苗族人群幽门螺旋杆菌CagA因子与胃癌的相关性分析

目的探讨怀化地区麻阳苗族自治县苗族人群幽门螺杆菌(Hp)感染特别是其细胞色素相关基因(CagA)与胃癌的相关性。方法收集湖南怀化麻阳苗族自治县人民医院2001～2008年经病理检查确诊的胃癌患者100例,其中苗族52例,汉族48例,苗族患者平均(60.12±12.35)岁,汉族患者平均年龄(67.75±11.64)岁。分别检测两族胃癌患者Hp和HpCaA基因株的感染率。结果苗族人群胃癌组Hp的阳性率均显著高于汉族人群胃癌组(P<0.05),苗族人群胃癌组HpCagA基因株阳性率均显著高于汉族人群胃癌(P<0.05)。结论 HpCagA基因株感染与胃癌关系密切,苗族人群胃癌患者CagA基因株感染率显著高于汉族胃癌患者组,这是否是苗族人群胃癌发病较早、发病率较高的一种原因尚待进一步研究。

基层医院中药注射剂的不合理用药调查分析

目的：调查基层医院中药注射剂（traditional Chinese medicine injection，CMI）不合理用药情况。方法：选择在本院使用CMI治疗的患者500例。笔者根据实际情况自行设计调查表，通过相应患者处方来调查分析。结果：500份调查表基本情况，经调查统计存在用药不合理处方有338份，占调查问卷总数的67．60％。CMI不合理用药处方存在超适应症用药、重复用药、配伍不当、超剂量用药、禁忌症用药、溶媒的选择不正确等情况。结论：基层医院临床药学人员要及时搜集有关的研究资料，以掌握CMI临床用药动态，强化医务人员中医辨证用药意识，通过各种形式与临床医务人员加强联系和沟通，使CMI在临床用药时兼顾药物的安全性、有效性、经济性，真正做到为患者服务。

基层医院心血管用药的调查分析

目的：调查分析基层医院心血管用药的情况。方法：选择在基层医院门诊开出的心血管病处方，对各门诊处方逐一审查，统计出每张处方的病种、用药类别等情况。调查主要内容包括年龄、性别、血脂、血糖、血压、肝肾功能、心率、心血管用药等。本研究将对心血管用药分为中成药复方制剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、调节血脂药、β受体阻滞剂、利尿药以及抗血小板药等进行总结分析。结果：基层医院心血管疾病中高血压病占整个心血管疾病的比重最高占40．726％。基层医院心血管各药物用药比率中钙拮抗剂使用比率最高占29．14％。结论：心血管病的患者普遍存在着并发症，而单一的药物治疗效果缓慢，因此几种药物配合联用是心血管病药物治疗中值得重视的问题。

民族药治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡37例

目的:观察应用自选民族药组方治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:随机分为民族药组和西药组进行对照治疗观察。民族药组采用理气通降、清热解毒法治疗,西药组给予以质子泵抑制剂为基础的"三联疗法"。治疗1疗程结束的第1周复查胃镜和Hp检测。结果:两组临床痊愈率相当(P>0.05),民族药组1年复发率低于西药组(P<0.01),未见明显药物副反应。结论:应用民族药理气通降、清热解毒法治疗Hp阳性PU,与西药组比较,疗效稳定、复发率低、Hp清除后不易再发,无不良反应,实用、安全、药源广、价廉,易为大多数病人所接受。

