下呼吸道感染病原菌及耐药性的探讨

目的探讨下呼吸道感染的病原菌及耐药性特点。方法对274例下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果痰标本中检出病原菌239株,最主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;其中革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌都显示出了较高的耐药性。结论下呼吸道感染的病原菌的耐药情况较为普遍,应合理使用有效的抗菌药物。

呼吸衰竭患者临床使用呼吸机的护理探讨

目的探讨应用BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者的护理措施。方法对2010年1月～2011年12月我院收治的101例呼吸衰竭患者进行分析研究,常规治疗合并使用BiPAP呼吸机进行无创正压通气、护理,如呼吸机监测等,分析治疗前与治疗后患者的呼吸等指标的变化。结果通过BiPAP呼吸机的治疗与护理,患者的心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2与SaO2均有明显改善(P<0.05)。结论常规治疗联合BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者效果明显,同时加强护理是保证治疗成功的关键。

呼吸机相关肺炎预防与护理探讨

目的探讨呼吸机相关肺炎的预防和护理措施。方法选择该院收治的69例因各种原因使用机械通气治疗的患者作为研究对象,采取加强营养,保持口腔清洁,正确吸痰,处理气囊,拔管处理等预防护理措施。结果 69例患者中,3例出现呼吸机相关性肺炎,经相关的治疗和护理干预后好转,其余66例患者均未发生VAP。结论有效的预防措施以及护理干预可在一定程度上阻止VAP的发生并促进VAP恢复,值得临床参考。

糖皮质激素联合长效β_2-受体激动剂治疗糖皮质激素抵抗型哮喘

目的观察糖皮质激素(GC)联合长效β2-受体激动剂(LABA)对糖皮质激素抵抗型(SR)哮喘患者哮喘症状和肺功能的影响,探讨GC联合LABA对SR哮喘有无治疗作用。方法SR哮喘患者20例,随机分为A、B,每组各10例。A组吸入沙美特罗50ug,2次/天和氟替卡松500ug,2次/天。B组每天吸入氟替卡松500ug,2次/天,急性发作时吸入沙丁胺醇,疗程4周,疗程开始及结束时评价哮喘临床积分和肺功能检查。结果治疗后A组患者哮喘临床积分显著降低(与A组治疗前比较P<0.01;与B组治疗后比较P<0.05),肺功能指标用力肺活量(FVC%)。第1秒用力呼吸容积(FEV1%)最大呼气流量(PEF%),50%肺活量时最大呼气流量(V50%),25%肺活量时最大呼气流量(V25%),均显著增高。B组治疗后与治疗前比较,上述各项指标均无显著改变(P>0.05)。结论CS联合LABA是治疗SR哮喘的有效方法。

健康教育在哮喘治疗中的临床价值

目的评价健康教育对患者了解哮喘的知识,自我管理及治疗的影响。方法哮喘患者40例,随机分为A、B组,每组各20例。两组均进行哮喘相关知识的问卷调查。A组给予关于哮喘发病机制、治疗、诱发因素、自我管理计划等内容的健康教育;B组给予常规的治疗与护理。6个月后调查,评价患者哮喘相关知识的了解程度,并以激素使用情况作为依从性指标。结果在接受哮喘教育之前,95%患者的哮喘发病机制及治疗知识了解较少。6个月后再调查,A组哮喘相关知识的掌握程度和治疗依从性明显好于对照组(P<0.01)。结论哮喘患者普通存在哮喘知识不足,依从性较差;健康教育对改善患者的治疗依从性和提高疗效有重要价值。

舒利迭联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD疗效分析

目的观察异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法对收治的145例慢性阻塞性肺病患者，按不同就诊时间随机分为异丙托溴铵联合舒利迭治疗组60例，异丙托溴铵治疗组45例，对照组40例，观察并比较治疗14周后各组患者的临床疗效。结果对照组与异丙托溴铵联合舒利迭治疗组比较其间疗效及肺功能有显著性差异，对照组与异丙托溴铵治疗组比较疗效及肺功能差异亦有统计学意义，异丙托溴铵治疗组与异丙托溴铵联合舒利迭治疗组比较，其间疗效及肺功能差异亦有统计学意义。结论异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效显著及肺功能。能加快患者呼吸和肺功能的恢复。

纤支镜对难治性肺炎支气管肺泡灌洗术诊治的价值探讨

难治性肺炎是指临床上针对感染虽然采取了全面有效的措施（包括应用较好的抗菌药物），但仍不能取得显著疗效和理想结果的肺炎，感染征象（脓性痰、发热或白细胞增高等）持续1个月以上。临床上多以经验性治疗为主，但有相当部分的患者疗效不佳，甚至病情加重。部分肺炎患者虽经一些病原学检查仍不能明确病因，给临床治疗带来很大困难。

支气管镜下冷冻联合氩等离子凝固治疗中央气道肺癌的疗效分析

目的:探讨分析支气管镜下冷冻联合氩等离子凝固在治疗中央气道肺癌上的临床效果。方法:回顾性分析41例中央气道肺癌患者临床资料,所有患者均进行支气管镜下冷冻联合氩等离子凝固治疗,分析对比患者的临床疗效以及治疗前后的呼吸困难指数评分、肿块最大直径和肿块CT增强值的变化情况。结果:中央气道肺癌患者进行治疗,治疗之后完全有效占比31.71%(13/41),部分有效占比41.46%(17/41),轻度有效占比14.63%(6/41),无效占比12.20%(5/41),总有效率为87.80%;通过对41例中央气道肺癌患者进行支气管镜下冷冻联合氩等离子凝固治疗调查分析发现治疗后的呼吸困难指数评分、肿块最大直径和肿块增强CT值相较于治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜下冷冻联合氩等离子凝固在治疗中央气道肺癌中疗效显著,治疗前后各指标改善明显,减轻了患者的症状并且在一定程度上降低了患者各方面的压力,具有重要的临床意义,值得进一步推广。