炎症小体激活小胶质细胞促进异常新生神经元形成在锂-毛果芸香碱致痫大鼠中的作用机制

目的在锂-毛果芸香碱(Lithium-Pilocarpine)致痫大鼠模型中,检测炎症小体的激活,观察小胶质细胞的活化和异常新生神经元的形成,探索炎症小体激活小胶质细胞促进异常新生神经元形成在癫痫发生发展中的作用机制。方法通过腹腔注射氯化锂和毛果芸香碱建立癫痫大鼠模型,将大鼠分为Sham组(生理盐水对照组,n=12)、Pilo组(锂-毛果芸香碱致痫组,n=20)和Pilo+MCC950组[锂-毛果芸香碱致痫后给予核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)抑制剂组,n=20],在急性期观察记录大鼠癫痫的行为学表现,通过病理切片确认脑组织损伤情况和细胞激活情况,借助分子检测确认炎症小体和其他分子的表达情况。采用体外细胞模型挽救实验验证炎症小体的作用。结果Pilo组大鼠有6只出现Ⅴ级,5只出现Ⅳ级,2只出现III级的癫痫发作情况。相较之下,Pilo+MCC950组大鼠则没有出现Ⅴ级,6只出现Ⅳ级,8只出现III级,2只出现Ⅱ级的癫痫发作情况。Pilo组强直痉挛发作的潜伏期短于Pilo+MCC950组,Ⅲ级以上癫痫发作的次数和持续时间大于Pilo+MCC950组。Pilo组NLRP3和pro-caspase-1的含量、4种促炎细胞因子的含量以及脑源性神经营养因子(BNDF)和细胞外调节蛋白激酶(ERK)均高于Pilo+MCC950组。免疫荧光检测显示,Pilo组小胶质细胞大量活化,出现大量异常新生神经元。体外细胞实验后,ELISA结果验证了炎症小体的作用。结论在锂-毛果芸香碱致痫大鼠模型中,炎症小体NLRP3接受外界炎症刺激而活化聚集,进而大量产生多种促炎细胞因子,使得小胶质细胞活化,分泌BDNF并激活ERK信号通路,调控异常新生神经元的形成和聚集等生物学行为,参与癫痫的发生发展。

连续性血液滤过在顽固性心力衰竭中的应用

目的探索连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对顽固性心力衰竭的治疗效果。方法将40例经内科药物保守治疗效果不佳的顽固性心力衰竭患者分为观察组(22例),对照组(18例),观察组予以CVVH治疗,对照组予以保守治疗;观察治疗前后心功能、血液生化、细胞因子浓度以及两组患者28 d死亡率。结果CVVH可明显改善患者的心功能、纠正代谢紊乱,降低炎症细胞因子水平,28 d死亡率由对照组的94.4%降至45.5%(P<0.05)。结论CVVH对顽固性心力衰竭患者是一种迅速而有效的治疗方法,能在短期内缓解临床症状,阻断疾病的恶性循环,为进一步治疗赢得宝贵的时间。

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽与硝酸甘油和硝普钠治疗失代偿性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法实验对入选的63例失代偿性心力衰竭患者随机分为rhBNP治疗组(A组)22例、硝酸甘油治疗组(B组)20例、硝普钠治疗组(C组)21例,在常规治疗基础上分别予以rhBNP注射液、硝酸甘油注射液、硝普钠注射液治疗,观察治疗3 d后疗效。结果rhBNP治疗组临床疗效显效率和有效率优于硝酸甘油治疗组和硝普钠治疗组(P<0.05);心功能指标(PCWP、PAP、HR)及BNP的改善rhBNP治疗组高于硝酸甘油治疗组和硝普钠治疗组。结论rhBNP可以明显改善失代偿性心力衰竭患者的心功能,临床状况优于硝酸甘油和硝普钠。

盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :探讨盐酸纳络酮治疗急性脑梗死患者的疗效。方法 :选择发病 6～ 72h的急性脑梗死患者 40例 ,随机分为盐酸纳络酮治疗组 2 0例和低分子右旋糖酐治疗为对照组 2 0例。结果 :治疗效果明显高于对照 (P <0 .0 1) ,而且治疗 14d后 ,治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗组优于对照组。结论 :盐酸纳络酮治疗急性脑梗死患者效果显著 ,治疗过程中无毒副作用发生。

β-七叶皂甙钠治疗脑血栓形成的临床疗效观察

目的 :探讨 β-七叶皂甙钠治疗脑血栓形成的临床疗效。方法 :35例患者在常规治疗基础上 ,加用 β -七叶皂甙钠治疗 ,7d为一疗程 ,一般用 2个疗程 ,与对照组比较 ,观察临床疗效。结果 :治疗 2个疗程后 ,治疗组与对照组相比 ,前者基本痊愈率、显著好转率与总有效率明显高于后者 ,有显著性差异。结论 :β-七叶皂甙钠治疗脑血栓形成对改善症状 ,恢复脑功能有较好疗效 ,使用安全 ,值得推广。

百令胶囊联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

【目的】观察百令胶囊联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的作用效果及其可能机制。【方法】60例早期DN患者随机分为替米沙坦对照组和百令胶囊加替米沙坦实验组,治疗疗程为3个月;比较两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐及C反应蛋白(CRP)水平的变化。【结果】两组治疗后血清肌酐、UAER和CRP水平较治疗前明显下降,实验组治疗后血清肌酐、CRP及UAER水平较对照组亦明显降低(P<0.05)。【结论】百令胶囊加替米沙坦联合治疗早期DN疗效显著。

综合护理干预在老年痴呆患者中的应用效果

目的观察综合护理干预在老年痴呆患者中的应用效果。方法将40例老年痴呆患者随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组予常规护理,治疗组实施综合护理干预。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行护理评估,及Barthel指数分级法评定ADL水平,比较2组患者的各量表得分。结果干预后观察组MMSE分数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ADL分数与对照组比较有显著差异(P<0.05),观察组ADL水平与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可提高老年痴呆患者的生活质量,在一定程度上可延缓病情的进展。

乌司他丁对慢性心力衰竭患者血清IL-6、TNFα和脑钠尿肽(BNP)的影响

目的探讨乌司他丁对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清IL-6、TNFα和脑钠尿肽(BNP)的影响。方法将入选的60例CHF患者随机分为2组,常规治疗组(A组,n=30)仅接受常规的抗心力衰竭治疗,乌司他丁组(B组,30万U/d,n=30)在常规治疗的基础上加用乌司他丁,观察2组患者治疗前后患者血清IL-6、TNFα和脑钠尿肽的变化。结果治疗后,与入院时比较,2组CHF患者IL-6、TNFα和BNP水平均明显降低(P<0.05),其中与A组比较,B组更能降低IL-6、TNFα和BNP水平(P<0.05)。结论在常规治疗心力衰竭的基础上加用乌司他丁,可以降低CHF患者血清IL-6、TNFα和BNP水平。

乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性充血性心力衰竭临床疗效观察

【目的】观察乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰的临床效果。【方法】将81例顽固性心衰住院患者随机分为A、B、c三组，在常规治疗基础上，A组单独给予乌拉地尔；B组乌拉地尔与乌司他丁联合应用；C组给予硝普钠；疗程均为为7～10d。【结果】B组的总有效率（96．3％）明显高于A组（85．2％）和C组（81．5％）。三组治疗后的心功能状况、血压及心率、呼吸频率均可得到明显的改善，但乌拉地尔和乌司他丁联用改善心功能效果优于其他两组（P〈0．05）。【结论】应用乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰能明显地改善心功能，临床有效率高，不良反应少。

吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的评价吉西他滨与顺铂联合治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法将87例晚期NSCLC患者随机分为2组,比较2组的疗效和毒副反应。结果治疗组临床疗效及对生活质量改善方面优于对照组（P〈0.05）;2组毒副反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗组治疗晚期NSCLC患者有效率高,能提高患者生活质量,毒副反应不增加。