不同样本检测单纯疱疹病毒Ⅱ型DNA的结果差异

目的了解不同类型的标本检测单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)-DNA的结果差异。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对240例疑似是生殖器疱疹(GH)患者的不同送检样本的HSVⅡ-DNA进行检测。结果240例疑似GH患者共检出HSVⅡ-DNA阳性142例,总阳性率为59.17%。不同临床样本HSVⅡ-DNA阳性检出率差异有统计学意义(χ2=118.06、P<0.01),水疱液和溃疡渗出液样本阳性检出率高于男性尿道拭子、女性尿道拭子和女性宫颈拭子,差异有统计学意义(χ2=114.96、P<0.01)。不同样本检测为阳性的HSVⅡ-DNA的拷贝数用Kruskal-Wallis法秩和检验进行比较,结果差异有统计学意义(H=13.68、P<0.01),水疱液和溃疡渗出液阳性样本的病毒载量高于其他样本。结论对于GH患者,应充分认识到用FQ-PCR法检测HSVⅡ-DNA时其标本采取方法和标本种类的重要性,尽量采取到水疱液或皮损部位组织液和溃疡渗出液送检,以便获得较高的阳性结果。

小肝癌的不典型CT表现分析

【目的】探讨小肝癌（SHCC）在螺旋CT扫描中的不典型表现。【方法】分析经手术病理证实的螺旋CT扫描中呈不典型表现的小肝癌16例共17个病灶的CT征象。【结果】16例共发现17个病灶为不典型表现，其中7个病灶在动脉期强化明显，门静脉期和延迟期为等密度或略高密度；2个病灶动脉期病灶边缘有环形强化，门静脉期和延迟期仍有持续强化；8个病灶在动脉期、门静脉期和延迟期均呈低密度。【结论】小肝癌在螺旋CT扫描中有多种不典型表现，病灶的血供情况、病理学基础等是产生不典型表现的常见原因。

急性脑梗死患者血清内皮素和超敏C-反应蛋白的变化与病情的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清内皮素(ET)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及其与病情的关系。方法选择80例急性脑梗死患者为观察组研究对象,选择同期体检的60例非脑梗死者为对照组。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对脑梗死患者进行神经功能缺损评分,比较两组血清ET和hs-CRP水平及二者与脑梗死病情严重程度的关系。结果观察组血清ET和hs-CRP水平显著高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);在小灶、中灶及大灶脑梗塞患者中,血清ET和hs-CRP水平依次升高(P<0.05);随着患者NIHSS评分的升高,血清ET和hs-CRP水平亦依次升高(P<0.05)。结论ET与hs-CRP参与了急性脑梗死的发病机制,急性脑梗死的发病与炎症反应、脑血管收缩密切相关。ET与hs-CRP可作为评估急性脑梗死患者预后的预测指标。

腹腔镜下胃穿孔手术临床探析

目的探讨腹腔镜下行胃穿孔手术的临床效果。方法随机选择60例胃穿孔患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组患者行腹腔镜下腹腔引流穿孔修补手术治疗,对照组行常规胃穿孔手术,对两组患者术中情况与术后恢复等指标进行对比。结果实验组平均手术时间为(53.5±9.3)min,对照组为(111.8±14.3)min;术中出血量实验组(28.3±12.6)mL,对照组(67.3±16.5)mL;术后住院时间实验组(6.3±1.4)d,对照组(13.3±2.8)d;术后排气时间实验组(31.5±12.2)h,对照组(49.6±15.8)h;实验组有效率为97.5%,对照组有效率为80%,各项两组结果比较均具有差异性(P<0.05)。结论腹腔镜下胃穿孔手术可缩短手术时间,减少患者疼痛,术后并发症较少,优于传统手术治疗,值得在临床推广使用。

伤寒检测方法探讨及结果分析

目的建立适当的实验室检测方法体系,提高伤寒早期诊断率,为临床提供合理的分析治疗方案。方法对50例临床上疑似伤寒的患者分别用肥达试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测伤寒抗原抗体、血培养等3种方法进行敏感度、特异性、诊断效率、阴性预测值、阳性预测值、治愈率的检测。结果 3种方法的阳性率:肥达试验44%,ELISA检测伤寒抗原抗体69.6%,血培养45.2%。结论 ELISA检测伤寒抗原抗体阳性率高,特异性和敏感性好,操作简便快速,适合早期诊断,同时结合血培养和药敏试验以便临床合理选用抗生素治疗。以多种方法联合应用检测可提高结果的准确性,从而提高检测率。

