长沙市中心医院815例住院青光眼患者构成及临床研究

目的探索基层医院青光眼更好的早期防治模式。方法对长沙市中心医院2010年1月至2012年12月住院的青光眼患者815例进行统计学分析。分析长沙地区青光眼住院患者的类型构成、性别、年龄分布及其相关因素。结果 815例患者中原发性青光眼572例,占70.18%,其中以闭角型为主,共560例,占97.90%;开角型12例,仅占2.10%。继发性青光眼236例,占28.95%,先天性青光眼7例,占0.86%。原发性闭角型青光眼中女性患者比例明显高于男性,而继发性和原发性开角型青光眼男性患者比例则显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长沙地区青光眼住院患者患病有明显的性别、年龄相关性,构成以原发性闭角型青光眼为主要类型,表明PACG仍然是基层医院眼科青光眼防治的重点,另外,我们对于POAG的防治,应注意变化的病因及临床特征,重点加强社区宣传,增加机会性筛查等。

祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证临床观察

目的:观察祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证的疗效。方法:107例分为观察组55例和对照组52例。两组均用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组加用祛瘀明目汤治疗。结果:治疗后两组眼底检查指标(出血灶面积、渗出灶面积和微血管瘤数)和VEGF水平值均降低(P<0.05),视功能(最佳矫正视力和视野平均敏感度)和FGF-21水平值均升高(P<0.05),且观察组指标优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:祛瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病非增殖期视网膜病变瘀血阻络证疗效较好。

泪小管断裂吻合术留置硬膜外导管的拔管时机

目的: 探讨泪小管断裂吻合术留置硬膜外麻醉导管最佳拔管时机。方法: 选取外伤性泪小管断裂行泪小管吻合术62例62眼为观察对象,根据随机数字表法将62例患者分为A,B,C三组,A,B组各21例21眼,C组20例20眼,所有患者均接受泪小管断裂吻合术,泪道硬膜外麻醉导管拔管时间A组为术后1mo,B组为术后2mo,C组为术后3mo。比较各组患者治疗效果及手术并发症情况。结果: 术后三组患者治疗效果比较,差异均无显著性(P>0.05);与组A及组B比较,组C患者术后下泪点外翻及泪小管炎的比例显著升高,且差异具有显著性(P<0.05)。结论: 泪小管断裂吻合术采用硬膜外麻醉导管作为支撑物时术后1mo为最佳拔管时机,既保证了治疗效果,减少了并发症,又缩短了患者因留置导管带来生活不便的时间。

不同手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的比较

目的探讨不同手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法78例(78只眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者按随机数字表法分为A组和B组,A组采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,B组采用白内障超声乳化联合人工晶体植入+小梁切除术治疗,对比观察两组手术前后视力、眼压变化情况以及术后并发症的发生情况。结果两组术后视力均较术前明显提高,术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后视力比较差异无统计学意义;两组术后眼压较术前均显著降低,术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后眼压比较差异无统计学意义。两组并发症发生率组间比较差异无统计学意义。结论对于急性闭角型青光眼合并白内障患者而言,白内障超声乳化联合人工晶体植入术和白内障超声乳化联合人工晶体植入+小梁切除术均能有效提高视力并且控制好眼压,而且并发症发生率低,手术安全。

近视程度与白内障超声乳化联合人工晶体植入术后眼压变化的相关性分析

【目的】探讨近视程度与白内障超声乳化联合人工晶体植入术后眼压变化的相关性。【方法】将115例（130只限）接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗的老年性白内障患者按眼轴长度分成非近视组（NM组）、低度近视组（LM组）和高度近视组（HM组），分别检测3组术前、术后4h、8h、12h、24h、48h、72h眼压并进行统计学分析。【结果】3组术后4h时眼压值均较术前轻度升高，至8h时差异已有显著性（P〈0．05），12h时眼压值开始回落，24h时NM组和LM组眼压值已接近术前水平，且差异无显著性（P〉0．05），而HM组仍明显高于术前水平，差异有显著性（P〈0．05）。HM组术后8h、12h、24h眼压均显著高于NM组和LM组，差异均有统计学意义（P〈0．05），而NM组和LM组各时间点眼压比较差异均无显著性（P〉0．05）。LM组、HM组术后8h、12h眼压与术前眼压均呈显著正相关（LM组：rRh=0．48，P=0．021，r12h=0．42，P=0．025；HM组：r8h=0．52，P=0．0]8，rm=0．49。P=0．020）。此外，HM组术后24h眼压与术前眼压亦呈显著正相关（r24h=0．61，P=0．015）。【结论】近视程度与白内障超声乳化联合人工晶体植入术后眼压变化存在明显相关性，近视程度越高及术前眼压越高者，术后早期眼压越容易升高。

