动力髋螺钉系统(DHS)和股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨动力髋螺钉系统(DHS)和股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效差别。方法:对笔者所在医院2008年5月-2011年5月收治的66例不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种手术方法的临床疗效。结果:两种手术方法均取得了较满意的疗效,但股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗组在愈合时间、Harris得分、平均手术时间、术中平均出血量、术后平均引流量均明显优于动力髋螺钉系统(DHS)治疗组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动力髋螺钉系统(DHS)和股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗不稳定股骨粗隆间骨折均有不错的疗效,但股骨近端锁定钢板(LPFP)法的愈合时间、Harris得分、平均手术时间、术中平均出血量、术后平均引流量等指标优于动力髋螺钉系统(DHS)法,临床上应针对不同患者合理选择手术方法。

半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效观察

目的探讨半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将100例胃食管返流病患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用半夏泻心汤联合腹针治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。并且观察组对于烧心、胸痛和反酸等症状的改善率均高于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤联合腹针疗法是治疗胃食管反流病的一种有效、理想的方法。

综合康复护理对脑卒中致吞咽功能障碍患者的疗效观察

目的观察综合康复护理对脑卒中致吞咽功能障碍患者吞咽功能改善程度的影响。方法纳入脑卒中致吞咽困难患者80例,采用随机、单盲的方式分为干预组和对照组,每组各40例,均给予常规神经内科护理,干预组在此基础上进行包括心理训练、基础训练、摄食训练、穴位按摩等在内的综合康复护理。结果干预组总有效率(57.5%)显著高于对照组(37.5%)(P<0.05)。结论脑卒中致吞咽困难患者应及早予以综合康复护理,以促进患者吞咽功能恢复,改善患者预后,提高患者生活质量。

不同手术时机治疗急性肠梗阻的效果观察

目的探讨不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析湖南省隆回县中医医院2000年1月-2012年1月间收治的282例急性肠梗阻患者的临床资料并将90例手术治疗患者按照手术时间的不同分为试验组(于发病1周或1周内进行手术)与对照组(于发病1周后进行手术),每组各45例,分析两组患者病死率、肠坏死率及术后恢复时间。结果两组采用不同的治疗时机其治愈率与病死率差异无统计学意义,P>0.05。两组术后显示,试验组肠坏死率为4.4%,病死率为2.2%,与对照组11.1%与8.9%比较明显偏低。试验组术后恢复时间为(10.3±3.4)d,与对照组(16.5±4.7)d比较明显缩短,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论急性肠梗阻保守治疗时间不宜超过1周,选择合适的手术时机能减少并发症及降低患者病死率。

白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:探讨白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将2011年9月～2012年9月在我院接受治疗的62例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予柳氮磺胺吡啶片口服治疗,观察组给予白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗,观察两组患者临床症状改善情况,并进行疗效评定。结果:观察组治愈率及有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎具有疗效好、不良反应少等优点,是一种较佳的治疗方案。

系统性护理干预对老年人骨质疏松性股骨颈骨折复位后的影响效果分析

目的探讨系统性护理干预在老年人骨质疏松性股骨颈骨折复位后护理过程中的作用。方法将我院收治的146名骨质疏松性股骨颈骨折患者随机分为两组，其中对照组73例行常规护理干预，护理干预组73例行联合系统性护理干预。随访2年后，比较两组患者术后髋关节功能恢复、骨折愈合、预防骨折再发以及术后并发症发生等指标。结果干预组的优良率达到89．04％，而对照组为72．60％（P〈0．05）；干预组的并发症发生率、骨折平均愈合时间、骨折复发率等亦均优于对照组（P〈0．05）。结论运用系统性护理干预骨质疏松性股骨颈骨折预后，疗效显著，有利于预后。

补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的探讨补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取隆回县中医医院2018年5月—2020年5月收治的老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者80例,采用抽签分组法分为对照组与试验组,各40例。对照组给予西药抗骨质疏松治疗,试验组在对照组基础上给予补肾健骨汤辅助治疗。比较2组临床疗效,治疗前后椎体前缘高度、Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度、生活质量评分,观察组2组不良反应发生情况。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组椎体前缘高度、Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组椎体前缘高度高于对照组,Cobb角小于对照组(P<0.05)。治疗前2组VAS评分、ODI指数、骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组VAS评分、ODI指数低于对照组,骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗前2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效确切,可加速骨折愈合,有效缩短康复时间,恢复腰椎生理功能活动度,减轻疼痛,提高生活质量,且安全性较高。

三黄止血汤为主治疗急性上消化道出血50例临床效果观察

目的:探讨三黄止血汤用于治疗急性上消化道出血的临床效果。方法:选取我院进行治疗的急性上消化道出血患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予三黄止血汤进行治疗,对照组采用西药治疗,比较疗效。结果:观察组有效率为92%,对照组有效率为74%,观察组呕血消失时间和黑便消失时间明显小于对照组(P<0.05)。结论:三黄止血汤为用于急性上消化道出血的治疗,可明显提高治疗疗效,加速症状缓解。

中西医结合治疗胸腰椎骨折200例临床疗效观察

目的:报告胸腰椎骨折的中西医结合治疗方法,并观察该治疗方式的具体疗效;方法:首先对入我院的200例胸腰椎骨折患者行手术治疗(椎管减压、椎弓根内固定),然后配合中药治疗;结果:在治疗结束后的平均16个月随访中,发现患者胸腰椎生理曲度和高度恢复良好,90%的患者神经功能有效恢复;结论:手术治疗加中药辨证治疗的方式对胸腰椎骨折患者来讲,效果良好,应该在临床上加以推广。

疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响

目的观察疼痛护理干预对骨科患者术后镇痛效果的影响。方法将我院200例骨科手术患者随机分为对照组和观察组,各100例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予心理护理等疼痛护理干预。通过视觉模拟评分法对两组患者术后疼痛程度进行测评。结果经过视觉模拟评分法测定疼痛程度,术后3d观察组患者评分低于对照组(P<0.05),对护理工作满意度,观察组高于对照组(P<0.01)。结论对骨科手术患者术后进行疼痛护理干预可有效减轻疼痛,提高患者对护理工作的满意度。

C臂机可视下针刀钩活术治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察C臂机可视下针刀钩活术治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:80例随机分为研究组与对照组各40例。对照组采用椎旁注射治疗,研究组采用C臂机下针刀钩活术治疗。结果:治疗前后对照组JOA评分分别为(9.98±3.28)、(17.13±4.01),研究组JOA评分分别为(10.17±3.31)、(24.87±4.90),两组治疗后JOA评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腰椎功能均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组腰椎功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:C臂机可视下针刀钩活术治疗脱出型腰椎间盘突出症有效率高、安全性好,治疗效果显著,但是该手术需要准确取穴,难度较高,需要根据病情合理选择治疗方案。

中药调剂差错的分析与防范对策

目的找出中药调剂差错的原因,吸取经验教训,提出防范措施,以降低中药调剂差错机率。方法对本院中药房实际工作情况进行分析、归纳,总结。结果中药房调剂差错主要归结于调剂人员专业知识薄弱,责任心和岗位意识不强。结论积极防范、提高人员素质、严格规章制度是减少中药调剂差错、确保药品安全的根本保证。

结肠癌合并急性肠穿孔临床观察

目的分析结肠癌易并发急性肠穿孔部位及穿孔部位和手术治疗方法对治疗效果的影响。方法选取我院1994年5月-2010年10月收治的结肠癌并发急性肠穿孔患者21例，分析其穿孔部位，手术治疗方法及术后愈合情况。结果结肠癌原发肿瘤癌灶最易并发肠穿孔，预后明显好于肿瘤近端并发肠穿孔。一期根治性切除癌肿并行肠吻合手术治疗效果明显好于其他手术治疗方法。结论结肠癌肿瘤部位易并发肠穿孔，治愈率较高，一期根治性切除癌肿并行肠吻合治疗效果较好，应加以推广。

内固定法治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：研究中医内固定手术综合疗法对股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法：保守组予常规牵引保守治疗,中医组在保守组的治疗基础上采用＂拔伸牵引,旋转屈伸＂正骨复位,髋螺钉内固定系统（DHS）手术及术后中药调养等综合疗法.结果：中医组优良率91.3%明显高于保守组69.6% 结论：应用中医内固定手术综合疗法治疗股骨粗隆间骨折疗效显著优于常规牵引保守疗法,安全,有效,值得临床推广.

建立医院全成本控制体系之我见

一、前言 改革开放以来，社会经济体制逐渐从过去的计划经济体制向市场经济体制转变，现代医院间的竞争日益加剧。医院想要在市场竞争中立足，获得更大的经济收益就要尽快转变观念，增强经营意识，通过加强成本管理，全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。

射频热凝术联合独活寄生汤治疗腰脊神经后支综合征60例

目的:观察射频热凝术联合独活寄生汤治疗腰脊神经后支综合征的临床疗效。方法:腰脊神经后支综合征患者120例,随机分成2组,每组60例,两组患者均采用射频热凝术治疗,治疗组加用独活寄生汤治疗。比较两组患者治疗前,治疗后第1、3个月的VAS、ODI评分及治疗3个月后随访时两组患者的临床疗效差异。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为95.0%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组患者治疗后第1、3个月VAS、ODI评分较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后第1、3个月时,治疗组VAS、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:射频热凝术联合独活寄生汤可有效改善腰脊神经后支综合征患者的腰腿痛症状及功能障碍,提高临床疗效。

微创结合开放手术对胫骨平台骨折合并半月板的效果观察及并发症发生率的影响分析

目的研究胫骨平台骨折合并半月板患者行微创结合开放手术治疗的效果。方法选择2018年1月~2019年12月我院收治的80例胫骨平台骨折合并半月板损伤患者,按“随机数字表法”分为观察组(微创结合开放手术)与对照组(常规开放手术)各40例,两组疗效比较。结果术前比较两组临床指标无差异,P>0.05;术后与对照组比较,观察组HSS评分较高,VAS评分较低;观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%);观察组并发症率(7.50%)低于对照组(25.00%),P<0.05。结论微创结合开放手术治疗胫骨平台骨折合并半月板患者能提高疗效、稳定病情。

两种手术入路治疗跟骨骨折的临床价值

目的 探究经跗骨窦切口入路及外侧L型切口钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床价值.方法 回顾分析2018年4月~2020年3月在本院接受手术治疗的跟骨骨折患者82例,根据手术入路方式不同分为对照组和试验组,每组41例,对照组予以外侧L型切口入路治疗,试验组给予经跗骨窦小切口入路治疗,对比手术效果、足功能恢复情况和并发症率.结果 试验组手术时间、术中失血量以及骨折愈合时间的统计结果均较对照组少,差异显著(P<0.05).治疗前,Maryland足功能评分组间比较,差异较小,P>0.05,治疗后均高于治疗前,P<0.05,组间比较试验组高于对照组,P<0.05;试验组并发症率2.44%低于对照组的19.51%,P<0.05.结论 经跗骨窦微创小切口入路治疗创伤更小,可加快康复进程,有利于足功能的恢复,且安全性高,临床应用价值较高.