新生儿浅静脉留置针穿刺及固定两种不同方法的效果探讨

目的探讨两种不同穿刺及固定方法在新生儿浅静脉留置针穿刺中的临床效果。方法将160例就诊于儿科的新生儿随机平分为对照组和实验组,每组80例,对照组采用常规静脉留置针穿刺送管方法,主要采用传统的穿刺见回血后将套管和针芯同时送入血管再退针芯的进针方法,固定采用3M无菌透明敷贴覆盖针眼及部分针梗处,再用胶布交叉固定外露针梗"Y"型尾端;实验组采用改良穿刺送管方法,在见回血后将针芯退出4mm,再将套管完全送入,然后将针芯全部退出的改良方法,固定时将敷贴全部覆盖住进针处针眼及全部针梗,将余下留置针软管部分用2条胶布横行固定与敷贴上方。比较两组患儿的固定效果和感染发生情况。比较两组静脉留置针的穿刺成功情况、发生松脱情况和进针处发生感染的情况。结果实验组与对照组静脉留置针穿刺一次成功率为93.8%和75.0%,发生松脱率分别为3.8%和18.8%,感染率为1.3%和13.3%,两组比较具有显著的统计学意义,P<0.05。结论改良方法在新生儿静脉留置针的穿刺及固定效果明显优于常规方法,值得临床进一步推广。

小剂量红霉素在新生儿喂养困难中的应用效果及其安全性

目的探讨小剂量红霉素在新生儿喂养困难中的应用效果及其安全性。方法选取长沙市妇幼保健院2016年5月-2017年7月收治的喂养困难新生儿76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量红霉素治疗。比较两组临床疗效、腹胀消失时间、日呕吐次数、胃残余奶量,治疗前后血清胃泌素(Gsa)、血浆胃动素(Mot),并观察两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,腹胀消失时间短于对照组,日呕吐次数、胃残余奶量少于对照组(P<0.05)。治疗前两组Gsa、Mot比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Gsa、Mot高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量红霉素在新生儿喂养困难中的应用效果确切,可缓解临床症状及体征,改善胃肠动力,且安全性较高。

高频通气联合肺表面活性物质治疗NRDS的临床疗效

目的探讨高频通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法收集2012年3至2014年3月于长沙市妇幼保健院接受治疗的NRDS患儿64例,分为观察组与对照组各32例,其中对照组给予常频通气联合肺表面活性物质治疗;观察组给予高频通气联合肺表面活性物质治疗,分析临床疗效。结果高频通气联合肺表面活性物质治疗NRDS的临床有效率为93.75%,高于对照组的81.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。并且患儿症状减轻时间、机械辅助通气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH结果均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组PaO2、PaCO2、pH结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿并发症发生率为50.00%,明显高于观察组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频通气联合肺表面活性物质治疗NRDS临床疗效明显,同时可有效改善血气指标,降低并发症的发生率,值得临床推广。

早期母乳微量喂养对极低出生体重儿生长发育及肠道功能的影响

目的探讨早期母乳微量喂养对极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)在促进生长发育及改善肠道功能的效果,为提高VLBWI的喂养干预效果提供一定的理论依据。方法选取2019年3月至2021年3月湖南中医药大学第一附属医院收治的96例VLBWI为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。观察组采用早期母乳微量喂养,对照组实施常规喂养,两组均给予保暖、静脉营养支持治疗。观察和比较两组体重开始增长时间、恢复至出生体重时间、胎粪完全排尽时间以及完全肠内喂养达到时间,比较两组胃潴留、腹胀、呕吐等胃肠道喂养不耐受发生情况。结果观察组体重开始增长时间、恢复至出生体重时间、胎粪完全排尽时间以及完全肠内喂养达到时间明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.01);观察组身长增长速度、头围增长速度以及体重增长速度均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组胃潴留、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.01),两组腹胀发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论早期母乳微量喂养能有效促进VLBWI的生长发育,降低患儿胃肠道喂养不耐受的发生率。