从辩证统一谈传统针灸对现代康复医学的影响

从辩证与统一的自然观来看,传统针灸与现代康复医学的关系,既矛盾又融合交叉。现代康复医学是从国外引进我国,而传统针灸是中华民族几千年文化积淀的结果,在两种不同思维的强烈撞击下,必将迸发出一些新的思路。唯物主义辩证法认为事物具有共性和对立两个方面,即要以坚持全面发展的高度为前提,把传统针灸与现代康复医学有机统一起来,以实现两者和谐发展之目的。

利伐沙班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓形成的临床疗效

目的观察利伐沙班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法选取2020年6月—2021年6月长沙市中心医院收治的急性脑梗死合并下肢深静脉血栓形成患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组予以氯吡格雷联合低分子肝素钙,试验组予以氯吡格雷联合利伐沙班。2组均连续治疗10 d。比较2组临床疗效,治疗前后血小板计数、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、患侧下肢周径、双侧下肢周径差、凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],药物不良反应。结果试验组患者治疗总有效率97.73%,高于对照组的81.82%(χ^(2)=4.456,P=0.035)。治疗后,2组患者血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者血小板计数低于治疗前,但试验组血小板计数高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者患侧下肢周径、双侧下肢周径差均减小,且试验组小于对照组(P<0.01)。治疗后2组D-二聚体、FIB较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。2组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓形成的临床疗效确切,可有效改善患肢肿痛症状和凝血功能,且安全性较高。

针灸疗法联合通络扶正汤治疗老年缺血性脑卒中后偏瘫的临床疗效及其对神经功能的影响

目的探讨针灸疗法联合通络扶正汤治疗老年缺血性脑卒中(CIS)后偏瘫的临床疗效及其对神经功能的影响。方法选取长沙市中心医院康复医学科2019年1月—2020年12月收治的老年气虚血瘀型CIS后偏瘫患者203例,按照随机对照原则分为对照组101例与研究组102例。对照组给予中医针灸治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用通络扶正汤治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分,观察2组不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组Hcy、TNF-α、ANGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组Hcy、TNF-α、ANGⅡ水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组生活影响、心理状态、身体状态、自理能力、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组生活影响、心理状态、身体状态、自理能力、总分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸疗法联合通络扶正汤治疗CIS后偏瘫的临床疗效确切,可降低微循环障碍发生风险,减轻患者神经功能损伤,提高生活质量,且安全性较高。

参芪通络汤治疗缺血性脑卒中偏瘫恢复期的临床疗效及其对肢体功能的影响

目的探讨参芪通络汤治疗缺血性脑卒中偏瘫恢复期的临床疗效及其对肢体功能的影响。方法选取长沙市中心医院2019年6月—2020年12月收治的缺血性脑卒中偏瘫恢复期患者130例,根据抽签法分为对照组与观察组,每组65例。对照组予以阿司匹林肠溶片配合康复训练干预,观察组在对照组基础上予以参芪通络汤治疗。比较2组临床疗效,治疗前后Barthel指数、Meyer运动功能评价法(FMA)评分、超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组Barthel指数、上肢和下肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Barthel指数、上肢和下肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参芪通络汤治疗缺血性脑卒中偏瘫恢复期的临床疗效确切,可有效提高运动功能、生活自理能力,改善神经功能缺损情况,且安全性较高。

高压氧联合八味芪丹胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

目的 观察高压氧联合八味芪丹胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月在长沙市中心医院接受治疗的2型DPN患者100例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组50例。所有患者入院后统一接受常规治疗,对照组予以高压氧,研究组在对照组基础上予以八味芪丹胶囊,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗前后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、空腹血糖(FPG)、中医症候积分量表评分(包括肢体麻木、口干乏力、五心烦热评分)、铁蛋白(SF)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及不良反应发生率。结果 治疗后,2组MCV、SCV快于治疗前,FPG低于治疗前,且研究组MCV、SCV快于对照组,FPG低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组肢体麻木、口干乏力、五心烦热评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组SF、MDA低于治疗前,SOD高于治疗前,且研究组SF、MDA低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为4.00%,与对照组的2.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.687,P=0.407)。结论 高压氧联合八味芪丹胶囊治疗2型DPN患者的临床疗效确切,可有效改善外周神经传导功能、血糖水平、临床症状、氧化应激指标,且安全性较高。

运动疗法治疗帕金森病平衡及步行功能障碍的疗效观察

目的探讨药物治疗加运动疗法治疗帕金森病（PD）步行障碍与跌倒的临床疗效。方法将42例PD患者随机数字表法分为治疗组和对照组，每组21例。2组均常规采用药物治疗，治疗组加用运动疗法，运动方法包括：①常规运动疗法，每日1次，每次30～60min，治疗8周；②针对姿势控制系统障碍的运动疗法进行重点训练，每日1次，每天60～120min，连续治疗8周。治疗前、后采用美国帕金森病（PD）主要症状严重程度评分量表、稳定极限（LOS）、Berg平衡量表（BBS）、特定活动平衡信心量表（ABC）以及步态时间距离参数变化量表等进行评定。结果治疗组患者治疗后各项指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组患者在治疗后美国PD主要症状严重程度评分量表、BBS、ABC评分较治疗前有所改善（P〈0．05），但LOS评分上无明显改善（P〉0．05），可见治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论常规运动疗法结合针对姿势控制系统障碍的运动疗法重点训练，可明显改善PD患者姿势障碍，提高患者平衡能力，减少跌倒的发牛。