长沙妇儿医院妇科门诊女性下尿路症状调查分析

目的 分析专科医院妇科门诊女性人群下尿路症状（LUTS）的患病率和相关影响因素.方法 对来妇科门诊就诊的女性人群进行随机抽样问卷调查,调查问卷为国际尿失禁咨询委员会问卷之女性LUTS模块长型（ICIQ-FLUTS Long Form08/04）,问卷由被调查者独立填写.结果 769名女性（17~75岁）有效填写了问卷,LUTS患病率由高到低依次为夜尿（36.8%）、尿不尽（17.8%）、压力性尿失禁（15.9%）、尿痛（12.0%）、尿急（10.3%）、尿频（8.1）、排尿中断（5.6%）、急迫性尿失禁（4.6%）、排尿费力（3.0%）、尿线无力（2.6%）.储尿症状患病率为49.0%,随年龄增加,储尿症状的构成比呈增高趋势（P〈0.01）与分娩方式有关;排尿症状的构成比为33.4%,随年龄的增加,排尿症状构成比呈增高趋势（P〈0.01）,未发现与分娩方式有关.储尿症状和排尿症状与日常生活的影响呈正相关（r=0.703,0.792;P〈0.01）.患者尿失禁的患病率为17.0%（131/769）,其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁的患病率分别为15.9%（122/769）、4.6%（35/769）和3.0%（23/769）,且各类型尿失禁的患病率趋势随着年龄增加而增加,在绝经后期（57~66岁）达到顶峰,67岁后有所下降.结论 妇儿医院妇科门诊患者女性人群中的LUTS患病率较高,尿失禁中以压力性尿失禁为主,且不同程度影响女性的日常生活质量.

妇科改革护理工作模式实施“优质护理服务示范工程”的效果

目的探讨改革护理工作模式实施"优质护理服务示范工程"的效果。方法选择2009年5月～12月本科收治的120例患者作为对照组,2010年5月～12月本科收治的180例患者作为观察组。对照组实施传统护理管理模式,观察组改革护理工作模式实施优质护理服务。比较2组患者每天铃声呼叫平均次数和护士到病床平均时间以及患者满意度、健康教育知晓率。结果改革护理工作模式后,观察组患者铃声呼叫平均次数明显少于对照组(P<0.01),护士到病床平均时间也明显短于对照组(P<0.01),观察组患者及家属满意度、健康教育知晓率均显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论在妇科创建"优质护理服务示范工程"进行护理工作模式改革可以提高护理工作效率。

多种生殖道病原体感染协同人乳头瘤病毒感染对育龄女性胎膜早破风险影响

目的探讨多种生殖道病原体感染协同人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染对育龄女性胎膜早破的影响。方法回顾性选取湖南省长沙市妇幼保健院2018年3月至2021年7月收治的380例胎膜早破产妇为观察组,另选取同期湖南省长沙市妇幼保健院300例无胎膜早破产妇为对照组。在380例胎膜早破产妇中,将出现生殖道感染或HPV感染或协同感染的298例产妇设为感染组,将未出现任何感染的82例产妇设为未感染组。收集产妇的生殖道病原体感染检测、HPV感染检测结果以及生殖道病原体感染协同HPV感染产妇HPV-DNA相关基因分型分布情况。同时评估评估感染和未感染产妇不良妊娠结局发生情况。结果观察组生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、滴虫、白色念珠菌、淋球菌以及混合感染率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组HPV总检出率(16.32%)显著高于对照组(9.33%),差异有显著性(P<0.05)。380例胎膜早破产妇中,其中生殖道感染291例,HPV感染68例,生殖道协同HPV感染32例;在生殖道协同HPV感染产妇中,HPV16型和HPV18型占比最高,依次为21.88%(7例)、18.75%(6例)和HPV其他高危型4.54%(19例)。感染组不良妊娠结局总发生率(27.35%)显著高于未感染组(12.19%),差异均具有显著性(P<0.05)。结论产妇出现生殖道感染,会增加胎膜早破的风险,且生殖道感染协同HPV16型或18型对胎膜早破风险更大。在临床上要重视对产妇生殖道感染检测和HPV检测,从而最大限度地降低由生殖道病原菌和HPV感染导致的胎膜早破发生风险。

