置,阻断粘连,并结合上睑提肌缩短进行修复。结果20例均随访1~12个月,宽重睑变窄,上睑下垂及凹陷明显改善,重睑形态自然,睁眼有力。17例经1次手术矫正,术后重睑形态满意,2例术后因双侧眼裂高度不一、经再次修整后效果满意,1例效果欠佳。结论利用脂肪重置联合上睑提肌缩短不仅可修复重睑术后皱襞过宽合并上睑下垂、上睑凹陷等畸形,还可提高角膜暴露率,增加术后眼睛明亮度,符合美学要求。

超脉冲CO2激光联合中医综合疗法防治早期增生性瘢痕

目的 探讨超脉冲CO2激光联合中医综合疗法防治外伤后增生性瘢痕（hyperplastic scar,HS）的临床疗效.方法 将108例早期外伤后HS患者随机分为3组：超脉冲CO2激光联合中医综合治疗组（联合组）、单纯中医综合治疗组（中医组）及单纯激光治疗组（激光组）,每组各36例,均规律治疗6个月,治疗后随访1年以上.根据瘢痕性状和自觉症状评价临床疗效.结果 总有效率,联合组和中医组分别为97.2%和86.1%,显著高于激光组的61.1%;显效率,联合组为55.6%,中医组和激光组分别为27.8%、11.1%,联合组显著高于中医组和激光组,差异有统计学意义.结论 超脉冲CO2激光联合中医综合疗法用于面颈部外伤后HS的早期防治显效率高,远期效果好,无明显不良反应,可达到满意的美容治疗效果.