2型糖尿病并发脑梗死30例临床分析

目的分析糖尿病合并脑梗死的临床特点及与相关因素的关系。方法对30例糖尿病脑梗死(DCI)、30例非糖尿病脑梗死(NDCI)进行比较。分析两组脑梗死患者血压、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、梗死部位、梗死数目及预后。结果两组实验检测数据,梗死部位、梗死数目及预后比较差异有统计学意义。结论DCI组血压、血清TG、TC、LDL-C水平明显高于NDCI组。DCI组以后循环梗死、多发性腔隙性梗死多见。NDCI组则以前循环梗死多见。后循环梗死患者病死率和致残率均较高。

脑心综合征65例临床分析

目的探讨急性脑血管病(ACVD)并发脑心综合征(CCS)的发病机制和防治措施。方法对65例CCS患者的临床资料进行回顾分析。结果本组急性脑卒中后CCS发病率为41.1%。发生在卒中后1周的CCS占96.2%。心脏损害主要表现为心电图(ECG)的ST-T改变、心律失常、假性心肌梗死图形及心肌酶的异常,其发生与卒中类型有关,出血性脑卒中发生CCS(51.7%)高于缺血性脑卒中发病率(30.9%)(P<0.01)。结论积极降低颅高压、保护心脏功能、控制心律失常、心电监测等对患者安全度过急性期有较好作用。

糖尿病肾脏疾病50例临床分析

目的探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)的治疗方法。方法将我院糖尿病专科2003年1月至2008年10月DKD50例资料,于治疗前后进行对比。治疗前1 d及治疗6个月结束后1 d均测血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿蛋白、UAER、ALB/Cr进行对比分析。结果治疗后尿蛋白、血压、糖化血红蛋白、ALB/Cr有明显改善。结论严格控制血糖,选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)加利尿剂控制血压等综合治疗,能减少尿蛋白的排泄,有效延缓DKD的病情进展。

老年人阑尾周围脓肿合并糖尿病围术期处理

目的探讨老年人阑尾周围脓肿合并糖尿病围术期的治疗及并发症的防范措施。方法对我院2002年1月至2008年8月20例老年人阑尾周围脓肿合并糖尿病手术治疗的临床资料进行回顾分析。结果本组20例切口一期愈合16例,2例切口有轻微红肿和线结反应,1例切口感染经撑开引流、换药治愈,1例术中盲肠壁坏死处理不当,术后6 d引流管有粪漏,经治疗2周瘘道自行闭合,全组均痊愈出院,平均住院天数13 d。结论合理使用胰岛素、严密监测血糖、个体化手术、重视伴发症处理是老年人安全度过围术期、防治术后并发症的关键。