通络舒筋汤联合中医推拿治疗交感型颈椎病临床疗效分析

目的:分析交感型颈椎病采取通络舒筋汤联合中医推拿治疗的临床疗效。方法:选取2020年3月—2021年6月我院收治的交感型颈椎病患者84例为观察对象,按照随机数字表法等分为观察组(n=42,采取通络舒筋汤联合中医推拿治疗)与对照组(n=42,采取中医推拿治疗)。对比两组的临床疗效。结果:治疗前,两组眩晕、肩颈痛、头晕以及基底动脉、椎动脉VS、VD指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组上述各项指标均得到了改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间及治疗结束后均未出现明显不良反应。结论:在交感型颈椎病的临床治疗中,单纯采取中医推拿的效果较差,将其与通络舒筋汤进行联合治疗,能够使疗效得到提升,对患者的症状改善更佳,且有着较高的安全性,具有良好的推广价值。

妇科再造胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗肾虚血瘀证多囊卵巢综合征患者的效果分析

目的:探讨妇科再造胶囊联合屈螺酮炔雌醇(优思明)治疗肾虚血瘀证多囊卵巢综合征患者的效果。方法:选取2020年5月—2022年5月本院收治的128例肾虚血瘀证多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和观察组,各64例。对照组以屈螺酮炔雌醇治疗,观察组增加妇科再造胶囊口服。对比两组疗效、激素水平、炎症因子水平、卵巢储备功能、治疗安全性等。结果:治疗后观察组患者的总有效率为90.63%,高于对照组的76.56%(P<0.05)。治疗后观察组患者的黄体生成素(LH)、血清睾酮(TSTO)、雌二醇(E_(2))均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清死亡蛋白激酶1(DAPK1)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组卵巢储备功能指标抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡数量(AFC)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科再造胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗肾虚血瘀证多囊卵巢综合征患者效果显著,能够改善患者的激素水平,抑制相关炎症因子水平表达,改善患者的卵巢储备功能,治疗安全性良好。

中医治疗膝关节骨性关节炎的进展与分析

目的探讨中医治疗膝关节骨性关节炎的进展与分析。方法 2010年3月至2011年9月收治并坚持规范、系统针灸治疗的膝关节股性关节炎患者100例,并与仙灵骨葆胶囊治疗60例对照,入选研究中的病例报道需符合诊断标准、纳入标准、排除标准;研究方法为随机对照研究;有疗效评定标准。结果经医学统计分析,P<0.05,两组治疗疗效有显著统计学差异,治疗组优于对照组。结论针灸对膝关节骨性关节炎的选穴有特异性,同时合理的针灸选穴能够对膝关节骨性关节炎起到良好的治疗效果。

四肢骨折中医特色治疗效果

目的探究采用中医特色疗法治疗四肢骨折的治疗效果,为临床实践中选择有效方法治疗四肢骨折提供重要依据。方法由2010年1月至2011年1月见就诊于我院的四肢骨折患者中随机抽取110例,采用手法复位、小夹板固定及应用中药等中医特色的综合性治疗方法为患者进行治疗,跟踪观察并记录患者伤处消肿、疼痛消失、骨折愈合时间及骨折对位状况和四肢功能恢复状况等。结果患者伤处消肿及疼痛消失时间较短,约4～8周骨折基本愈合,且骨折愈合后四肢功能恢复良好。结论采用综合性中医特色治疗方法治疗四肢骨折时具有良好的治疗效果,在临床实践中具有良好的应用价值,值得推广使用。

美沙拉嗪片剂联合其栓剂治疗左半溃疡性结肠炎的临床疗效

目的 观察美沙拉嗪片剂联合其栓剂治疗左半溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取2019年2月—2022年2月长沙市中医医院收治的左半溃疡性结肠炎患者70例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组患者采用美沙拉嗪肠溶片治疗,研究组患者在对照组用药基础上联用美沙拉嗪栓剂治疗,2组均持续用药1个月。比较2组临床疗效、用药前及用药1个月后实验室指标及不良反应发生率。结果 研究组总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=5.081,P=0.024)。用药1个月后,2组超敏C反应蛋白、纤维蛋白原(Fib)水平低于用药前,平均血小板体积(MPV)高于用药前,且研究组各指标升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为5.71%,与对照组的11.43%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肠黏膜缓解率高于对照组(P<0.05)。结论 美沙拉嗪片剂联合其栓剂治疗左半溃疡性结肠炎可提高疗效,减轻机体炎性反应,改善血液高凝状态,促进受损肠黏膜恢复,且安全性较高。

