国内多省份医疗系统和非医疗系统言语治疗从业人员现状调查分析

目的网络调查国内多省份医疗系统和非医疗系统言语治疗从业人员发展现状。方法采用网络调查问卷,对国内30个省发放调查表进行网络言语治疗从业人员现状调查,并将调查对象分为医疗系统和非医疗系统两组,采集言语治疗人员的基本信息、学历、专业、职称、工作时间、待遇、治疗病种等信息,进行统计分析,比较两组间的差异和共性特点。结果共收集的982份调查表中,医疗系统657例,非医疗系325例。1医疗系统学士学位占59.8%,学士学位以下35.9%,非医疗系统分别为47.7%和40.9%;医疗系统中正式职工38.8%,合同制职工57.2%,非医疗系统中正式职工40.9%,合同制职工54.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。2医疗系统康复治疗学专业65.4%,非医疗系统康复治疗学专业26.5%,非学前教育12.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。3医疗系统5年以下工作年限为80.1%,非医疗系统为73.8%;医疗系统初级职称62.7%,非医疗系统初级职称42.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。4医疗系统中有康复治疗师执照者占63.6%,非医疗系统中教师占53.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。5医疗系统与非医疗系统人员在临床各科室分布明显不同,治疗疾病类型不同,医疗系统的言语治疗从业人员多取得康复治疗师执业,治疗对象以成人为主。非医疗系统言语治疗从业人员无职称者居多,从业人员以教师为主,治疗对象以儿童为主差异有统计意义(P<0.05)。6医疗系统言语治疗从业人员比非医疗系统每日工作量大,工作时间长,差异有统计意义(P<0.05)。7医疗系统和非医疗系统(待遇)年收入2万元以内的各占15.8%、19.4%,2~5万各占57.5%、59.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。8医疗系统中每年参加培训班次数5次以下者占51.3%,非医疗系统占40.6%;言语治疗从业兼职明显,差异有统计意义(P<0.05)。结论国内言语治疗从业人员普遍年轻,所在单位大多为正式职工或合同制,享有基本保障;无论在医疗系统,还是非医疗系统的从业人员学历多在本科及以下,职称普遍较低;国内言语治疗从业人员专业多样,无培训上岗所占比例较高,年参加培训不多,非医疗系统更明显;虽然医疗系统的工资要比非医疗系统的工资高,但仍低于国家平均工资水平;医疗系统与非医疗系统言语治疗从业人员一致认为治疗收费应提高,调整治疗收费成为体现劳动价值的标准之一;增加对言语治疗从业者的认识、提高待遇,与国际接轨,加入世界言语治疗师联盟,完善言语治疗师教育准入制度,建全国家对言语治疗者资质的认证及晋升制度是言语治疗学发展的关键;医疗系统和非医疗系统言语治疗的亚专业教育是未来发展的必经之路;建设非医疗系统的言语康复治疗在社区残疾康复中更加重要。

针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病40例

目的:探讨针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:根据就诊时间的先后顺序按1:1的比例将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用传统针刺和手法牵引理筋治疗,对照组采用西比灵治疗;主要观察两组治疗前后主要症状的变化情况。结果:治疗组总有效率为95.0%,而对照组仅为85.0%,两组比较,P<0.05。结论:针刺配合手法治疗本病确有明显的疗效。

