TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法紫杉醇135mg/m2＋生理盐水250ml,第1天,03：00～05：00静脉输注,其中高峰输注时间03：30～04：30,输注速度150ml/h,其余时间输注速度100ml/h;顺铂80mg/m2＋生理盐水500m第2天,15：30～16：30静脉输注,其中高峰输注时间15：30～16：30,输注速度300ml/h,其余时间输注速度为200ml/h;每位患者至少接受2个疗程化疗。结果53例非小细胞肺癌（NSCLC）完全缓解1例,部分缓解16例,稳定25例,进展11例,有效率为32.1%（17/53）,临床控制率为79.2%（42/53）。化疗后Karnofsky评分显著提高（P=0.032）。生活质量改善率为41.5%,功能状态改善率为67.9%,临床症状改善率为81.1%。全组无疾病进展时间4.1个月（95%CI,2.9～6.9）,中位生存时间7.8个月,一年生存率为38.3%（18/47）。骨髓抑制是主要的毒副作用,第1个疗程后粒细胞降低发生率37.2%（20/54）,但在第2个疗程加用粒细胞集（G-CSF）后降至12.1%（11/91）,3或4度粒细胞减少分别发生在9.3%（5/54）和2.2%（2/91）的患者中。腹泻和神经病变通常是轻度的,经对症处理可缓解。结论TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,可以改善生活质量,不良反应可以耐受,安全性高,可在临床上推广。