恶性肿瘤患者血小板聚集与胞浆游离钙变化

目的通过测定恶性肿瘤患者血小板功能,探讨血小板在恶性肿瘤发病中的作用。方法采用Fura-2/Am荧光双波长测定胞浆游离钙([Ca2+]i)技术观察恶性肿瘤患者静息状态及二磷酸腺苷(ADP)激动后的血小板[Ca2+]i变化;采用血小板聚集仪测定血小板最大聚集率。结果 (1)恶性肿瘤患者血小板最大聚集率(PAGmax)为(0.92±0.08),较正常对照组(0.70±0.06)明显增高(P<0.05);(2)恶性肿瘤患者静息血小板[Ca2+]i为(134.28±27.9)nmol/L,较正常对照组(90.43±21.13)nmol/L明显增高(P<0.05);(3)恶性肿瘤患者血小板PAGmax与静息血小板[Ca2+]i呈正相关;(4)ADP激动的血小板峰位[Ca2+]i为(481.38±136.55)nmol/L,比正常对照组(253.34±32.26)nmol/L增高(P<0.05),其中恶性肿瘤患者钙释放和钙内流均高于对照组。结论恶性肿瘤患者常有血小板功能异常,说明血小板在恶性肿瘤的发病中起重要作用,尤其在转移和血栓形成中起重要作用,抗血小板治疗以抑制血小板钙内流或钙释放可让肿瘤患者受益。

恶性肿瘤患者110例营养支持观察

目的探讨对恶性肿瘤患者实施营养支持临床效果。方法共110例恶性肿瘤患者,50例患者实施肠外营养支持,40例实施肠内营养支持,20例同时接受了肠内与肠外营养支持。结果营养支持平均(31.34±16.78)d;入院实施营养支持前血清白蛋白水平(27.27±2.91)g/L、血红蛋白浓度水平(92.45±13.56)g/L、体质量指数(21.23±1.34)Kg/m2、KPS评分(56.23±12.78);实施营养支持后出院时上述指标分别为(31.34±3.78)g/L、(97.54±18.78)g/L、(22.67±1.89)Kg/m2、(68.89±13.56);实施营养支持后均提高(P<0.05)。肠外营养并发症6.0%(3/50),肠内营养并发症15.0%(6/40),均治愈。结论营养支持在恶性肿瘤患者的治疗中是安全、有效的,可以改善患者营养状况,提高生活质量,改善预后。

恶性肿瘤血栓并发症86例临床分析

目的探讨恶性肿瘤患者血栓并发症形成的原因、治疗策略及对生存的影响。方法选择我院2007年～2010年已确诊恶性肿瘤并发血栓性疾病患者86例,随机分为对照组和治疗组各43例,对治疗组进行相应的抗凝治疗和溶栓治疗。结果恶性肿瘤患者最易形成深静脉血栓(DVT),治疗组的治疗有效率为76.74%,而对照组为51.16%,两组差异有显著性差异(P<0.05);随访发现治疗组生存率较对照组为低。结论恶性肿瘤并发血栓性疾病患者预后较差;正确诊断,积极治疗,能明显地改善患者的预后和整体生活质量。