乌司他丁结合血液净化术治疗重症感染性休克的临床疗效

目的 观察乌司他丁结合血液净化术治疗重症感染性休克患者的临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年4月长沙市中心医院收治的70例重症感染性休克患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为血液净化组和乌司他丁组,各35例。血液净化组采用血液净化术治疗,乌司他丁组在血液净化组基础上采用乌司他丁注射剂治疗,2组均持续用药72 h。比较2组临床疗效,治疗前后炎性因子、凝血功能指标、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,不良反应发生率。结果 乌司他丁组临床总有效率为94.29%,高于血液净化组的77.14%(χ^(2)=4.200,P=0.040)。治疗后,2组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,且乌司他丁组低于血液净化组(P<0.01)。治疗后,2组纤维蛋白原(Fib)水平低于治疗前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于治疗前,且乌司他丁组Fib水平低于血液净化组,PT、APTT短于血液净化组(P<0.01)。治疗后,2组GCS评分低于治疗前,且乌司他丁组低于血液净化组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 乌司他丁结合血液净化术治疗重症感染性休克患者的效果确切,能够有效减轻炎症,改善机体凝血功能,促进患者意识恢复,且安全性较高。

乌司他丁联合生长抑素辅助连续血液净化治疗重症胰腺炎的临床疗效

目的观察乌司他丁联合生长抑素辅助连续血液净化治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2019年7月—2020年9月长沙市中心医院收治的重症胰腺炎患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组30例和对照组30例。患者入院后均采用连续血液净化治疗,治疗过程中对照组患者予以注射用生长抑素治疗,试验组患者在对照组基础上予以注射用乌司他丁治疗。2组患者均连续治疗14 d。比较2组退热时间、尿淀粉酶恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、机械通气时间、住院时间,治疗前及治疗14 d后炎性指标[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、热休克蛋白70(HSP-70)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]、T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、肠黏膜指标(D-乳酸、脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶),不良反应发生情况。结果试验组退热时间、尿淀粉酶恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组血清HMGB1、HSP-70、sICAM-1水平及CD_(8)^(+)低于治疗前,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于治疗前,且试验组血清HMGB1、HSP-70、sICAM-1水平及CD_(8)^(+)低于对照组,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组血清D-乳酸、脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素辅助连续血液净化治疗重症胰腺炎可较好地减轻炎症损伤,改善机体免疫功能,有利于促进肠道功能恢复,进而加速患者康复,且安全性较高。

高危新生儿视网膜黄斑出血与屈光发育异常的相关性研究

目的:探讨高危新生儿视网膜黄斑出血与屈光异常的关系,并分析屈光发育异常的影响因素。方法:对2017-01/2018-01在我院新生儿科住院的高危新生儿1229例2458眼于出生后7d内进行RetCamⅢ眼底照像检查,并于1~1.5岁进行屈光筛查,分析高危新生儿屈光发育异常的影响因素。结果:本研究纳入高危新生儿中视网膜出血未累及黄斑者205眼(A组),其中屈光异常者6眼(2.93%);视网膜出血累及黄斑者57眼(B组),其中屈光异常者17眼(29.82%);无视网膜出血者2196眼(C组),其中屈光异常者40眼(1.82%),B组患儿屈光异常率高于A组和C组(均P<0.001),而A组与C组之间无差异(P=0.27)。Logistic回归分析结果显示,黄斑出血、缺血缺氧性脑病是屈光发育异常的独立危险因素。结论:视网膜黄斑区出血的新生儿中屈光发育异常率较高,黄斑出血和缺血缺氧性脑病是导致屈光发育异常的独立危险因素,应针对此类新生儿群体加强观察和干预。

肺泡灌洗液TNF-α、IL-8和MMP-9在大鼠自身免疫性肺气肿发病中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在大鼠自身免疫性肺气肿中的作用,为研究其发病机制及寻求新的治疗方法提供理论依据。方法 20只SD大鼠随机分为两组:佐剂对照组(n=10)和模型组(n=10)。将原代培养的人脐静脉内皮细胞及佐剂注入模型组大鼠腹腔内建立自身免疫性肺气肿模型,佐剂对照组只给予佐剂大鼠腹腔内注射。两组大鼠均取肺组织切片行苏木素-伊红(HE)染色观察病理学改变,并定量测定肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN),以ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中的TNF-α、IL-8和MMP-9含量。结果 (1)模型组MLI比佐剂对照组增高,而其MAN比佐剂对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)模型组BALF中MMP-9含量较佐剂对照组升高(P<0.05),而两组TNF-α、IL-8含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP-9可能参与大鼠自身免疫性肺气肿的形成,而TNF-α、IL-8与该病的形成无关。