近10年白术的研究进展

对白术的炮制、有效成分及药理作用的研究进行综述,为白术的开发利用提供参考。

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿QT间期离散度和P波离散度变化

目的 探讨用预测可能发生心律失常的心电学指标QT间期离散度 (QTd)和P波离散度 (Pd)来研究皮肤黏膜淋巴结综合征 (MCLS)患儿发生心律失常的可能性。方法 MCLS患儿 6 2例 (13例伴有冠脉扩张 ) ,随机匹配 79例健康儿童为对照。采用广东中山SR - 10 0 0A心电综合自动分析仪描记 12导联同步体表心电图 (12ECG) ,选择波形清晰的 3个心动周期 ,在人工干预下自动测量窦性节律时心率 (HR)、QTmax、QTmin、Pmax、Pmin ,计算QTd及Pd ,连测 3次后取其平均值。结果 与对照组比较 ,MCLS组急性期心率增快 (P <0 0 1) ,QTmax、QTmin缩短 ,QTd增大 ,Pmax增加 ,Pmin缩短 ,Pd增大 ;恢复期QTd、Pmax、Pd延长 ,其差异均有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。伴有冠脉扩张与不伴有冠脉扩张的MCLS患儿之间QTmax、QTmin、QTd、Pmax、Pmin、Pd差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 MCLS能引起QTd及Pd增加 ,有可能发生严重心律失常 。

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术后并发症多因素回归分析

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术后并发症相关因素。方法回顾性分析2003年1月～2008年12月长沙市第一人民医院神经外科经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤58例。结果术后发生尿崩症5例(8.62%)脑脊液鼻漏3例(5.17%),电解质紊乱2例(3.44%),术后鼻出血1例(1.72%),体功能低下6例(10.34%),颅内出血1例(1.72%),视力减退2例(3.44%)。发生严重并发症11例(18.90%)。Logistic多因素分析结果显示术前内分泌功能状态和术前肿瘤大小与术后并发症相关。结论单鼻孔经蝶入路显微镜下切除垂体瘤术前应尽可能纠正内分泌紊乱,术中熟悉局部解剖及良好的手术技巧可降低并发症的发生。

男女糖尿病人心理差别的研究

应用《疾病症状程度评定量表（ＳＣＬ—９０）》，对９９例糖尿病人社会心理因素和生物学因素进行测试。结果表明：男女糖尿病人心理特点有差异，Ｐ＜０．０５。并认为这种差异对糖尿病人的针对性教育有意义。

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤1例报告并文献复习

目的:探讨胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT特征。方法:分析1例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料、CT表现及治疗方法,并复习国内外相关文献。结果:该病好发于青年女性,临床无特异表现,CT表现为胰头部巨大的囊实性肿块,增强后肿块囊壁及实性成分明显强化。术后病理证实为胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤。结论:胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤具有特征性CT表现,有助于该病的术前诊断。

1250例白带常规检查结果分析

目的:了解妇科阴道分泌物的清洁及病原菌感染情况。方法:分析就诊于我院的1250例妇科患者阴道分泌物白带常规检查结果。结果:1250份标本中,清洁度中I～Ⅱ占总数的37.6%,Ⅲ～Ⅳ度的占总数的62.4%;病原菌阳性检出率为52.72%,念球菌占总数的16.88%,霉菌占总数的12.32%,线索细胞占总数的9.28%,滴虫占总数的7.36%,混合感染占总数的6.88%。结论:应加强本地区妇女的健康教育,预防阴道炎等妇科疾病的发生。

临床护理路径对慢性胃溃疡患者溃疡面积、SF-36评分的影响分析

目的:分析临床护理路径对慢性胃溃疡患者溃疡面积、SF-36评分的影响。方法:选取2016年5月—2018年5月本院收治的慢性胃溃疡患者90例,以随机化原则分为对照组(45例,采纳常规护理)和研究组(45例,采纳临床护理路径),比较两组胃黏膜溃疡面积、SF-36评分。结果:护理后,研究组胃黏膜溃疡面积显著较对照组低,而SF-36评分显著比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径可有效缩小慢性胃溃疡患者胃黏膜溃疡面积,改善患者预后,提升生存质量,效果显著,值得借鉴。

手术病人接送中50例缺陷发生的原因分析及对策

总结手术病人接送中50例缺陷发生的原因,包括管理制度不健全,护士责任心不强,工作经验不足,器械质量性能差。认为健全管理制度,加强术前访视,选择质量好的器械及适宜于病人的运输工具,可减少手术病人接送中缺陷的发生。

心脏X综合征与血尿酸水平的相关性研究

目的研究心脏X综合征与血尿酸水平的关系。方法回顾性调查60例心脏X综合征患者、200名健康体检者血尿酸、血糖、血脂等指标水平,同时进行血尿酸与心脏X综合征的相关性、危险因素分析。结果心脏X综合征组尿酸水平为(418.64±46.78)μmol/L、血糖水平为(5.46±1.43)mmol/L与对照组[(336.45±34.98)μmol/L,(5.09±1.01)mmol/L]比较差异有统计学意义(均为P<0.05),两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例对照研究,表明尿酸与心脏X综合征的发生有关联(OR:4.19,95%CI:2.259～7.768,P<0.01)。结论血尿酸水平升高与心脏X综合征的发生具有一定的相关性。

