泌尿系手术后患者失眠的护理干预效果观察

目的:探讨护理干预对泌尿系手术后失眠患者睡眠质量的影响。方法:将86例泌尿系术后失眠患者随机分为干预组和对照组各43例,两组术后均给予术后常规护理,干预组在此基础上针对失眠原因进行分析并给予护理干预。观察并比较两组患者的睡眠质量及SAS评分。结果:干预组患者入睡潜伏期和觉醒次数均小于对照组(P<0.01),而睡眠时间长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SAS得分均显著降低(P<0.05),但治疗后干预组的得分低于对照组(P<0.05)。结论:针对失眠原因对泌尿系术后失眠患者进行高质量护理干预,可有效提高患者的睡眠质量,改善患者心理状况。

改良手助后腹腔镜活体取肾及自体肾移植治疗严重医源性输尿管缺损(附7例报告并文献复习)

目的探讨改良手助后腹腔镜活体取肾及自体肾移植治疗严重医源性输尿管缺损的手术技术和临床效果。方法对7例外院行输尿管镜气压弹道碎石术或单纯输尿管镜检术致输尿管长段撕脱缺损病例,在该院采用改良手助后腹腔镜切取患侧肾脏后,离体肾脏采用4℃低温肾脏保存液灌注,通过原取肾切口将肾脏移植于同侧髂窝。结果 7例手术均获成功,手术时间为(340±89)min、出血量为(110±39)ml、肾脏热缺血时间为(3±1)min和肾脏冷缺血时间为(80±27)min,多有研究对象均未出现围手术期并发症,术后2个月拔除双J管;术后3个月和6个月静脉肾盂造影(IVP)均提示肾功能正常,尿路通畅。结论改良手助后腹腔镜活体取肾及自体肾移植治疗严重医源性输尿管缺损微创、安全有效。

经腹腔途径与经腹膜后途径腹腔镜下治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床对比分析

目的对比经腹腔途径与腹膜后途径腹腔镜下治疗肾盂输尿管梗阻(UPJO)的手术时间、手术并发症及长期随访临床疗效。方法将2010年-2012年收治的UPJO患者共计80例随机分组,分别行经腹腔途径腹腔镜下肾盂成形术(TPLP)40例,行经腹膜后途经腹腔镜下肾盂成形术(RPLP)40例,比较两组手术时间、手术并发症及长期随访临床疗效。结果 RPLP组手术时间较TPLP组时间延长,差异有统计学意义(P<0.01),术后第一天疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、住院时间及不完全肠梗阻发生率TPLP组高于RPLP,平均随访(18.23±7.61)个月,TPLP组和RPLP组成功率分别为97.50%和95.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RPLP虽手术时间较长,但住院时间短、术后并发症发生率较低,两组成功率相似,泌尿科医生易于接受RPLP。

电话随访对长期留置导尿患者院外导管自我管理依从性的影响

目的探讨电话随访对长期留置导尿管患者院外依从性的影响。方法将60例出院的需长期留置导尿的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组接受常规健康教育的同时,还接受由专科护士主导的个体化的教育和支持性的电话随访干预;对照组只接受出院后常规健康教育。比较2组病例院外的依从性及并发症的发生率。结果观察组患者院外的依从性均优于对照组,并发症的发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电话回访可有效提高长期留置导尿患者院外的依从性,降低并发症的发生。

腹腔镜膀胱根治性全切除淋巴结清扫的效果评价

目的研究腹腔镜膀胱根治性全切除淋巴结清扫的效果,总结临床治疗经验。方法选自该院2018年1月至2019年6月收治的68例膀胱癌患者,按照随机分组原则分为对照组(n=34)和研究组(n=34),对照组患者行开放手术切除治疗,研究组进行腹腔镜下手术治疗,对比分析两组患者的手术指征、术后膀胱功能以及并发症发生情况等。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及术后住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者膀胱容量及最大尿流量略高于对照组,膀胱内压略低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜膀胱根治性全切除淋巴结清扫的临床效果更佳,并发症发生率更低,值得临床推广应用。