高危人流术后即日服优思明临床观察

目的探讨高危人工流产术后应用优思明对减少阴道流血量,促进月经复潮及子宫内膜恢复的临床疗效。方法将200例高危人工流产者随机分成两组,对照组100例,仅常规口服抗生素预防感染。研究组100例,在预防感染的基础上于人工流产后即日口服优思明片,连续服用21 d,共服3个周期。结果研究组阴道流血时间及量均明显少于对照组(P<0.05),术后月经恢复正常比例及子宫内膜恢复情况均优于对照组(P<0.05)。结论高危人工流产术后立即服用屈螺酮炔雌醇片除能明显减少阴道流血量,促进月经恢复及子宫内膜修复,能减少人工流产的近期和远期并发症,值得临床上广泛应用。

两种方法治疗宫颈病变216例疗效观察

【目的】总结环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床效果。【方法】检查确诊为轻度宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者216例,随机分LEEP治疗组及光谱治疗组,观察两组治疗效果及并发症情况。【结果】痊愈率LEEP治疗组比光谱治疗组高,两组之间有显著性差异。【结论】LEEP是治疗宫颈病变具有手术时间短、出血少、治愈率高的特点。

宫颈癌根治术后并发下肢深静脉血栓的护理

总结了预防宫颈癌根治术后合并下肢深静脉血栓的系统护理干预措施,要点为体位护理、用药护理、术中的护理及饮食护理。认为系统性护理干预可以有效地防止下肢深静脉血栓的形成,值得推广。

新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌与人类白细胞抗原DQB1基因多态性的相关性分析

目的 探讨新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌与人类白细胞抗原（HLA） DQB1基因多态性的相关性.方法 采用聚合酶链反应-直接测序分型法对80例于2009年8月至2010年4月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌组织（观察组）及80例新疆维吾尔族妇女宫颈炎性组织（对照组）进行HLA-DQB1基因分型.比较2组HLA-DQB1等位基因及基因型频率,计算等位基因的比值比（OR）和95％置信区间（CI）,用以估计等位基因与疾病联系的程度.结果 检测的160个样本中共含296个等位基因,其中杂合的等位基因型136人份,纯合的等位基因型24人份.经过频率计算和统计学分析发现,观察组HLA-DQB1＊ 0325（OR：10.60,95％ CI：1.341～83.810）和HLA-DQB1＊ 0332（OR：12.59,95％ CI：2.909～ 54.526）等位基因频率明显高于对照组,而HLA-DQB1女0317（OR：0.49,95％ CI：0.304～0.798）和HLA-DQB1＊ 040302（OR：0.40,95％ CI：0.243 ～0.658）等位基因频率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌中HLA-DQB1基因型与我国其他地区报道有差异,等位基因HLA-DQB1＊0325和HLA-DQB1＊ 0332可能是新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌的易感基因,而HLA-DQB1 ＊ 0317和HLA-DQB1＊040302可能是新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌的保护基因.

孕囊内注射联合宫颈注射MTX后行宫腔镜技术保守治疗胎囊型子宫切口妊娠的疗效观察

【目的】探讨孕囊内注射联合宫颈注射甲氨蝶呤（MTX）后行宫腔镜技术保守治疗胎囊型子宫切口妊娠（CSP）的临床价值。【方法】回顾性分析应用孕囊内注射联合宫颈注射MTX预处理后行宫腔镜技术保守治疗24例胎囊型CSP患者的临床资料。【结果124例胎囊型CSP患者均保守治疗成功，保留患者生育能力，疗效满意。【结论】应用孕囊内注射联合宫颈注射MTX后行宫腔镜技术保守治疗胎囊型CSP，疗效满意，值得临床推广应用。