肌锥内与巩膜内义眼台植入术对比研究

目的:探讨肌锥内与巩膜内义眼台植入术优越性及临床疗效。方法:2002年1月-2011年2月行义眼台植入术患者70例,入院时随机分为对照组(巩膜腔内义眼台植入术)30例,观察组(肌锥内义眼台植入术)40例,观察术后眼部外观、并发症情况(术后义眼座暴露、感染等)、义眼活动度,运用5点口述分级评分法(VRS-5)对术后疼痛进行评分。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间(7.23±1.01)个月;对照组术后4例患者发生结膜巩膜裂开,义眼座暴露,1例发生结膜出血;观察组术后1例发生结膜出血外,无感染、眼睑凹陷以及义眼座暴露情况。两组义眼活动度及术后疼痛P<0.05,差异具有统计学意义。结论:肌锥内义眼台植入安全、有效,具有并发症少,痛感不明显等优点。

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压分析

【目的】探讨准分子激光原位角膜磨镶（LASIK）术后眼压的变化。【方法】采用非接触式眼压计对72例（139只眼）测量LAsIK术前后眼压；应用计算机辅助的角膜地形图分析系统对LAsIK术前后角膜地形图形态进行检测，并比较分析其与眼压的关系。【结果】术前平均眼压为（17．99±2．69）mmHg，术后1个月平均眼压为（10．99±2．70）mmHg，术后3个月平均眼压为（11．55±2．29）mmHg，明显低于术前，差异有显著性（P〈0．05）。术前后角膜形态对眼压无影响，术后偏心距离与术后眼压呈正相关。【结论】LASIK术后眼压测量值明显低于术前，且术后偏心距离与术后眼压呈正相关。

糖尿病白内障患者施行超声乳化术对眼表的影响

白内障超声乳化联合人工晶体植入术是目前治疗白内障的首选手术方式,其术中组织损伤轻、术后视力恢复快且并发症少,但是,也有部分患者术后常出现干涩和异物不适感,在合并有糖尿病时更为明显。本研究通过对糖尿病白内障患者和单纯老年性白内障患者采用超声乳化联合人工晶体植入术,旨在分析两组术前术后眼表状态改变,现将结果报道如下。

结核并发眼病55例临床分析

【目的】探讨在结核患者中并发眼病的临床特征。【方法】回顾性分析本院2006年1月至2008年6月9120例结核患者中55例并发眼病的病例资料。【结果】眼睑结核1例；泡性结膜炎9例；眼外肌麻痹13例；葡萄膜炎14例；中心性浆液性视网膜脉络膜病变5例；视乳头水肿3例；视神经炎3例；视网膜出血5例；眼带状疱疹2例。其中视神经炎、葡萄膜炎、眼带状疱疹易引起误诊。【结论】结核患者并发眼病常有其一定特征，应引起结核科、眼科医生重视，避免临床误诊，延误治疗。

雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效及其对视力的影响

目的探讨雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效及其对视力的影响。方法选取长沙市中心医院2020年1月—2021年1月收治的湿性老年性黄斑变性患者76例,按照随机分组法分为对照组与观察组,各38例。对照组予以康柏西普眼用注射液治疗,观察组予以雷珠单抗注射液眼内注射治疗。比较2组治疗前后视力、黄斑中央厚度、眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(CSF)评分,并观察药物不良反应发生情况。结果治疗前,2组视力水平、黄斑中央厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d、7 d、1个月、2个月、3个月,观察组视力水平高于对照组,黄斑中央厚度低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组、观察组OSDI、CSF评分分别高于同组治疗前,SIT评分低于同组治疗前,且观察组OSDI、CSF评分高于对照组,SIT评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论雷珠单抗眼内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效确切,可有效提高患者视力水平,降低黄斑中央厚度,且安全性较高。