血清微小RNA-210与缺血性脑卒中病情的关系及对溶栓后短期复发的预测价值研究

目的 分析血清微小RNA(miR)-210与缺血性脑卒中的关系及其对溶栓后短期复发的预测价值。方法 选取150例缺血性脑卒中患者作为观察组,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分再将其分为中度神经功能缺损组222例及重度神经功能缺损组78例;根据治疗后是否复发将随访完整的观察组145例患者分为复发组32例和非复发组113例;另选同期的150例健康体检者作为对照组。比较观察组患者治疗前及治疗后3 d、7 d和同期对照组血清miR-210的表达水平,采用Pearson相关分析评估相关性。采用多因素logistic回归分析评估缺血性脑卒中患者溶栓后短期复发的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清miR-210对溶栓后短期复发的预测价值。结果 观察组治疗前及治疗后3 d、7 d的血清miR-210表达水平呈升高趋势,且均低于同期对照组;重度神经功能缺损组患者治疗前血清miR-210表达水平低于中度神经功能缺损组,NIHSS评分及梗死灶直径均大于中度神经功能缺损患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,缺血性脑卒中患者治疗前血清miR-210表达水平与NIHSS评分、梗死灶直径均呈负相关(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗后3 d血清miR-210表达水平及NIHSS评分均为缺血性脑卒中患者溶栓后短期复发的危险因素(P=0.027)。ROC曲线分析结果显示,缺血性脑卒中患者治疗前、治疗后3 d、7 d的血清miR-210表达水平预测溶栓后短期复发的曲线下面积(AUC)分别为0.644、0.750、0.865,其中治疗后7 d的AUC最大(P<0.001)。结论 miR-210在缺血性脑卒中患者血清中表达显著下调,且与病情密切相关,对溶栓后短期复发具有一定预测价值。