阿托伐他汀联合参麦注射液治疗心绞痛的疗效及对hs-CRP、IL-6和MMP-9的影响

目的分析阿托伐他汀联合参麦注射液治疗心绞痛的疗效及对血脂、炎性因子和免疫功能的影响。方法选取112例冠心病心绞痛患者,随机分成对照组和观察组,每组56例。对照组患者给予硝酸酯类药物扩冠、阿司匹林抗凝、阿托伐他汀调脂等常规治疗,观察组患者在此基础上给予参麦注射液治疗。连续治疗14 d,对比2组治疗效果、血脂水平、血清炎性因子水平、免疫指标、不良反应的差异。结果治疗后对照组显效26例、有效23例、无效74例,总有效率为87.50%。观察组显效34例、有效21例、无效1例,总有效率为98.21%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平比对照组低,HDL-C水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者hs-CRP、IL-6和MMP-9炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组hs-CRP、IL-6和MMP-9水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者外周血T淋巴细胞亚群CD_4^+比例、CD_8^+比例、CD_4^+/CD_8^+比值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD_4^+比例、CD_4^+/CD_8^+比值低于对照组,CD_8^+比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿托伐他汀联合参麦注射液治疗心绞痛的疗效确切,可有效降低血脂、血清炎性因子水平,并调节患者的免疫功能,同时无明显不良反应,值得推广应用。

冠状动脉粥样硬化性心脏病侧支循环形成与VEGF-A基因多态性相关性研究

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)侧支循环形成与VEGF-A基因多态性相关性。方法选取长沙市第一医院心血管内科于2015年10月～2017年8月收治的冠心病住院患者200例为研究对象,采用rentrop分级法评价患者侧支循环情况,包括0级、1级、2级及3级,其中将0级作为无侧支循环组,1～3级作为有侧支循环组,统计并比较所有患者的临床资料、血糖和血脂水平;同时,抽取外周静脉血4 ml,提取外周血DNA,对血管内皮生长因子A(VEGF-A)基因3个多肽位点的PCR直接测序检测,分析VEGF-A基因多态性与CAD患者侧支循环形成的相关性。结果有侧支循环组的VEGF-A基因rs2010963位点及rs1570360位点的GG基因型比例和G基因频率均明显高于无侧支循环组,差异均有统计学意义(P<0.05),rs699947位点的CC基因型比例和C基因频率明显高于无侧支循环组,差异均有统计学意义(P<0.05),rs3025039位点和rs833061位点的TT基因型比例和T基因频率均明显高于无侧支循环组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CAD患者的VEGF-A基因多态性与侧支循环形成有关,VEGF-A基因rs2010963和rs1570360位点中G等位基因,rs699947位点中C等位基因,rs3025039和rs833061位点中T等位基因,可能是CAD患者侧支循环形成的促进因素。

复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效观察

【目的】探讨复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛患者临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。【方法】选择2013年4月至2014年11月本院收治的105例冠心病心绞痛患者,按照随机分组法分为观察组（n=53）和对照组（n=52）。对照组采用常规对症治疗加用辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗,两组均给予4周治疗。对比分析两组疗效、血脂水平、血液流变学水平、血管内皮功能一氧化氮（NO）水平及安全性评价。【结果】观察组心绞痛症状和心电图总有效率均显著高于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平治疗后较治疗前显著降低（P〈0.05）,且观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组全血黏度高切、血小板粘附率、血浆黏度治疗后均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且观察组全血黏度高切、血小板粘附率、血浆黏度治疗后显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组NO水平较治疗前显著增加（P〈0.05）,且观察组NO水平显著高于对照组（P〈0.05）。【结论】复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可明显改善患者血管内皮功能。

盐酸替罗非班对行PCI术的STEMI患者血浆NT—proBNP水平及心功能的影响

【目的】探讨盐酸替罗非班对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平及心功能等的影响。【方法】回顾性分析2015年1月至2016年10月本院收治的128例急性STEMI患者的临床资料，根据是否应用盐酸替罗非班治疗将其分为观察组和对照组，每组各64例。所有患者均行PCI手术＋围术期常规治疗；观察组在对照组基础上给予盐酸替罗非班治疗。观察两组术前、术后NT—proBNP水平、心功能指标变化，对比两组术后心肌再灌注指标及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。【结果】两组术前血浆NT—proBNP水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后1、4周血浆NT—proBNP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术前各项心功能指标水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后4周观察组左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著低于对照组，左室射血分数（LVEF）高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后TMP3级水平、TIMI3级血流及ST段回落〉50％所占比例均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后6个月MACE发生率为4．69％（3／64）显著低于对照组的18．75％（12／64），差异有统计学意义（x^2=6．117，P=0．014〈0．05）。【结论】盐酸替罗非班用于行PCI术的急性STEMI患者临床效果较好，有助于降低NTproBNP水平，优化心功能，提高心肌组织再灌注水平，减少心血管事件发生。