中成药、针刺、推拿、康复训练、药物熏洗联合西药治疗急性脑出血随机平行对照研究

[目的]观察中成药、针刺、推拿、康复训练、药物熏洗联合西药治疗急性脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照圣且40例血糖控制、调整血压、降低颅内压、抗脑水肿、预防并发症，按出血量、出血部位、意识状态结合全身状况、年龄、发病时间选择微创手术治疗。治疗组40例中成药：痰热腑实证，20mL醒脑静＋250mL生理盐水，1次／d，静滴；其他类型予20mL丹参注射液＋250mL生理盐水，1次／d，静滴；针刺：石氏醒脑开窍针刺法，主穴为双侧内关、人中及患侧三阴交，副穴为患侧尺泽、极泉水、委中；眩晕加双侧天柱穴，吞咽障碍加双侧凤池、完骨、翳风穴；先刺双侧内关穴，刺入0．5～1寸，提插捻转泻法，持续1min，后刺人中，鼻中隔方向斜刺入O．3～0．5寸，雀啄手法，以眼球湿润或流泪为宜，后刺三阴交，沿胫骨内侧缘和皮肤保持45。斜刺，刺入0．5～1寸，提插补法进行；30min／次，1次／d；推拿，急性期改良陆氏推拿，以拇指按摩头部，5次；手揉拿上肢，5次；手指于肌腱部做弹指法，1～2次；按揉、活动关节；拇指按摩足背面趾间数次；30min／次，1次／d；药物熏洗，偏瘫活络方（桑枝、牛膝、两面针、红花、伸筋草、透骨草各12g），水煎3000mL，熏洗患处．1剂／次，30rain／次，1次／d；西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、FMA评分、NFD评分、不良反应。连续治疗3疗程，判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例，显效14侧，有效3例，无效2例，总有效率95．00％。对照组痊愈17例，显效10例，有效5例，无效8例，总有效率80．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。评分指标两组均有改善俨〈O．01），治疗组改善优于对照组（P〈0．01）。[结论]中成药、针刺、推拿、康复训练、药物熏洗联合西药治疗急性脑出血疗效满意，无严重不良反应，值得推广。