多种炎症标志物检测对消化道出血的诊断价值

目的:探讨检测NLR(中性粒细胞淋巴细胞比率)、PLR(血小板淋巴细胞比率)、RPR(红细胞分布宽度血小板比率)、RLR(红细胞分布宽度淋巴细胞比率)和SII(全身免疫炎症指数)对消化道出血的诊断意义。方法:选择我院2021年5月-2022年1月收治的消化道出血病人241例、良性消化道疾病病人104例和健康体检人员104例,计算NLR、PLR、RPR、RLR和SII,筛选出灵敏度和特异度较高的两种标志物,绘制单项和联合检测的ROC(受试者工作特征)曲线,比较诊断价值。结果:消化道出血组的NLR、PLR、RPR、RLR和SII水平均高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05);根据ROC曲线分析可得出,NLR和RLR对消化道出血的诊断价值较高;NLR和RLR联合检测的特异度、正确率、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比,诊断性能优于NLR和RLR单独检测。结论:NLR和RLR对消化道出血均有良好的临床参考价值,指标联合诊断价值更高。

间苯三酚合用舒芬太尼在无痛人工流产术中临床应用

目的:探讨间苯三酚合用舒芬太尼在无痛人工流产术中临床应用效果。方法:选取2019年1月-2020年12月在本院进行无痛人工流产术治疗的103例患者为观察对象,随机分为观察组(52例)、对照组(51例)。对照组患者在术中应用舒芬太尼治疗,观察组应用间苯三酚合用舒芬太尼。对两组患者术中及术后疼痛程度评分(VAS)、各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、宫颈松弛程度、不良反应发生率等进行比较。结果:观察组患者在手术开始时(T 1)、术中30min(T 2)、手术完成时(T 3)、术后2h(T 4)时VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者在T 1、T 2、T 3、T 4时的MAP、HR均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的宫颈松弛程度有效率为90.38%,高于对照组的72.55%(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率分别为15.38%、9.80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚合用舒芬太尼在无痛人工流产术中应用效果良好,显著降低患者术中及术后的疼痛感,改善患者的血压和心率指标,改善宫颈条件,促进宫颈的松弛软化,且安全性良好,可临床推荐。

牛蒡子汤配合针刺推拿治疗肩周炎痰湿阻络型临床研究

目的:观察牛蒡子汤配合针刺推拿治疗肩周炎痰湿阻络型的效果。方法:80例分为两组各40例,观察组口服牛蒡子汤及针刺推拿治疗,对照组仅用针刺推拿治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:牛蒡子汤及针刺推拿治疗肩周炎痰湿阻络型疗效较好。

华蟾素注射液对不同体质荷瘤大鼠肿瘤生长的影响

目的观察寒、热性药物和寒、热体质对荷瘤大鼠肿瘤生长的影响及华蟾素注射液对不同体质荷瘤大鼠肿瘤生长的影响。方法健康雄性Wistar大鼠80只,随机分为荷瘤对照组、荷瘤热证组、荷瘤寒证组、热证荷瘤组、寒证荷瘤组、荷瘤华蟾素组、热证荷瘤华蟾素组、寒证荷瘤华蟾素组,均在皮下接种肿瘤14天后测量大鼠皮下瘤重量、体积。结果热证荷瘤华蟾素组肿瘤重量及体积[(3.55±1.12)g,(2864.44±1430.51)mm3]和荷瘤华蟾素组肿瘤重量及体积[(4.29±1.14)g,(3397.19±1701.13)mm3]显著低于荷瘤对照组[(6.01±2.45)g,(6218.91±3837.64)mm3]和寒证荷瘤华蟾素组[(6.90±1.57)g,(6168.42±2457.03)mm3],差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义。结论华蟾素对热证体质荷瘤大鼠抑瘤效果较好,提示华蟾素药性可能为寒性,可能适宜用于热证体质荷瘤大鼠。

加味生脉补心丹对冠心病气虚血瘀证大鼠动脉粥样硬化的影响

目的制备模拟人类发病过程的大鼠冠心病模型,初步探讨加味生脉补心丹对动脉粥样硬化的影响及干预机制。方法将30只大鼠分为正常组、模型组、西药组、中药高、低剂量组,正常组予普通饲料喂养,其余组高糖高脂饲料喂养5周,第6周造模组采用腹腔3次注射垂体后叶素制备冠心病心肌缺血模型。中药高、低剂量组予加味补心丹药液2.25、0.75 g/m L剂量灌胃,西药组予单硝酸异山梨酯药液灌胃,连续18周。观察各组对空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、心肌病理切片和主动脉弓切片结果的影响。结果 1)与正常组比较,模型组的TG、TC、LDL-C、脂联素水平降低,HDL-C、IL-6、TNF-α、CRP、FBG升高。2)与模型组比较,中药组和西药组的动脉粥样硬化程度降低,斑块程度下降;中药组和西药组的心肌纤维化程度降低,心肌受损程度下降。中药组和西药组的外在表现均优于模型组;中药组和西药组TG、TC、LDL-C的值降低,HDL-C的值升高;脂联素水平升高,IL-6、TNF-α、CRP降低。结论加味生脉补心丹组可以降低冠心病大鼠的血糖、血脂,抗动脉粥样硬化及抗心肌纤维化,机制可能与改善脂联素水平和改善炎症反应有关。