舒适护理在急性胰腺炎胃肠减压期间的应用

[目的]探讨舒适护理在急性胰腺炎胃肠减压期间的临床应用。[方法]105例急性胰腺炎胃肠减压期间的病人随机分为观察组(舒适护理组)52例和对照组(常规护理组)53例,观察组除常规护理外,又采用舒适护理,对照组进行常规护理。[结果]观察组病人疼痛时间与住院时间明显低于对照组,观察组病人在胃肠减压期间的舒适度感觉以及对护理的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在急性胰腺炎胃肠减压期间实施舒适护理,能减轻病人的不适感觉,提升服务质量,提高病人满意度与疗效。

异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择本科收治的结核性胸腔积液患者80例,随机分为对照组及治疗组各40例,均行常规抗结核治疗,对照组在此基础上予常规胸穿抽液治疗,治疗组抽液后行胸腔注入异烟肼联合地塞米松治疗。结果经比较,异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗后患者平均住院时间及胸腔积液消退时间较对照组明显缩短,在联合胸腔注入给药治疗后临床症状改善明显,临床总有效率达95%,差异具有统计学意义(P<0.05);经胸腔注入治疗后,治疗组胸膜粘连肥厚发生率明显低于对照组,其他严重不良反应发生率也低于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果肯定,可促进胸腔积液吸收,防止胸膜粘连肥厚,安全有效。

静脉留置针的应用及不良反应观察和护理

静脉留置针已被广泛应用于临床,既解决了病人反复穿刺的痛苦又减轻了护理人员的工作量,特别是危重病人,可随时打开静脉通道,及早用药,提高了抢救成功率。对于长期采用刺激性和对血管有损害的药物病人及老年病人使用静脉留置针,起到了很好的保护血管的作用。现将使用静脉留置针护理总结如下。

三金片联合诺氟沙星片治疗尿路感染的疗效观察

目的:探讨三金片联合诺氟沙星片治疗尿路感染的临床疗效与安全性。方法:选择2010年8月—2014年6月收治的84例尿路感染患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各42例,观察组患者采取三金片联合诺氟沙星片治疗,对照组仅口服诺氟沙星片治疗,比较2组患者各症状缓解时间、临床疗效及不良反应。结果:观察组患者尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀、发热、血尿、肾区痛缓解时间为(5.10±1.32)、(5.77±2.31)、(2.66±1.34)、(4.69±2.16)、(3.21±1.51)、(3.67±1.51)、(3.02±1.61)d,均显著低于对照组的(7.87±1.51)、(9.84±2.64)、(4.21±0.58)、(5.83±2.61)、(4.82±1.64)、(6.86±1.64)、(6.58±1.94)d,2组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为97.62%(41/42),明显优于对照组的85.71%(36/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7.14%(3/42),对照组为9.52%(4/42),2组的差异无统计学意义(χ2=0.156,P>0.05)。结论:三金片联合诺氟沙星片治疗尿路感染效果显著,可缩短症状缓解时间,且安全、可靠,具有较高的临床应用价值。

50例腹腔镜下胆囊切除术麻醉分析

目的评价腹腔镜下胆囊切除术围手术期施行气管插管静吸复合全麻的效果。方法50例ASAⅠ～Ⅱ级的患者,均施行气管插管静吸复合全麻,术中常规监测血压、心电图、潮气量、血氧饱和度等指标。结果全组50例均取得良好的麻醉效果,一般手术结束15～25min,平均(19±2.8)min后呼之睁眼;20～30min,平均(26.0±3.9)min后拔除气管插管;所有患者术后均无缺氧、呼吸抑制及低血压等严重并发症。结论气管插管静吸复合全身麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术是一种较佳的麻醉选择,而且也比较安全,可以建议临床进一步推广。