血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值分析

目的通过检测多种血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199及AFP的含量,探讨其对消化系统肿瘤诊断的临床价值和意义。方法选择该院接收的100例消化系统恶性肿瘤患者,和来该院接受检查的100例良性消化系统疾病患者作为研究对象,分别作为实验组和对照组,采用放射免疫分析技术检测患者体内癌胚抗(CEA)、糖类抗125(CA125)、糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)的含量,回顾性分析两组患者的临床资料并比较两组患者检测结果的差异。结果实验组患者血清中CEA、CA125、CA199及AFP的含量明显高于对照组,他们之间的差异有统计学意义(P﹤0.05);实验组内不同患者因其所患消化系统疾病类型不同所得肿瘤类型也不同,不同类型肿瘤患者体内血清中肿瘤标志物的阳性率也各有不同,均高于对照组患者,他们之间的差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论术前多种肿瘤标志物联合检测消化系统恶性肿瘤,可以提高患者的阳性检出率,这样有利于患者提早接受治疗,该种检测方法在术前诊断中具有较好的应用价值。

医源性胆管损伤18例报告

目的:总结医源性胆管损伤的经验教训。方法:结合临床资料对18例医源性胆管损伤患者进行回顾性分析。结果:医源性胆管损伤主要发生于胆囊切除术中,主要原因是病理因素、人为因素、解剖因素、盲目止血。胆管损伤后修复手术分别为胆管小裂伤原位修补2例,胆管缝扎松解缝线1例,带蒂空肠修复胆管缺损2例,胆管十二指肠吻合3例。胆管空肠Roux-en-Y吻合7例,胆总管对端吻合1例,行医用胶贴封闭2例。全组死亡3例。生存15例中13例获随访,疗效优良率为84.60%。结论:胆管损伤后的修复术式,应根据损伤的类型、部位、伤后发现的时间具体决定,以胆管空肠Roux-en-Y吻合术疗效最佳。

miRNA与肿瘤的研究进展

微小RNA（microRNA，miRNA）是一族新发现的内源性非编码的单链小分子RNAs，具有高度的保守性。miRNA在基因调控方面起着极为重要的作用，它主要通过与靶tuRNA的3’端非翻译区（3’UTR）完全或部分互补结合，导致靶mRNA降解或转录后翻译抑制，从而调控靶基因的表达，控制细胞的生长发育，决定细胞分化的类型，调节细胞增殖与凋亡。细胞增殖与凋亡与肿瘤发生发展密切相关，

三腔水囊导尿管经尿道行前列腺扩张术治疗老年前列腺增生的效果观察

目的观察三腔水囊导尿管经尿道行前列腺扩张术治疗老年前列腺增生(BPH)的效果。方法选择医院2017年4月-2018年1月收治的老年BPH患者103例作为研究对象,均采取三腔水囊导尿管经尿道行前列腺扩张术治疗,比较手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流速(Qmax)及剩余尿量(RUV)。结果术后IPSS评分、QOL评分及RUV水平均低于术前,Qmax水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三腔水囊导尿管经尿道行前列腺扩张术治疗老年BPH效果较好,可有效缓解患者症状,改善Qmax及RUV,提高患者生活质量。

中老年糖尿病合并心衰与血糖值关系探讨

对３９例ＮＩＤＤＭ患者发生急性左心衰时的血糖变化及非ＮＩＤＤＭ心衰患者血糖值进行比较分析，并以ＮＩＤＤＭ组治疗后病情缓解积分值、血糖变化水平分析探讨了ＮＩＤＤＭ与并发心衰的关系。结果表明ＮＩＤＤＭ发生左心衰时血糖降低，血糖纠正不良是诱发或加重心衰的原因之一。

恩替卡韦治疗46例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析

目的：探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法：本文采用恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，并与采用拉米夫定治疗的对照组进行疗效对比。结果：两组临床疗效无明显差异，但采用拉米夫定治疗的对照组治疗过程中YMDD变异发生后，因患者肝功能基础差，易出现肝衰竭，后续治疗药物选择难度加大，易出现多重耐药株，故拉米夫定应用于失代偿期乙肝肝硬化治疗有一定局限性。结论：恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者，疗效明确，安全性好，值得临床推广使用。

参芎葡萄糖注射液对肾病综合症患者血脂的影响

肾病综合症是由于肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白降解酶的辅助因子分子量小，也从尿中丢失，导致使酶活性下降，血脂升高，引起全身动脉粥样硬化，可致血液粘度升高，引起急性肾衰、肺栓塞、急性心肌梗死。故对NS病人的血脂控制己受到高度重视，本文观察了参芎葡萄糖注射液对肾病综合症患者血脂作用，现报道如下：

硫酸软骨素加钙对卵巢切除大鼠骨密度和骨钙含量的影响

目的探讨硫酸软骨素加钙对卵巢切除大鼠模型骨密度和骨钙含量的影响。方法选用卵巢切除大鼠所诱发的骨质疏松模型,给予硫酸软骨素加钙治疗,同时设假手术组及模型对照组。3个月后测定大鼠骨密度、骨钙含量。结果发现假手术组和高剂量组大鼠股骨骨密度和股骨钙含量显著高于阴性对照组(P<0.05)。结论表明硫酸软骨素加钙能增加卵巢切除大鼠的骨密度,对雌激素缺乏所诱发的骨钙丢失具有抑制作用。