胎心监护的临床应用进展

胎心监护是监测胎儿宫内情况的检查之一,临床应用广泛,可实时反映胎儿生物物理活动情况,目前对其临床意义的理解及对异常情况的处理并无统一的标准。虽然临床上已广泛应用了胎心监护,但许多医师尤其是基层医院医师仍不能很好地对其监护曲线进行解读。对胎心监护的时机、指征以及胎心监护曲线结果分析等进行总结分析,有助于提高胎心监护的临床应用水平,使异常情况能尽早获得积极处理,更好地避免不必要的阴道助产及剖宫产。

会阴侧切伤口美容缝合的效果观察

【目的】探讨会阴侧切伤口的缝合方法。【方法】取符合条件的阴道分娩行会阴侧切的产妇203例随机分为对照组、试验1组和试验2组,对照组(传统缝合组)采用7号羊肠线间断或连续缝合会阴各层,1号丝线缝合会阴皮肤,5d拆线;试验1组(DG线缝合组)采用DG线替代羊肠线,缝合方法与会阴伤口拆线同对照组;试验2组(美容缝合组)采用DG线连续缝合阴道黏膜,会阴肌肉层,皮下组织,会阴皮肤采用DG线皮内缝合,不需拆线。【结果】三组在伤口缝合耗时和伤口渗血量方面有差异,伤口局部反应、会阴伤口感染率有显著差异。平均住院时间试验2组明显缩短。【结论】会阴伤口美容缝合法优于传统缝合法,能减轻产妇产后伤口疼痛,缩短平均住院时间,值得推广。

三种不同方法无痛人工流产的临床效果比较

目的:提高计划生育手术质量,减轻患者痛苦。方法:使用异丙酚静脉麻醉,笑气联合阿托品,宫颈局部注射利多卡因等3种方法无痛人工流产。结果:异丙酚静脉麻醉、笑气联合阿托品、宫颈局部注射利多卡因等3种方法用于无痛人工流产,效果满意,其中异丙酚静脉麻醉镇痛效果最好,完全无痛达100%。笑气联合阿托品次之,完全无痛达87%,轻微疼痛占13%,宫颈局部注射利多卡因稍差,完全无痛达68%,轻度疼痛占31%,中度疼痛占1%。结论:异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产效果最好但需要专业麻醉师及监护设备,且需在有抢救条件的医疗机构实施,而笑气联合阿托品、宫颈局部注射利多卡因2种方法无痛人流虽然镇痛效果不及异丙酚,但因易于观察,无需专业麻醉师和监护设备,便于在基层医院及计生服务部门推广。