股骨远端粉碎骨折微创固定术相关因素分析

目的探讨微创固定术治疗股骨远端粉碎骨折的疗效并分析相关因素。方法自2005年4月至2007年3月,应用微创内固定术(经皮钢板内固定/经关节入路经皮钢板内固定)治疗股骨远端粉碎骨折12例。男9例,女3例;年龄20～73岁,平均42岁。AO分型,33-A3型2例,33-C2型2例,33-C3型8例。手术累及关节的C型骨折采用TARPO技术,股骨远端A型骨折采用MIPPO技术。术后每2周复查一次,骨折临床愈合后每2～3个月复查一次,观察内固定及骨折愈合情况。结果除2例失访外,其余术后随访5～23个月,平均14个月,所有病例均获骨性愈合,无感染、钢板及螺钉脱出和断裂,骨折复位丢失。膝关节功能按照患者的主观感受及客观检查结果按照美国特种骨科医院膝关节评分(the hospital for special surgery,HSS)HSS评分法进行评估,优5例,良3例,可2例,优良率80%。结论微创手术治疗股骨远端粉碎骨折具有损伤小、并发症少、一般不需植骨、促进骨折愈合等优点,是一种疗效较好的方法。

PFNA与DHS治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效评价

目的评价PFNA、DHS治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法38例骨折患者中,8例使用PF-NA固定,30例使用DHS固定,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果PFNA的手术操作时间、术中出血量等较DHS小,但骨折愈合时间与髋关节功能评分差异无显著性。38例患者均无并发症。结论PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折。