108例急性脑出血死亡相关因素分析

目的探讨急性脑出血死亡原因及预后影响因素。方法对108例脑出血死亡病人发病时意识状态、年龄、血压、出血部位、出血量、是否破入脑室、并发症与同期脑出血存活患者进行对比分析,并分析其死亡原因。结果脑出血死亡与发病时血压、意识状态、出血部位、出血量、是否破入脑室、是否存在并发症有相关性。脑疝是死亡最直接原因。结论血压及意识水平是预测脑出血预后的重要指标,出血部位及出血量是最直观准确因素。及时控制脑疝、防治并发症是减少死亡率的重要途径。

低透析液流量对预防透析失衡综合征的疗效

目的探讨低透析液流量血液透析方式对于预防透析失衡综合症的疗效。方法选择血液透析新患者共65例,随机分组为低透析液流量组和短时低效透析组,比较透析失衡发生率、尿素清除率和清除速率、血浆渗透压改变和改变速率。结果低透析液流量组透析失衡发生率与短时低效组差异无显著性(P>0.05),但尿素清除率高(P<0.05),尿素清除速率和血浆渗透压改变速率低(P<0.01)。结论低透析液流量预防透析失衡综合症的发生相比,短时低效透析效果相近或更好,同时能提高透析疗效,可能是一种有效预防透析失衡的治疗方式。

早期应用依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑出血

【目的】探讨早期应用依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑出血的疗效。【方法】将126例急性脑出血患者随机分为4组：局部亚低温组、依达拉奉组、局部亚低温＋依达拉奉治疗组（联合组）和常规治疗对照组，于入院时和治疗d14行头颅CT扫描，测定出血量和水肿量；并于治疗前、后用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表行CSS评分。【结果】3个治疗组在治疗d14的CSS评分均明显低于对照组（P〈0．05）。且联合组明显低于局部亚低温组，局部亚低温组明显低于依达拉奉组（P〈0．05）。治疗d14，虽然各组的出血量均较治疗前降低，但差异均无统计学意义（P〉0．05），各组水肿量均较治疗前明显增高（P〈0．05），但其中3个治疗组在治疗d14的水肿量均明显低于对照组（P〈0．05），联合组和亚低温组明显低于依达拉奉组（P〈0．05）。【结论】早期应用依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑出血，有利于脑细胞恢复和减轻脑水肿，可明显改善脑出血患者的神经功能，二者联合应用治疗脑出血安全有效，值得在临床上推广应用。

甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用治疗血液透析中心静脉置管出口感染

[目的]观察甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用治疗血液透析静脉留置导管出口感染的疗效.[方法]将51例血液透析中心静脉置管出口感染患者随机分为观察组与对照组.观察组26例,采用甲硝唑、庆大霉素和维生素C联合外用治疗,每日1次,直至痊愈;对照组25例,单用庆大霉素外用治疗,直至痊愈.14 d后观察疗效.[结果]观察组和对照组治疗14 d时,有效率分别为92.31%和88.00%,差异无显著性（ P ＞0.05）;观察组治愈时间（6.36±3.10） d,对照组治愈时间（9.57±4.29） d,两组差异有显著性（P〈0.05）.[结论]应用甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用治疗血液透析中心静脉置管出口感染,疗效好,痊愈时间快.

苯拉普利对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9及C反应蛋白水平的影响

目的探讨苯拉普利对急性冠脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将44例ACS患者随机分为常规治疗组（给予常规治疗）和苯拉普利治疗组（常规治疗＋苯拉普利），测定治疗前后的血清MMP-9和CRP水平。同时选择20例健康体检者作正常对照。结果（1）治疗前，2组ACS患者的血清MMP-9和CRP水平均明显高于正常对照组（P均〈0．01），且2组ACS患者之间的MMP-9和CRP水平差异无统计学意义（P均〉0．05）；（2）治疗10d后，常规治疗组和苯拉普利治疗组的血清MMP-9和CRP水平均明显下降（P分别〈0．05和0．01），而以苯拉普利治疗组降低更明显（P〈0．01）。（3）ACS患者治疗前和治疗后的MMP-9与CRP水平之间均无明显相关性（P均〉0．05）。结论ACS患者血清MMP-9和CRP水平明显高于正常对照组，苯那普利短期治疗可能通过不同机制降低ACS患者血清MMP-9和CRP水平。