立体定向伽马射线全身治疗系统治疗原发性肝癌的超声表现及价值

目的探讨立体定向伽马射线全身治疗系统(以下简称SGS-I)治疗原发性肝癌的超声表现及价值。方法32例原发性肝癌患者接受SGS-I治疗前后行超声检查,对比治疗前后超声改变。对3例治疗效果欠佳的病灶术后行病灶切除,观察其病理组织学改变,并与超声表现对照。结果治疗后5例(5/32,15.6%)肿块基本消失;21例(21/32,65.6%)病灶体积缩小,血流消失;27例(27/32,84.4%)病灶体积未见明显改变,但病灶回声见不同程度减低,肿块内部分出现暗区,声晕不明显,血流减少或消失,未见动脉型血流频谱。2例(2/3,66.7%)门静脉癌栓消散,9例(9/11,81.8%)少量腹水吸收。术后体积未见明显改变的27例病灶中有3例行组织病理学检查,发现SGS-I治疗区内肿瘤组织出现凝固性坏死。结论超声可以反映SGS-I治疗原发性肝癌后瘤体组织学与血供变化,对评价SGS-I治疗原发性肝癌的效果及预后具有重要价值。