祛风通络方、针刺联合康复训练治疗中风后肌张力增高随机平行对照研究

[目的]观察祛风通络方、针刺联合康复训练治疗中风后肌张力增高疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组35例康复训练:抑制上肢痉挛、手指屈曲痉挛、下肢痉挛及踝关节背屈训练,包括抗痉挛模式,站位,手膝四点训练;50min/次,1次/d。治疗组55例祛风通络方(白芍60g,木瓜250g,龟板7g,全蝎3g,白花蛇蜕1.5g,萆薢、丝瓜络各15g,川芎6g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。针刺,电体针搭配头针:头针取足远感区、运动区;体针取手少阳经穴位和足太阳经穴位,选阳池、承山、肩髃、外关、承扶、太溪、足三里、阳陵泉、十宣、昆仑、三阴交、委中;以患者耐受为度,留针30min/次,1次/d。康复训练同对照组。连续治疗6d为1疗程。观测临床症状、痉挛程度、不良反应。连续治疗4疗程,疗程间隔1d,判定疗效。[结果]肘关节痉挛程度疗效:治疗组显效10例,有效24例,无效21例,总有效率61.82%。对照组显效1例,有效8例,无效26例,总有效率25.71%。膝关节痉挛程度疗效:治疗组显效21例,有效8例,无效26例,总有效率60.00%。对照组显效2例,有效8例,无效25例,总有效率28.57%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]祛风通络方、针刺联合康复训练治疗中风后肌张力增高疗效满意,无副作用,值得推广。

冬季用食醋泡脚好处多

经常喝醋可起到软化血管、消除疲劳的作用,而冬季常用食醋兑热水泡脚,还可很好地缓解手脚冰凉等现象,不仅如此,食醋泡脚还有以下五大好处：1.增强抵抗力。中医认为,足是人之根,具有重要治疗价值的反射区就多达75个,经常用醋泡脚可舒筋活络,促进气血运行,有助于平衡阴阳。长期坚持用醋泡脚,可改善睡眠质量,提高人体抵抗力。2.促进血液循环。冬天手脚冰凉多是由于身体血气循环不畅而导致的,

推拿治疗失眠症随机对照研究的系统评价

目的：运用系统评价的方法，对推拿治疗失眠症的I临床疗效进行综合评价。方法：通过计算机检索2003～2013年中国知网、万方数据库、维普网，收集国内推拿与药物治疗失眠症的随机对照研究。共检索到317篇相关文献，按照纳入与排除标准选择文献，最终纳入8篇RCT文献。采用Jadad评分量表对文献质量进行评价，其中仅1篇文献质量较高，其余文献均为低质量文献。使用Cochrane协作网提供的Revman4．2．7软件进行Meta分析。结果：Meta分析结果示，推拿治疗失眠症的疗效优于药物治疗，其差异具有统计学意义（Z=3．56，P〈0．001）。结论：推拿治疗失眠症有较好的临床效果。

刃针与浮针治疗腰三横突综合征的研究进展

腰三横突综合征（Third lumbar trans-verse process syndrome）主要表现为第三腰椎横突周围组织的损伤,导致慢性腰痛,第三腰椎横突处明显压痛^（[1-2]）。腰椎横突中L3横突最长且L3椎体位于5个椎体中心,是腰椎前屈后伸及左右旋转的活动枢纽,在超负荷负重及扭挫伤时,极易使附着的韧带、肌肉、筋膜受到损伤,导致痛性肌痉挛,进而刺激或压迫脊神经后支的外侧支,引起横突部及臀.

孤束核损毁术后艾灸足三里穴对胃黏膜损伤模型大鼠TNF-α、NO和HSP70表达的影响

目的:观察孤束核捣毁术后艾灸"足三里"穴对胃黏膜损伤模型大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清一氧化氮(NO)与热休克蛋白(HSP70)表达的影响,并分析在艾灸保护胃黏膜损伤的神经通路中孤束核所起的作用。方法:将SD大鼠48只随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、艾灸+模型组(C组)、艾灸+模型+孤束核损毁组(D组),每组12只,无水乙醇灌胃造成胃黏膜损伤,并用阿司匹林混悬液连续灌胃3d维持损伤(A组予0.9%氯化钠注射液灌胃),按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),采用ELISA法检测胃黏膜细胞凋亡相关因子TNF-α、NO含量,并采用Western-blot法检测大鼠胃黏膜组织中保护蛋白HSP70的含量。结果:B组胃黏膜出现明显损伤,表明采用无水乙醇灌胃及阿司匹林悬浊液灌胃法造模成功(P<0.05);C、D组UI指数较B组均有不同程度的下降(P<0.01,P<0.05),D组UI指数较C组高(P<0.01)。C、D组胃黏膜组织中TNF-α含量较B组均有不同程度的下降,NO含量均有上升(P<0.05,P<0.01);D组胃黏膜组织中TNF-α含量较C组高,而NO含量较C组低(P<0.01)。胃黏膜保护蛋白HSP70的表达C、D组较B组均有明显上升(P<0.01),同时D组的表达较C组低(P<0.05)。结论:艾灸足三里穴对胃黏膜损伤有明显的保护性调节作用,而孤束核损毁后其保护效应受到明显抑制,证明对大鼠足三里穴进行温和灸后产生胃黏膜保护机制非常重要的传导中枢是孤束核。

