2型糖尿病足的危险因素分析及病原菌检测

目的分析2型糖尿病足(DF)的危险因素,检测病原菌,为DF的预防和治疗提供依据。方法统计该院符合诊断的2型糖尿病足患者362例的资料,与无DF的2型糖尿病患者比较。并取DF患者足部感染部位的标本进行细菌培养和药敏试验。结果 DF患者在年龄、糖尿病病程、MAP、2 h BG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、Scr、BUN、总蛋白、清蛋白、DN(有/无)、视网膜病变发生方面与非DF糖尿病患者差异有显著性(P<0.05),回归分析显示年龄、糖尿病病程、HbA1C、糖尿病肾病(DN)、清蛋白与DF发生显著相关。71例DF患者中,44例病原菌呈阳性(62.0%)。混合感染(同时检出≥2种病原菌)12例(27.3%)。病原菌对亚胺培南、万古霉素、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮等均有较好疗效。结论年龄、糖尿病病程、HbA1C、糖尿病肾病(DN)、清蛋白是DF的高危因素,糖尿病足感染的病原菌分布广泛,有针对性选择敏感药物治疗可减少药物滥用。

胰岛素泵在2型糖尿病病人围手术期的临床应用

目的探讨胰岛素泵在糖尿病病人围手术期中控制血糖的疗效。方法持续皮下胰岛素输注(CSII)组20例及传统的每日多次皮下胰岛素注射(MSII)组22例,比较两组血糖控制水平、血糖达标时间、低血糖发生情况、胰岛素用量和术后并发症的发生率。结果CSII组与MSII组治疗后,空腹血糖以及餐后血糖均能达标,且两组血糖值治疗前后差异有显著性(P<0.05);CSII组平均血糖达标所用的时间明显低于MSII组(P=0.003);CSII组每日平均胰岛素用量明显少于MSII组(P=0.00);CSII组的低血糖发生率低于MSII组;CSII组切口感染率低于MSII组。结论CSII与MSII相比,明显缩短术前准备时间、减少胰岛素用量及低血糖发生率,能平稳、迅速控制血糖、降低手术并发症。