腹腔镜下结直肠癌手术患者围术期机体应激程度的变化研究

目的探讨腹腔镜下结直肠癌手术患者围术期机体应激程度的变化情况。方法选取2010年11月～2013年1月于本院进行开腹手术治疗的43例结直肠癌患者为对照组,另外以43例采用腹腔镜手术进行治疗的患者为观察组,然后将两组患者手术前与手术后不同时间点的血清应激激素及氧化应激指标进行检测与对比。结果观察组术前的血清应激激素及氧化应激指标与对照组差异无统计学意义(P均>0.05),而手术后不同时间点的各个指标则明显优于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论腹腔镜下结直肠癌手术患者围术期机体应激程度的小于开腹手术,更有利于患者的术后康复。

急性重症型胆管炎的内镜治疗

目的比较开腹手术和内镜治疗急性重症型胆管炎(ACST)的临床疗效。方法分析该院2004年9月～2012年4月95例急性重症胆管炎患者的临床资料,比较开腹手术和内镜治疗术后死亡率、术后并发症发生率、住院时间和住院费用等指标,并进行统计学分析。结果内镜组中2例多脏器衰竭死亡,死亡率4.4%,开腹组中6例因多器官衰竭死亡,2例感染中毒性休克死亡,1例弥漫性血管内凝血并发严重肾功能衰竭死亡,死亡率18.0%,两组患者术后死亡率比较差异有显著性(P<0.05);内镜组中术后出现并发症5例,发生率12.5%,其中胆道出血2例、胆系感染2例、急性胰腺炎1例;开腹组中出现术后并发症15例,发生率30.0%,其中并发切口感染4例、呼吸衰竭及肺内感染4例、心功能衰竭3例、急性胰腺炎2例、感染性休克2例,两组患者术后并发症比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者住院时间及住院费用上差异有显著性(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比内镜治疗急性重症型胆管炎具有术后并发症发生率低、死亡率降低、住院时间短、住院费用少的优点。内镜治疗作为治疗重症急症型胆管炎的首选。