八卦头针配合火龙药灸治疗原发性失眠60例临床观察

目的:观察八卦头针配合火龙药灸治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将112例患者随机分为治疗组60例和对照组52例。治疗组采用八卦头针配合火龙药灸治疗,对照组采用口服舒乐安定和维生素B1治疗。7d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗2个疗程后、治疗结束1个月后,采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)、爱泼沃斯睡眠量表(Epworth)评估两组患者的睡眠质量,并评价临床疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、76.9%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:八卦头针配合火龙药灸治疗原发性失眠具有良好疗效。

针灸治疗神经根型颈椎病研究概况

颈椎病是一种颈椎退行性疾病,颈椎间盘及颈椎附件退变是本病的内因,各种急慢性颈部外伤和受寒是导致本病的外因.颈椎病属中医学“眩晕”“痹症”等范畴,其发生常与伏案久坐、跌扑损伤、外邪侵袭或年迈体弱、肝肾不足等有关[1].临床上颈椎病通常分为4型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型.神经根型颈椎病是颈椎病四型中临床中最多见的一种[2],其主要临床表现为颈肩臂的疼痛和手指的麻木、感觉减退,上肢肌力的减弱,甚至肌肉萎缩等.目前神经根型颈椎病主要以非手术的针灸及结合相关保守治疗方法为主.现将近5年来针灸治疗神经根型颈椎病的文献进行整理,综述如下.

臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效

目的观察臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法将粘连性肩周炎患者60例随机分成两组，每组30例。A组在臂丛阻滞下手法松解并痛点注射医用三氧20ml及抗炎镇痛复合液，术后加强功能锻炼。B组采用针灸、物理治疗、推拿结合药物治疗。结果治疗后12个月时A组优效28例（93．3％），良效2例（6．7％），优良率100％。B组优效18例（60．0％），良效2例（6．7％），无效10例（33．3％），优良率67．7％。A组优良率明显高于B组（P〈0．05）。治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后各时点A组VAS评分均低于B组（P〈0．05）。结论臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎临床疗效显著。

三氧与玻璃酸钠注射配合超短波治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 观察关节腔内三氧与玻璃酸钠注射配合高频超短波物理治疗对膝骨性关节炎的疗效.方法 膝骨性关节炎患者85例,关节腔内注射三氧与玻璃酸钠,配合高频超短波治疗,观察治疗结果.结果 随访6个月以上.优效71例,良效12例,可效1例,无效1例,总有效率98.8%（84/85例）.结论 医用三氧与玻璃酸钠膝关节腔内联合注射及配合高频超短波是治疗膝骨性关节炎的有效方法,有安全性好、效果确切及并发症少的优点.

整脊手法配合中药内服治疗各型颈椎病的临床观察

目的：运用整脊手法配合中药内服治疗不同类型颈椎病疗效分析.方法：运用整脊手法配合中药内服治疗颈椎病60例.结果：痊愈36例,占60%：显效13例,占21.6%：好转10例,占16.6%：无效1例,占1.8%.结论：整脊手法配合中药内服治疗各型颈椎病,患者痛苦小、见效快、疗效满意,易为患者接受.