紧密连接蛋白ZO-1在人乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨紧密连接蛋白ZO-1在人乳腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法 选择良性乳腺疾病患者34例和乳腺癌患者104例,乳腺癌患者按TNM分期Ⅰ期26例、Ⅱ期45例、Ⅲ期33例;按肿瘤大小〈2 cm 34例、2~5 cm 57例、〉5 cm 7例;无腋窝淋巴结转移41例,有腋窝淋巴结转移63例;Her-2表达阴性67例、Her-2表达阳性37例。采用免疫组化SP法检测良、恶性乳腺疾病组织中ZO-1的蛋白表达,并分析乳腺癌组织中ZO-1表达与肿瘤的侵袭和转移之间的关系。结果 人乳腺癌组织中ZO-1蛋白的阳性表达明显低于良性乳腺疾病组织（P〈0.05）,且乳腺癌组织中ZO-1的异常表达与TNM分期、腋窝淋巴结转移及Her-2表达相关（P〈0.05）,但与肿瘤大小无关（P〉0.05）。结论 人乳腺癌组织中ZO-1蛋白表达下调,并可能参与肿瘤细胞的侵袭和转移,可作为乳腺癌预后的候选标志物之一。

手法复位小夹板固定联合冷露凉消散外敷治疗C3型桡骨远端骨折的早期疗效研究

目的观察手法复位小夹板固定联合冷露凉消散外敷治疗C3型桡骨远端骨折的早期疗效,探讨复杂性腕关节骨折早期有效且经济的治疗方法。方法对60例C3型Colles骨折患者分别采用手法复位小夹板固定联合冷露凉消散外敷法(试验组)、手法复位小夹板固定+冷纱布外敷法(对照组),从腕部肿胀消退程度、腕关节解剖结构关系及VAS评分方面进行评价。所有病例术后均观察15 d。结果试验组在腕部肿胀消退程度、腕部VAS评分均优于对照组(P<0.05或P<0.01),而在腕关节解剖结构关系方面两组无明显差异(P>0.05),但明显好于手法复位前(P<0.01)。结论手法复位小夹板固定能有效恢复并维持腕关节的正常解剖关系,而在早期联合应用冷露凉消散外敷可达到减轻局部肿胀程度,减少患者疼痛等效果,二者配合使用,可取得良好的社会和经济效益。

从“心肝肾”论治围绝经期广泛性焦虑症

该文基于围绝经期女性的病理生理特点,以"肾虚为致病之本""肝郁为致病之标""心神不宁为病变表现"展开探讨,认为肾精亏虚是围绝经期广泛性焦虑症的发病基础,肝郁不舒为其重要的发病因素,心神不宁是其主要的发病表现。治疗此类病症当补肾与解郁并举,以培补肾精,调理脏腑功能为本,兼以疏肝解郁,调畅情志,使心神得养,脏腑得调,气血阴阳复归平衡,则疾病得愈。

血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效

目的探讨血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取长沙市中医医院2018年12月—2020年12月收治的冠心病不稳定性心绞痛120例,按照随机信封分组法分为参比组(n=60)与试验组(n=60)。参比组患者采用常规西药治疗,试验组患者采用血府逐瘀汤联合针灸治疗。比较2组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血浆黏度、总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、血肌酐,临床疗效,并观察2组药物不良反应发生情况。结果治疗前2组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、血浆黏度低于参比组(P<0.05)。治疗前2组总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、血肌酐低于参比组(P<0.05)。试验组总有效率高于参比组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,且安全性较高。

内固定术联合骨肽注射液治疗四肢骨折的临床效果及其对疼痛的影响

目的探讨内固定手术联合骨肽注射液治疗四肢骨折的临床效果及其对疼痛的影响。方法选取长沙市中医医院2019年4月—2020年4月收治的四肢骨折患者82例,按照抛硬币法分为对比组与试验组,各41例。对比组患者采用内固定术治疗,试验组患者在对比组基础上使用骨肽注射液治疗。比较2组临床疗效,治疗3 d、15 d、30 d视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后骨代谢指标(包括骨钙素、酸性磷酸酶、碱性磷酸酶),并观察2组并发症发生情况。结果试验组治疗优良率高于对比组(P<0.05)。治疗3 d、15 d、30 d,试验组VAS评分低于对比组(P<0.05)。治疗前2组骨钙素、酸性磷酸酶、碱性磷酸酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组骨钙素、酸性磷酸酶、碱性磷酸酶高于对比组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论内固定手术联合骨肽注射液治疗四肢骨折的临床效果确切,可有效缓解患者疼痛,优化骨代谢指标,且安全性较高。