高压氧治疗脑外伤临床疗效及对患者认知功能障碍的影响

目的:探讨对于脑外伤患者应用高压氧进行治疗的临床效果以及对其认知功能障碍的影响。方法:选取脑外伤患者80例作为本次研究的对象,根据治疗方法的不同将其以观察组和对照组进行划分,每组各有40例。给予对照组常规治疗,观察组则在常规治疗基础上联合高压氧治疗。比较两组临床疗效及认知功能水平改善情况。结果:经不同方式治疗后,观察组治疗总有效率高达97.7%(39/40),对照组治疗总有效率为82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的MMSE评分与治疗之前相比均有所提升,但观察组增长幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用高压氧治疗脑外伤患者具有治愈率高且有效提高患者认知功能水平的优势,值得参考借鉴。

拉米夫定治疗儿童慢性乙肝效果观察

目的探讨拉米夫定对儿童慢性乙肝的临床治疗效果。方法选择80例本患者随机分为观察组和对照组,观察组用拉米夫定加干扰素治疗,对照组单用干扰素治疗,比较两组疗效和不良反应。结果观察组HBVDNA阴转率为70%,HBeAg阴转率为65%,抗HBe阳转率为55%,ALT复常率为72.5%,而对照组分别为45%、32.5%、20%和47.5%,各指标在两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为50%,对照组不良反应发生率为42.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合拉米夫定能使患者获得病毒学、肝组织学和肝脏生化功能的改善,且不增加不良反应,具有很好的临床应用前景。

盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的临床效果

目的观察中耳炎患者临床应用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗的效果。方法选取2016年1月-2019年10月麻阳苗族自治县人民医院收治的中耳炎患者48例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各24例。对照组患者使用氯霉素滴耳液治疗,试验组则使用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后炎性指标变化情况,不良反应发生率及护理满意度。结果治疗14 d,试验组总有效率为95.83%,高于对照组的70.83%(χ^(2)=5.400,P=0.020);治疗完成后,2组白细胞介素-1β、白细胞介素-8水平均较治疗前降低(P<0.01),且试验组低于对照组(P<0.01);试验组不良反应总发生率为12.50%,低于对照组的41.67%(χ^(2)=5.169,P=0.023);试验组患者的护理总满意度为91.67%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论中耳炎患者使用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗效果显著,可明显改善患者存在的炎性反应降低炎性指标,有效消除患者体内存在的致病菌等,避免患者疾病复发,且具有较高的治疗安全性,值得临床推广应用。

成纤维细胞生长因子-18在结肠癌中的表达及意义

【目的】探讨结肠癌中成纤维细胞生长因子-18(FGF-18)的表达情况及其临床意义。【方法】检测55例结肠癌患者的癌组织标本及手术切缘的正常结肠组织标本,45例结肠息肉患者的息肉标本中FGF-18的表达情况。【结果】FGF-18为细胞质着色,在结肠癌中的阳性表达率为74.5%,相对于结肠息肉中20%和切缘正常结肠组织中9.1%的阳性表达率明显升高(P<0.01)。并且,FGF-18的表达与Dukes分期、组织分化程度及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与患者的年龄和性别、肿瘤的大小和位置均无明显相关(P>0.05)。【结论】结肠癌组织中FGF-18处于过度表达状态,与结肠癌的发生、发展和转移密切相关。

妊娠期糖尿病的观察和护理

总结了6例妊娠期糖尿病的观察和护理经验,包括采取心理护理、饮食护理、用药护理、病情观察等相关护理措施,认为精心细致的护理对预防、减少妊娠期糖尿病并发症的发生,促进母婴健康有着重要意义。

毒蛇咬伤病人的院前急救与护理

总结309例毒蛇咬伤病人的急救处理与护理,认为院前急救处理和尽早使用抗蛇毒血清对抢救病人的生命非常重要;加强伤口局部处理、心理护理、患肢的护理及饮食指导和肢体功能锻炼指导,有利于毒蛇咬伤肢体功能的恢复。