氟比洛芬酯不同给药方式行超前镇痛对阑尾切除术后患者的影响

目的:观察氟比洛芬酯不同给药方式对术后患者镇痛效果和血浆β-内啡肽浓度的影响。方法:将80例择期行阑尾切除术的ASAI～II级患者随机分为4组(n=20)。镇痛给药方法:A组患者手术切皮前15min静脉给予氟比洛芬酯100mg;B组手术结束缝皮时静脉给予氟比洛芬酯100mg;C组手术切皮前15min和手术结束缝皮时分别静脉给予氟比洛芬酯50mg;D组手术切皮前15min静脉注射等量生理盐水。4组术后均不进行自控镇痛。分别记录术后0、1、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS),并且于术前、术毕时、术后12、24h抽取外周静脉血,采用放射免疫分析法测定患者血浆β-内啡肽浓度。结果:术后0、1、4h VAS评分A、C组均显著低于B、D组(均P<0.01),但A、C组,B、D组间比较无显著性差异(均P>0.05);术后8、12、24h VAS评分4组间比较均无显著性差异(均P>0.05)。B、D组术后血浆β-内啡肽浓度与A、C组比较显著升高(均P<0.01)。结论:以氟比洛芬酯行超前镇痛能够有效减轻患者术后疼痛并且减少术后患者血浆β-内啡肽的生成,抑制应激反应。