托瑞米芬治疗男性乳腺发育症的疗效评价

【目的】探讨托瑞米芬(TOR)对男性乳腺发育症的疗效。【方法】65例病人随机分成两组,治疗组32例采用托瑞米芬治疗,对照组33例采用他莫昔芬(TAM)治疗,疗程均为2个月。【结果】治疗组32例中显效10例(31.3%),有效7例(21.8%),治愈13例(40.6%),总有效率93.8%,无效2例(6.2%)。不良反应较少,主要为消化道症状。对照组33例中显效5例(15.2%),有效14例(42.4%),治愈6例(18.2%),总有效率(75.8%),无效8例(24.2%)。治疗组中有并发症者9例(28.1%),对照组中有并发症者18例(54.5%)。【结论】托瑞米芬治疗男性乳腺发育症有较好疗效,副作用较轻,应用较安全。

腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的可行性及疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石的可行性及疗效分析。方法:选取我院68例肝硬化合并胆囊结石患者,随机分为两组,开腹治疗组为对照组(34例),腹腔镜组为观察组(34例),分别比较两组患者手术前后的各项指标。结果:两组患者在性别、年龄构成比和肝功能分级方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组术中出血量[(192.1±42.6)ml]、手术时间[(122.6±25.4)min]、术后禁食时间[(2.7±0.9)d]和术后住院时间[(9.3±1.8)d]均高于观察组[(79.9±38.7)ml、(63.3±21.8)min、(1.0±0.6)d、(4.2±1.1)d],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组在术后1、7 d总胆红素[(33.7±9.9)、(19.6±6.2)μmol/L]和丙氨酸氨基转移酶[(188.9±22.6)、(46.2±13.1)U/L]均高于观察组[(26.3±7.2)、(16.9±7.3)μmol/L,(137.1±11.5)、(38.0±6.8)U/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗肝硬化合并胆囊结石患者方案是安全可行的,能够取得满意的疗效,值得临床上广泛推广应用。

老年人腹腔镜手术的围手术期护理

随着医学的发展及人民生活水平的提高，人口结构日趋老化，老龄化带来了各种疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等。老年疾病的外科治疗也日益受到重视，腹腔镜手术具有对体壁神经和肌肉免遭切断、脏器干扰小、术后恢复快等优点，老年人都乐于接受。

疝环充填式无张力疝修补术32例临床分析

【目的】比较评价疝环充填式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床效果。【方法】对从1998年4月至2005年3月本院收治的传统腹股沟疝修补术106例,疝环充填式无张力疝修补术32例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、恢复时间及并发症发生率。【结果】无张力疝修补手术组(治疗组)平均手术时间、下床活动时间、饮食恢复时间、住院时间分别为(66.54±17.21)min(、8.36±4.43)h(、6.58±1.92)h(、7.45±2.25)d。明显优于传统手术组(对照组)(P<0.01);术后应用镇痛药情况及伤口牵扯感、低热、尿潴留、阴囊水肿等并发症发生率,两组比较差异有显著性(P<0.05)。术后随访:治疗组无复发病例,对照组7例复发。【结论】疝环充填式无张力疝修补术创伤小,修补符合腹股沟管解剖生理,术后患者疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低,是治疗腹股沟疝最佳方法之一。

腹部手术后患者疼痛影响因素的研究

目的探讨腹部择期手术后患者疼痛的影响因素。方法应用自制一般情况问卷、状态-特质焦虑问卷(STAl)和视觉模拟量表(VSA)对106例腹部手术后患者进行问卷调查。结果 106例术后患者VAS得分为4.96±1.56。Pearson相关分析显示,S-AI得分与VAS得分呈正相关(p=0.000)。回归分析显示,年龄、镇痛方式、职业和S-AI得分进入患者VAS得分回归方程(F=10.123,p=0.000)。结论年龄、镇痛方式、职业和焦虑是影响腹部术后患者疼痛的影响因素,其中焦虑情绪的影响作用最大。减轻术后患者的焦虑心理有利于降低患者术后疼痛感。

结直肠损伤患者38例手术疗效分析

目的:探讨结直肠损伤手术治疗的临床疗效。方法选自2010年3月~2014年1月我院收治的结直肠损伤患者38例,对这38例患者行开腹手术进行治疗,观察患者的临床治疗效果。结果患者术中出血量(72.23±1.24)ml,术后住院时间(8.32±1.39)d,并发症发生率2.6%,二次手术率5.2%,病死率2.6%。结论结直肠损伤是一种较为严重的腹部损伤性疾病,初期较为困难,进而常发生误诊的情况,常常诱发患者的生命危险,及时的手术治疗是结直肠损伤治疗的关键,开腹手术治疗仍是目前最为常用的治疗手段。