女性盆底功能障碍性疾病综合性护理干预方法综述

盆底功能障碍性疾病是中老年女性的多发病、常见病。及时、得当的护理手段能有效改善患者在手术后的康复情况和健康状况、提高患者术后的生活质量。针对盆底功能障碍性疾病,本文综述现有研究成果,从盆底功能障碍性疾病的健康宣教及心理护理、围手术期的护理、疼痛护理、保护患者隐私和出院指导5个方面,归纳盆底功能障碍性疾病的综合性护理干预方法 ,同时兼顾个性化的护理措施,以期为广大医疗工作者提供参考建议。

自噬在宫颈癌发生发展及治疗中的作用

宫颈癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤。尽管人乳头状瘤病毒的感染被认为是导致宫颈癌的主要因素,但仅病毒感染并不足以解释其发生发展。宫颈癌的发病机制包括癌基因激活、抑癌基因失活和免疫调节失衡在内的一系列病理改变,探索宫颈癌的发病机制对于其预防和治疗至关重要。自噬是维持细胞代谢稳态的重要免疫学机制,肿瘤发生发展与自噬密切相关。本文就自噬在宫颈癌发生发展中的作用展开阐述,并探讨以自噬为靶点的潜在宫颈癌治疗策略。

宫颈上皮内瘤样病变增生程度与阴道超声下宫颈强回声光斑的相关性研究

目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)增生程度与宫颈强回声光斑的相关性。方法:对收治的52例CIN患者行阴道彩色超声检查,对子宫及附件情况进行探查,重点对宫颈形态、大小、血流以及内部回声进行观察,比较CINⅠ～Ⅲ级强回声光斑的阳性率,分析CIN增生程度与宫颈强回声光斑的相关性。结果:CINⅢ级宫颈强回声光斑的阳性率显著高于CINⅠ级和CINⅡ级,差异有统计学意义(P<0.05);CIN的增生程度与超声检查发现的宫颈强回声光斑具有正相关关系(P=0.002);CINⅠ～Ⅲ级宫颈内血流计数不同,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈上皮内瘤样病变增生程度与宫颈强回声光斑有明显的相关性,通过对该项指标的检测可以实现对早期宫颈癌及癌前病变的早期诊断。

西非弗里敦市女性压力性尿失禁调查分析

目的探讨西非塞拉利昂共和国弗里敦市已婚生育女性压力性尿失禁(SUI)的患病情况及相关因素。方法对该市年满16岁以上就诊于中国医疗队的妇女进行问卷调查、根据年龄、孕产、分娩、产后劳动及慢性疾病史进行分析。结果尿失禁患病率为33.80%,并随着年龄的增加而患病率增加,并因分娩次数增多、阴道难产、产伤、产后劳动、合并心血管病、肺部疾病、糖尿病、子宫脱垂等致发病率增高。结论压力性尿失禁的发生是多因素综合的结果,加强孕产期保健与管理是降低SUI的有效措施。

青春期女学生心理行为问题调查分析

目的探讨青春期女学生心理行为问题。方法选择2016年3月至2017年1月在长沙市妇幼保健院接受体检的100例青春期女学生作为本研究案例。应用Aehenbaeh儿童行为量表中国标准化版增订版当中的113条行为问题条目和自行设计的部分一般情况问卷实现问题调查，统计青春期女学生心理行为问题。结果10-12岁青春期女学生心理行为问题的检出率（10．00％）低于12-16岁青春期女学生心理行为问题检出率（16．67％），差异有统计学意义（P〈0．05）。10-12岁女学生心理行为问题的检出率最高的因子为社交退缩，其次分别为性问题、体诉、分裂强迫以及抑郁；12-16岁女学生心理行为问题的检出率最高的因子为体诉，其次分别为分裂强迫、不成熟、抑郁。将量表当中的所有条目总分数相加之后进行对比，发现分数最高的因子为喜欢争论、精神无法集中、注意力不持久、害羞与胆小。班级成绩当中排名上、中、下的女学生心理行为问题发生率分别为13．04％、13．04％、16．12％，差异未见统计学意义（P〉0．05），但是班级成绩排名靠后的女学生心理行为问题发生率最高。结论青春期女学生心理行为问题较多，不同行为因子的检出率在不同青春期阶段存在一定差异，对于女学生成绩存在一定影响，需要提高对青春期女学生心理行为问题的重视度，加强心理健康教育。