神经节苷脂治疗微创颅内血肿清除术高血压脑出血的临床效果

目的研究神经节苷脂治疗微创颅内血肿清除术高血压脑出血患者的临床效果。方法选择2012年5月~2015年5月湖南省长沙市第一人民医院收治的134例行微创颅内血肿清除术的高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各67例。对照组术后仅给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗,比较两组患者血清炎性因子、凝血酶(T)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、D-二聚体(D-D)和临床疗效。结果观察组有效率(94.03%)明显高于对照组(82.09%)(χ~2=4.542,P<0.05);术后28 d,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(t=7.385、17.989、13.698,P<0.05或P<0.01),血清T、MBP、D-D含量亦明显低于对照组(t=10.875、14.669、6.893,P<0.05或P<0.01)。结论神经节苷脂有助于提高微创颅内血肿清除术高血压脑出血患者的临床疗效,可能与降低患者术后血清炎性因子水平和调节血清T、MBP、D-D含量有关。

神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血患者的效果分析

目的:探讨神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血患者的效果。方法:选择我院2016年6月—2020年10月收治的98例老年性高血压基底节脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规额区钻孔引流治疗,观察组采用神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗。对比两组的围术期相关指标、不良事件发生情况、术后6个月预后。结果:观察组的拔管时间、住院时间均短于对照组,术后6h格拉斯预后评分(GOS)≥4级例数、术后即刻检查血肿少于术前1/2例数多于对照组(P<0.05),两组住院期间再出血发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生死亡病例,术后6个月,观察组患者的预后优于对照组(P<0.05)。结论:神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血,可快速清除血肿,且不增加再出血发生率,促进患者术后康复,改善其预后。

中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的相关危险因素和预后分析

目的探讨中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死（PTCI）的危险因素和预后。方法回顾性分析218例中重度颅脑外伤患者的临床资料,其中27例伤后1周内出现PTCI。通过多因素Logistic回归分析,分析患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、是否合并脑疝、颅内压、血压、血气分析中CO2值、DIC评分、是否合并感染、有无实施去骨瓣减压术共10个因素与PTCI的关系,以及对患者预后的影响。结果经过统计学分析,患者的入院GCS评分、合并脑疝、颅高压、低血压、DIC评分是发生PTCI的独立危险因素,而年龄、性别、CO2值、合并感染以及有无实施去骨瓣减压术与PTCI无明显相关性。入院GCS评分低（3-5分）、合并脑疝、低血压、DIC评分≥5分、合并感染、继发PTCI是患者预后不良的独立预测因素。结论中重度颅脑外伤患者入院GCS评分、合并脑疝、颅高压、低血压、DIC评分是发生PTCI的独立危险因素;入院GCS评分低、合并脑疝、低血压、DIC评分≥5分、合并感染、继发PTCI的患者预后差,致残率高。

兔急性弥漫性颅内高压模型中经颅多普勒的改变

目的采用兔急性弥漫性颅高压模型,研究弥漫性颅内压增高过程中经颅多普勒的变化规律。方法A组(对照组)8只,枕大池穿刺后不注入林格氏液;B组(实验组)12只,枕大池穿刺后逐步持续注入林格氏液。TCD持续监测同样时间。结果随着ICP的升高,TCD与急性弥漫性ICP增高有密切线性关系;TCD的变化发生在生命体征改变之前,更早于Cushing反应之前;在濒死前期,TCD出现一"反跳"现象,提示预后极差。结论TCD频谱的变化能较早地反映ICP的变化及颅内高压的严重程度,同时ICP增高晚期出现的特征性"反跳"现象为临床判断病情变化,治疗效果预后等提供了一定线索。

胶质瘤干细胞及其相关信号通路的研究进展

胶质瘤是颅内常见的原发肿瘤,高级别的胶质瘤治疗效果不佳,对放化疗抵抗.目前认为在胶质瘤组织中存在着胶质瘤干细胞,此种细胞具有自我更新和分化的能力,是高级别胶质瘤放化疗失败的主要原因,针对胶质瘤干细胞的靶向治疗可能相对于传统放化疗能更好地改善高级别胶质瘤的预后.一些新的治疗手段通过作用于胶质瘤干细胞信号通路可靶向治疗胶质瘤.

血友病合并颅内出血患者的护理

总结了血友病合并颅内出血患者的护理经验，尽可能减少其致残率和死亡率。对2010年6月至2012年6月在我院接受治疗的6例血友病合并颅内出血患者护理情况进行了回顾性总结。5例患者可生活自理，1例患者偏瘫，无死亡病例。经过精心的护理，有效降低了血友病合并颅内出血患者的死亡率、致残率，明显提高了其生活质量。

脑出血患者术后尽早进行康复治疗的研究

目的：对脑出血患者手术后进行康复治疗进行调查研究,分析康复治疗对术后运动功能恢复等情况的影响,为临床治疗积累重要经验。方法：使用回顾性的方法对2013年1月至2013年12月在我院接受治疗的100例脑出血微创手术患者进行调查研究,其中分为康复组60例,常规组40例,这两组都进行常规的治疗跟手术后的有效护理;在常规进行治疗之后对康复组的60例患者出现一些正常的生命特征的时候,并且观察很稳定的时候就给他们进行术后的康复治疗,包括一些重要的护理项目比如保持正确的床上体位,每日的行走训练以及对家属的培训等等。在治疗之前对他们的各项指数进行评分,对脑出血这种病情分析比较并发症的发病率。结果：治疗一个月以后,康复组和常规组的评分都相对治疗之前有明显的提高,但是康复组更高于常规组;在整个治疗过程当中,康复组的一些并发症如贫血、肺部感染等发病率明显比常规组的要低。结论：对脑出血患者手术后进行康复治疗,对术后运动功能恢复等情况有重要的意义,并能从一定程度上减少并发症的发生。