微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床对照研究

目的探讨和比较两种微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法80例本病患随机分为两组各40例,A组用内镜下乳头括约肌切开及腹腔镜胆囊切除术治疗,B组用腹腔镜胆总管切开、纤维胆管镜取石、T形管引流术联合LC术治疗。观察对比两组手术成功率,结石残留、手术出血量、手术时间等指标。结果A组手术成功率95.0%,结石残留率5%;B组手术成功率100%,无结石残留。且B组在手术出血量、住院天数、手术时间几个方面均优于A组。结论腹腔镜胆总管切开、纤维胆管镜取石、T形管引流术联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效较好,值得临床选用。

瘢痕内微循环的变化

目的探讨皮肤瘢痕从增生到萎缩成熟过程中组织内微循环的变化。方法采用免疫组织化学法检测烧伤创面肉芽组织、不同时期瘢痕组织和正常皮肤组织中CD34的表达,并根据CD34的表达进行血管计数,比较瘢痕浅、深层组织和不同时期瘢痕组织的血管数量、分布及形态的变化。结果各组浅、深层血管计数差异有统计学意义(P<0.01),浅、深层血管计数,肉芽明显大于其他组(P<0.01),1年内各组瘢痕大于1年后组瘢痕和正常皮肤组(P<0.01)。表现为各组浅层微血管密度明显高于深层,随着皮肤瘢痕时间的增长,瘢痕组织内微血管数目逐渐减少,分布逐渐转变为有序,血管管腔通畅度逐渐增大。结论随着瘢痕时间的增长,瘢痕内微血管逐渐由新生态变为成熟态。瘢痕内正常微循环的形成可能有促进瘢痕成熟的作用。