经淋巴管超声造影在甲状腺癌转移淋巴结中的应用

颈部淋巴结转移在甲状腺癌患者中非常常见,其决定肿瘤的分期和手术策略。因此,颈部转移淋巴结的术前准确识别至关重要。常规超声因其诊断性能不高导致临床应用受到限制,经静脉超声造影检查可提供淋巴结的血流灌注信息,为判断淋巴结转移带来了更多的信息,但对于淋巴结中具有相同血供模式的转移灶鉴别存在困难。经淋巴管超声造影作为一种新兴的超声显像技术,模拟正常淋巴液回流途径进行造影检查,具有较高的空间和组织分辨率,可清晰显示造影剂在淋巴管和淋巴结内的分布情况,为颈部转移淋巴结的成功定位与定性提供了新思路,目前已逐步应用于临床。经淋巴管超声造影可以在术前准确定位和识别颈部转移淋巴结,有助于防止不必要的淋巴结清扫,保护局部淋巴系统,减少并发症的发生风险,在甲状腺癌前哨淋巴结微转移的检测中具有一定潜力。

实时三维超声心动图评价急性心肌梗死左室整体及节段收缩功能

【目的】探讨实时三维超声心动图（RT-3DE ）在冠心病急性心肌梗死患者左心室功能中的诊断价值。【方法】采用RT-3DE测量25名首发左室急性心肌梗死患者和30名正常对照者左房内径（LAD）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）、左室整体射血分数（LVEF）、心肌梗死组及对照组节段射血分数（rEF）。【结果】与对照组比较，心肌梗死组LAD、LVEDV、LVESV较对照组增大（ P ＜0．05），LVEF较对照组减低（ P ＜0．05）；心肌梗死组125个梗死节段rEF较300个非梗死节段和对照组减低（ P ＜0．05），非梗死节段较对照组减低（ P ＞0．05）；心肌梗死组LVEF与LVEDV呈显著负相关。【结论】实时三维超声心动图能够有效的评价心肌梗死患者左室整体及节段收缩功能。

FEV_1/FEV_6筛检中老年慢性阻塞性肺疾病患者的可行性研究和截断值探讨

目的评价第一秒用力呼气容积(FEV_1)与第六秒用力呼气容积(FEV_6)的比值(FEV_1/FEV_6)能否用于筛检中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,确定粤西地区40岁以上人群的最佳诊断截断值,以期对我国社区筛检COPD患者提供参考。方法 2015年7-9月在湛江地区随机抽取40岁以上居民进行肺功能检测,对FEV_6与用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC与FEV_1/FEV_6进行相关性分析,以吸入支气管扩张剂后FEV_1/FVC<70%为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC),求出并探讨FEV_1/FEV_6最佳诊断临界值。结果共有863名符合质控要求的参与者,其中男性303名,女性560名。FEV_6与FVC呈高度正相关(r=0.988,P<0.01),FEV_1/FEV_6与FEV_1/FVC呈高度正相关(r=0.974,P<0.01)。ROC曲线下面积为0.980(P<0.01)。FEV_1/FEV_6的最佳截断值为75%,此时约登指数为84.2%,符合率为94.2%,敏感度为89.6%,特异度为94.6%。结论用支气管舒张后FEV_1/FEV_6做指标筛检中老年COPD患者是可行的,推荐用FEV_1/FEV_6<75%作为筛检的标准。

心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值

目的探究在高血压性心脏病诊断中运用心脏B超和心电图诊断的应用价值。方法选取82例在2018年4月-2019年4月本院收治的高血压性心脏病患者,随机分为观察组(心脏B超诊断)和对照组(心电图诊断),各41例。比较两组诊断准确率。结果观察组诊断正确率(85.37%)高于对照组(63.41%)(P<0.05)。结论与心电图诊断相比,在高血压性心脏病诊断中运用心脏B超诊断技术,能够使诊断正确率有效提高,其可靠性和安全性更高。

染色体微阵列技术用于超声结构异常胎儿遗传学评估的价值

目的探索染色体微阵列技术(CMA)用于评估超声异常胎儿遗传学诊断中的应用价值。方法收集2020年1月—2022年5月经产前超声诊断为孕早期胎儿异常的180例孕妇作为研究对象,对胎儿产前筛查样本进行G显带核型分析和CMA检测。结果G显带核型分析结果提示正常核型168例(93.85%),异常核型11例(6.15%)。CMA检测发现阳性结果17例(9.44%)、阴性结果163例(90.56%)。17例阳性结果包括11例致病性基因拷贝数变异(CNV)、6例临床意义不明确的CNV(VOUS);其中11例与染色体核型分析结果一致,并检出其他6例致病性CNV,主要为微缺失和微重复综合征。心血管系统结构异常、淋巴系统结构异常、神经系统结构异常、消化系统结构异常、颅面系统结构异常、骨骼系统结构异常、泌尿系统结构异常、其他系统结构异常胎儿致病性CNV检出率分别为11.11%、2.63%、2.78%、4.00%、0、0、11.11%、0(χ^(2)=8.188,P=0.316)。11例CMA检出为致病性CNV的胎儿均引产。结论CMA相较于染色体核型分析可提高超声结构异常胎儿遗传学异常检出率,值得临床上用于超声结构异常胎儿产前细胞遗传学诊断。