宫腔镜手术联合补佳乐配伍甲羟孕酮在人流术后妊娠物残留患者治疗中的应用及对血HCG转阴时间的影响

目的:探讨宫腔镜手术联合补佳乐配伍甲羟孕酮在人流术后的妊娠物残留患者治疗中的应用及对患者血HCG转阴时间的影响。方法:选择2017年1—12月在我院接受治疗的人流术后妊娠物残留患者80例,随机分为实验组(n=40)和常规组(n=40)。常规组接受常规清宫术联合补佳乐配伍甲羟孕酮治疗,实验组接受宫腔镜清宫术联合补佳乐配伍甲羟孕酮治疗,观察两组治疗效果及HCG转阴时间。结果:实验组治愈率显著高于常规组(P<0.05)。实验组宫腔宫颈管粘连、继发感染发生率均显著低于常规组(P<0.05)。实验组血HCG转阴时间显著短于常规组(P<0.05)。结论:针对人流术后妊娠物残留患者应用宫腔镜手术联合补佳乐配伍甲羟孕酮效果显著,其能够促进患者血HCG更快转阴,并且安全性较高,值得进行广泛推广。

成人原发性肾病综合征并发呼吸道感染的危险因素分析

目的探讨成人原发性肾病综合征患者并发呼吸道感染的诱因。方法对本院2006年7月至2010年5月238例原发性肾病综合征患者,根据有无呼吸道感染分为感染组与非感染组2组进行统计分析。结果原发性肾病综合征呼吸道感染发生率为41.2%,其中上呼吸道感染占呼吸道感染病例的58%,肺部感染占42%。感染组与非感染组比较,尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐和水肿程度之间存在显著性差异(p<0.05)。结论年龄、蛋白尿程度、血浆白蛋白和肌酐水平以及水肿程度均为成人原发性肾病综合征并发呼吸道感染的危险因素,提示需针对以上诱因进行积极有效的护理。

高血压脑出血术后发热的相关因素分析及对策

总结了195例高血压脑出血术后发热患者的临床资料,分析发生的原因并提出了相应的护理对策。引起高血压脑出血术后发热的原因主要为感染性发热、中枢性高热、脱水热、吸收热。认为针对上述原因主动采取有效可行的护理措施,有利于减少术后发热的发生。

乌司他丁联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效

目的探讨乌司他丁联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效。方法选取长沙市中医医院2017—2019年收治的川崎病患儿80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患儿给予注射用人血丙种球蛋白治疗,观察组患儿在对照组基础上联合注射用乌司他丁治疗。2组患儿均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后炎性因子[血清降钙素原(PCT)、白介素8(IL-8)]、血管内皮相关指标[包括血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、内皮抑素(ES)]、T淋巴细胞亚群[包括CD_(3)^(+)细胞分数、CD_(4)^(+)细胞分数、CD_(8)^(+)细胞分数及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比值],不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PCT、IL-8、VEGF、bFGF、ES水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PCT、IL-8、VEGF、bFGF、ES水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组CD_(3)^(+)细胞分数、CD_(4)^(+)细胞分数、CD_(8)^(+)细胞分数及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD_(3)^(+)细胞分数、CD_(4)^(+)细胞分数及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比值高于对照组,CD_(8)^(+)细胞分数低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合丙种球蛋白治疗川崎病患儿效果确切,能够有效改善患儿的炎性因子水平和血管内皮功能,提升患儿的免疫功能,且治疗安全性较高。

血清IL-23水平与溃疡性结肠炎严重程度的相关性研究

目的观察血浆IL-23与溃疡性结肠炎(UC)严重程度的相关性,探讨IL-23在UC发病中的作用机制。方法采用酶联免疫吸附试验分别检测64例UC患者及59例健康人群血清IL-23的水平。分别比较缓解期、正常对照组与活动期UC患者的IL-23水平的差异;比较缓解期患者与正常对照组的差异;比较重度溃疡性结肠炎患者与轻、中度患者血清IL-23的水平的差异。结果活动期UC患者血清IL-23的水平相对于缓解期和正常对照组差异有统计学意义(P<0.01);缓解期UC患者血清IL-23的水平相对于正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);重度UC患者血清IL-23的水平显著高于轻、中度组(P<0.01)。结论 IL-23在UC病情的发生发展中可能起着重要作用;血清IL-23可作为标志物反映UC的病情程度。